Pyoderma gangrenosum (гангренозен дерматит) е дерматологично заболяване, характеризиращо се с хлътнали язви. Причините за появата му не са напълно известни, но се знае, че може да се появи в резултат на системни заболявания. Какви са симптомите на гангренозна пиодермия и как се лекува?

Pyoderma gangraenosum( pyoderma gangraenosum ) е рядко кожно заболяване, характеризиращо се с хлътнали рани, които се образуват внезапно. Въпреки името си, гангренозна пиодермия не е свързана с бактериална инфекция, а се дължи на некроза на съдовите стени.

Пиодермия гангренозум най-често се диагностицира при хора на възраст между 25 и 54 години, въпреки че може да се развие и в детска възраст.

Заболяването може да се появи самостоятелно или да придружава системни заболявания като:

  • улцерозен колит
  • Болест на Крон
  • артрит
  • множествен миелом
  • левкемия
  • хроничен активен хепатит
  • понякога се появява като паранеопластичен синдром

Причината за заболяването е неизвестна

гангренозна пиодерма: видове

Класификацията включва четири основни типа пиодермия:

  • улцерозна пиодермия- може да придружава възпалителни заболявания на червата и моноклонални гамапатии, засяга предимно торса и краката, което не означава, че няма да се появи на главата (също под косата) или на шията или пениса, лезиите са под формата на язви с обърнати, сини ръбове, около които се развива възпалителен пръстен
  • Пустуларна пиодермия- често се появява при обостряния на улцерозен колит, малки петна се появяват по непроменената кожа на екстензорните части и в горната половина на торса и са заобиколени от възпалителен еритем
  • булозна пиодермия- най-често придружава миелопролиферативни заболявания, когато се появи в хода на левкемия, значително влошава прогнозата; приема формата на повърхностни, болезнени мехури с еритематозна ареола, постепенно преминаващи в ерозии и язви
  • люлееща се пиодермия- ограничена форма с хронично протичане, обикновено протича самостоятелно (не придружава системни заболявания),повърхностни, плитки, безболезнени язви с бавна прогресия обикновено се появяват по ствола

гангренозна пиодермия: симптоми

Типични за това състояние са:

  • кожни аномалии под формата на дълбоки и добре ограничени язви
  • промените се разпространяват динамично, понякога образуването им е предшествано от възпалителен инфилтрат или развитие на реактивни мехури
  • кожни изригвания са единични или множество
  • някои промени могат да се излекуват и едновременно с това да възникнат нови
  • ходът на пиодермията е хроничен и прогресиращ

гангренозна пиодермия: диагноза

Диагнозата на заболяването се основава на откриването на внезапни, вдлъбнати и бързо разпространяващи се кожни лезии под формата на язви.

Освен това се извършват подробни изследвания за улцерозен колит и пролиферативни промени в хематологичната система.

гангренозна пиодермия: лечение

Лечението на това заболяване трябва да започне с прилагане на сулфони и салазосулфапиридин. Благоприятните ефекти се получават след комбиниране на тези препарати с ниски дози глюкокортикостероиди, например преднизон.

Добри резултати се наблюдават и след провеждане на пулсова терапия с глюкокортикостероиди (прилагане на т.нар. мега-дози препарати за известно време) и поддържане на лечението с хлорамбуцил и малки количества глюкокортикостероиди (продължение на терапията).

Прочетете:

  • Гангренозна пиодерма - какво лечение? [Съвет за експерт]
  • гангренозна пиодермия и еритема нодозум [Съвет на експерта]

Категория:

Дерматология