Трансплантациите дават надежда за възстановяване. Специалистите прогнозират, че само след 10 години всяка десета операция, извършена в света, ще бъде трансплантация - трансплантацията ще помогне на някои пациенти да ги излекуват напълно, а други значително ще удължат живота си.

Първите пациенти, трансплантираниорганиот починали донори, живееха няколко месеца, защото лекарите не можеха да се справят с постоперативните усложнения. В момента трансплантацията на човешки органи е безопасно лечение. И ефективен. Осемдесет процента от пациентите оцеляват следтрансплантация5 или повече години с правилно функциониращи органи. Някои живеят 20 години, а рекордьорите дори 40 години, водейки нормален професионален и семеен живот. Все повече са жените, които раждат здрави бебета след трансплантация на бъбрек или сърце.

Семейна трансплантация

В Полша законът позволява даряването на бъбрек или фрагмент от черен дроб иликостен мозъкна роднина. При черния дроб се взема фрагмент от орган от здрав човек и се трансплантира на роднина. Това е отлично решение за малки деца, на които е много трудно да получат орган от починалия.
Съгласно полското законодателство, бъбрек от жив донор може да бъде трансплантиран на генетично свързано лице (братя и сестри, родители, баби и дядовци, братовчеди) или емоционално (съпрузи, приемни родители, хора, живеещи в съжителство, приятели). Донорството на органи се предшества от редица специализирани тестове, които потвърждават съвместимостта на тъканите и оценяват общото здравословно състояние на донора, както и интервю с психолог, за да се увери, че решението на донора е информирано, доброволно и внимателно обмислено.
Всеки донор също е информиран за хода на операцията и възможните усложнения. Трансплантолозите подчертават, че функционирането и продължителността на бъбрек, трансплантиран от жив донор, са в пъти по-добри от тези при трансплантация на труп. Има по-малък риск от следоперативни усложнения и отхвърляне.

Важно
  • От 1996 г. в Централния регистър на възраженията са постъпили 23 249 възражения за посмъртно отстраняване на орган. 84,7 процента възраженията идват директно от заинтересовани лица, а 15,3 на сто. от законни представители. Повече от половината (52,6%) са препоръчани от жени. Най-многобройна група са хората на възраст между 50 и 59 години, а най-малката група са хората до 19 години. Повечето възражениядокладвани от жители на Мазовецко, Шленско, Великополско и Куявско-Поморско войводство. Повечето тегления са подадени от хора на възраст 20-49 години.
  • Правните решения за трансплантация в Полша са същите като в Австрия, Белгия, Франция, Люксембург, Испания и Португалия и в някои кантони в Швейцария, където донорството на органи е разрешено, ако починалият не е възразил срещу това по време на своето цял живот . Финландия, Дания, Обединеното кралство и Германия имат закон, известен като модел на разширено изрично съгласие. Това означава, че ако починалият не е изразил съгласие или възражение за даряване на органи след смъртта, се изисква съгласие – в следния ред: съпруг, съпруга, деца, братя и сестри. Подобен закон се прилага в САЩ.

Трансплантация на костен мозък

  • Спасение за пациенти с левкемия
    Трансплантацията на костен мозък е често срещан метод за лечение на неопластични заболявания на кръвта (левкемия, лимфоми, миеломи). Годишно за всеки 10 000 един човек развива левкемия (левкемия), раково заболяване, което кара левкоцитите (белите кръвни клетки) да се променят необичайно и да се размножават неконтролируемо. Повечето хора с левкемия могат да бъдат излекувани чрез трансплантация на костен мозък от здрав донор
    Трансплантацията може да се извърши по няколко начина:
    автоложно - пациентът се имплантира със собствен костен мозък, изчистен от рак клетки,
    сингенен - ​​костният мозък се събира от близнак (монозиготен),
    алогенен - ​​костният мозък се събира от друго лице, свързано или не
    Източникът на трансплантация в случай на кръвни заболявания могат да бъдат и периферни кръвни клетки или кръв от пъпна връв (получена от плацентата).
  • Какво се случва в костния мозък
    Мозгът е гъбестата тъкан, която изпълва вътрешността на големите кости. Отворени, т.нар червено, е мястото на образуване и растеж на кръвните компоненти. Всеки ден тук се раждат милиони кръвни клетки. Това се случва, ако костният мозък е здрав. Пациентът произвежда огромни количества незрели левкоцити, като не оставя място за развитието на нормални кръвни клетки. Въвеждането на клетки, взети от костния мозък на друг човек, в кръвния поток на пациента (това не представлява риск за здравето за него!) дава шанс за спиране на заболяването. Има голяма вероятност трансплантираните клетки да възобновят нормалната си работа и хемопоетичният процес да протече правилно.
  • Къде да получите здрав костен мозък
    За да има шанс за целия процес, трябва да намерите идеалния донор. И това е най-големият проблем с това. Трябва да е човек със същата антигенна система. Сред братята и сестрите антигенната съвместимост е 25 процента. За другитеболните трябва да търсят несвързани донори. За целта се извършват комплексни лабораторни изследвания на кръвни проби, взети от хора, които искат да дарят костен мозък. Отбелязано е, inter alia, HLA (човешки левкоцитни антигени) антигени, т.е. антигени на хистосъвместимост. Ако дадете съвместим донор, той ще започне да се бори с левкемията. Ако не, той ще третира тялото, в което е имплантирано, като враг и ще започне война на живот и смърт. На медицински език това е известно като присадка срещу гостоприемник. Само перфектната съвместимост на донора и реципиента дава право на извършване на трансплантацията.
  • Как да станете донор на костен мозък
    Трябва да се свържете с донорската банка - Poltransplant разполага с пълен списък, тел. (0-22) 622 58 06 - и попълнете формуляра, който е волеизявление. Тогава нашите лични данни ще бъдат въведени в базата данни и допълнени с генетична информация, получена след кръвни изследвания. Вероятността да станете донор е малка (1: 25 000). Така че можете да направите декларация и никога да не дарявате костния си мозък. Ако обаче се окаже, че някъде има пациент с антигени, много подобни на нашите, ще бъдем помолени отново да дадем кръв за изследване. След двойна проверка на съвместимостта на антигена, машината за трансплантация може да стартира. Донорът не познава човека, на когото дарява костния мозък. Това са принципите. И го прави с чест. Съгласно Закона за трансплантация на тъкани и органи никой няма право да таксува за предоставяне на костен мозък или други тъкани за трансплантация.
  • Решението трябва да бъде информирано
    Първо, донорът е подробно информиран за техниката на вземане на костен мозък, възможните резултати от даряването. Дотогава все още можете да се оттеглите. Това няма да е възможно, когато лекарите започнат да подготвят реципиента за трансплантация. Дават му много силни лекарства, които разрушават собствения му костен мозък. Оттеглянето на донора в този момент означава сериозна заплаха за живота на реципиента.
  • Как се събира костният мозък
    Десетина дни по-рано, донорът дарява кръв (около 400 ml), която ще бъде повторно прелята след процедурата. Това е необходимо, за да се възстанови по-бързо. Костният мозък се събира в операционната под обща анестезия. Лекарите многократно пробиват костите на илиачната плоча. След вкарване на иглата в костния мозък се събира костният мозък - обикновено 1000-1500 ml (възрастен има около 5000 ml). Количеството зависи от теглото на реципиента и броя на хемопоетичните клетки в костния мозък на донора. По време на събирането се извършват тестове, показващи съдържанието на хемопоетични клетки. Процедурата отнема 45-90 минути. След това костният мозък се поставя в специални контейнери, съдържащи течност, за да се предотврати съсирването му, и след това се изливатранспортиран до мястото, където получателят чака.
  • Опасно ли е
    По принцип не, но като всяка процедура, извършена под обща анестезия, тя крие определени рискове. Може да се почувствате зле или да имате главоболие след анестезия. Местата на пробиване могат да бъдат възпалени, но повечето донори оприличават болката на падане върху твърда повърхност. Донорът може да напусне болницата след един ден. Костният мозък се регенерира напълно след 2-3 седмици. След процедурата не е необходимо да водите пестелив начин на живот, да ядете специални ястия или да се подлагате на прегледи.

Църквата позволява трансплантации

  • Католическата църква – нейната позиция беше ясно представена от папа Йоан Павел II по време на 18-ия международен конгрес по трансплантация през 2000 г.: „Всяка трансплантация на орган има своя източник в решение с голяма етична стойност: решението безкористно да дарите част на собственото си тяло с оглед на здравето и благополучието на друго човешко същество. Това е благородството на този акт, който е автентичен акт на любов. "
  • Юдаизъм - позволява даряването на органи, когато става въпрос за спасяване или подобряване на качеството на нечий живот. Дарението на органи е голяма заслуга в Божиите очи. Въпреки това, всички медицински процедури трябва да зачитат тялото на починалия и всички неизползвани части от органите трябва да бъдат погребани с тялото на донора.
  • Ислям - разрешено е вземането на органи за трансплантация, ако животът на реципиента е застрашен, има шанс за извършване на операцията и донорът или семейството му са дали съгласието си за това. Ислямската асамблея Fik признава смъртта за факт, ако мозъчните функции са спрели и е потвърдено от медицинско оборудване, а специалистите смятат това състояние за необратимо.
  • Протестанти - ако животът на болен човек може да бъде спасен чрез вземане на органи от починалия, приемете го. Който даде съгласие за даряване на органи, действа отговорно, защото помага на други хора. Семейство, което дава съгласие за подобно действие, не показва неуважение към починалия. Действа етично и отговорно, защото от името на починалия той спасява живота на другите.
  • Евангелска методистка църква - даряването на органи за трансплантация е акт на самодаряване. Това е израз на любов и служене за доброто на нуждаещите се.
  • японски шинтоизъм - противопоставя се на отстраняването и трансплантацията на органи, дори за спасяване на живота на друг човек.

Първо трансплантирано:

  • роговица - 1906
  • бъбрек - 1954
  • костен мозък - 1958
  • бели дробове - 1959
  • черен дроб - 1963
  • свинска сърдечна клапа - 1964
  • едновременно бъбрек ипанкреас - 1966
  • сърце - 1967
  • ръка - 1998
  • и двете ръце едновременно - 2000
  • нерви на ръката - 2005
  • лицева част - 2005

Във величието на закона

Нов закон за събирането и трансплантацията на клетки, тъкани и органи е в сила в Полша от 1 януари 2006 г. Той описва правилата за изтегляне както ex mortuo, така и ex vivo.

  • Трансплантация ex mortuo е отстраняване на органи от труп за диагностични, терапевтични, научни и образователни цели. Това е възможно, защото законът предвижда т.нар съгласието на предполагаемия донор, което се състои в липсата на възражение, изразено по време на живота на самия донор или неговия законен настойник
    За да се вземат органи от починало лице, съгласието на починалото лице е не е задължително. Обичайно е обаче да се иска такова съгласие във всеки отделен случай. Често им отказват, въпреки че семейството няма право да се разпорежда с останките. Той има право само да погребе тялото. Законът уточнява тази привилегия много по-строго - "тялото на починалия не принадлежи към наследството". Това означава, че семейството няма право да решава какво се случва с тялото след смъртта, тъй като то е собственост на болницата. Последният, от друга страна, трябва да гарантира, че тялото не губи правилния си вид
    Ежедневната практика обаче е далеч от разпоредбите на закона. Ако семейството, дори неволно на починалия, не се съгласи с даряването на органи - лекарите се оттеглят от това намерение. Клиничните психолози смятат, че това е единственото решение в тази ситуация. Насилственото отнемане на органи може да нанесе огромни щети на психиката на семейството, както и да подкопае доверието им в лекари и болници.
  • Ex vivo трансплантацията е събиране на клетки, тъкани и органи от живи донори (бъбреци, части от черния дроб, части от белия дроб и костен мозък). Бъбрек от жив донор се взема, когато реципиентът трябва да бъде роднина на донора или някой емоционално свързан с него. В случай на костен мозък или друга регенерираща тъкан (кръв), те могат да бъдат събрани и за чужд реципиент
    За събиране на клетки, тъкани или органи от жив донор или от труп на човешко същество , не е позволено да се иска плащане или други материални облаги. В случай на трансплантация на костен мозък можете да разчитате само на възстановяване на разходите (напр. хотел, транспорт).

Оставете завещание

Докато много от нас изразяват желание да споделят нашите органи, практиката противоречи на такива уверения. В лицето на последния тест забравяме за предишните декларации. Някои хора директно признават, че се страхуват, че те или техните близки няма да получат благодатта на възкресението. Други все още признават, че отстраняването на органи е профанация на тялото. Така че, ако искаме нашите органи да спасяват живота или здравето на другитехора, нека го изясним на близките и семейството си. Благодарение на това след нашата смърт няма да им се налага да вземат трудни решения. Те ще трябва само да уважават нашата воля. Съгласието или възражението за даряването на нашите органи след смъртта може да бъде устно или писмено. Устно изявление трябва да се направи в присъствието на двама свидетели, например след приемане в болница.
Възражението може да бъде подадено в Poltransplancie в Централния регистър на възраженията. Ако сте съгласни, можете да се свържете с Асоциация „Живот след трансплантация“ (виж карето). Ще получим безплатен формуляр на декларацията, който трябва да бъде попълнен и върнат. Законът зачита и други писмени волеизявления, които е добре да носите със себе си. Просто напишете: „Моята воля е в случай на внезапна смърт, моите тъкани и органи да бъдат дарени за трансплантация, спасявайки живота на други хора. Искам да ви информирам, че информирах семейството и близките си за това решение, които трябва да го уважат в критичен момент. Такова завещание трябва да бъде подписано от свидетел, който ще предостави своя адрес и лични данни. Декларацията трябва да съдържа и нашите лични данни (име, фамилия, дата на раждане, номер на PESEL и домашен адрес).

Надеждата не умира

Успешното имплантиране на чужди нерви, мускули или наскоро извършени частични трансплантации на лице пораждат нови надежди в нас. Искаме да вярваме, че скоро, използвайки свойствата на стволовите клетки, ще отглеждаме заместващи органи или ще регенерираме биологично увредени. Може би ще придобием и способността да произвеждаме резервни части, които да работят както популярните в момента протези на тазобедрени стави, кръвоносни съдове, сърдечни клапи или кости. Преди това да се случи обаче, трансплантацията е най-съвършеният метод за спасяване на живота на пациенти с „присъда“.

Съгласен съм, но …

90 процента от поляците декларират желанието си да дарят органи за трансплантация, но все още се извършват твърде малко. По брой извършени трансплантации сме на най-ниското място в Европа. Трансплантациите не само спасяват животи, но и могат да подобрят качеството му, както се вижда от успешни трансплантации на ръце и ръце или скорошна трансплантация на част от лицето във Франция. Щастливи сме, когато науката и медицината постигат такъв напредък, защото се ражда надеждата, за да спасим собственото си здраве.
Защо тогава нашите морални притеснения и още повече, нашето противопоставяне на вземането на органи от починали хора? Тук няма един отговор. Често решаващ фактор е липсата на познания за самите операции и възможностите, които те дават на пациентите. Някои хора също имат погрешна представа за живота след трансплантация. Помислете за човека, койтотой ще получи женско сърце, той вече няма да бъде такъв, характерът и дори полът му ще се променят.
Други се страхуват, че ще бъдат тормозени от донорското семейство, за да получат някаква компенсация… Това са неоснователни опасения. Болниците стриктно защитават анонимността на донорите. Всичко, което могат да разберат, е: "Имаш сърцето на 30-годишна жена." Никой не дава адреси или други данни, позволяващи идентифицирането на донора.
Много от нас се чудят какви са ползите от подобни скъпи операции. Здравословен живот за хора, които могат да работят и да продължат образованието си след операция. След трансплантацията бъбреците освобождават и места в диализните станции за други пациенти. Също така е важно трансплантацията на бъбрек, например, да изисква по-малко пари от непрекъснатата диализа.

Къде да отида за помощ

Poltransplant, 02-005 Варшава, ул. Lindleya 4 тел. 0-22 622 88 78, www.poltransplant.org.pl
Асоциация "Живот след трансплантация", www.przeszczep.pl

"Zdrowie" месечно

Категория:

Комплект за пациента