Трахомата е хроничен или повтарящ се кератоконюнктивит, причинен от определени серотипове на Chlamydia trachomatis, вид вътреклетъчни бактерии. Колко често се среща трахома? Какви са симптомите на хламидиален конюнктивит и как се лекува?
Jaglicaозначавахроничен или рецидивиращ кератоконюнктивит(латинскитрахома , синоними: египетски конюнктивит хроничен везикуларен кератит) се причиняват от серотипове A, B, Ba и CChlamydia trachomatis .
не е присъствал в Полша от много години, но е ендемична болест в Африка, Латинска Америка, Австралия, Азия и Близкия изток.
Трахомата е една от водещите причини за слепота в света. В Полша хламидиалният конюнктивит се диагностицира доста рядко. Това заболяване обаче се среща по-често, отколкото се диагностицира.
Трахома: симптоми
Характерните симптоми на заболяването са: мукопурулентен секрет и фоликуларна реакция (обраснала лимфоидна тъкан, наподобяваща оризови зърна) и хронично, повтарящо се протичане на възпаление.Ходът на инфекцията може да бъде разделен на 4 етапа:
- в началото на заболяването има усещане за чуждо тяло под клепача и конюнктивит
- след това се образуват трахомни бучки, състоящи се от лимфоцити
- следващия етап е появата на люспи в резултат на папиларна хипертрофия на конюнктивата - белезникава, покриваща я пеликула с врастващи в нея съдове
- в края белези на лезиите води до изкривяване на клепача, миглите растат в грешна посока, дразни и непрекъснато надрасква роговицата. Това причинява увреждане на роговицата, а развиващите се, трудно заздравяващи язви водят до образуването на ендосперм, тоест постоянно, дегенеративно замъгляване на роговицата
Има зрителни нарушения и с напредването на болестта светлината спира да прониква в очната ябълка и човекът губи зрението си.
Белезите на клепачите също допринасят за дисфункцията на жлезите в клепачите и по този начин - недостатъчно производство на слуз и мастни компоненти на сълзите.
Това води до повърхността на роговицата и изсушаванеускорява нейната дегенерация. Допълнително усложнение е повтарящият се ечемик, който заздравява трудно и в някои ситуации може да изисква хирургическа интервенция.
Трахома: пътища на инфекция и диагноза
Инфекцията се предава лесно чрез директен контакт. Инфекцията става чрез контакт със замърсен конюнктивален секрет от мръсни ръце или чрез използване на мръсни кърпи или дрехи.
Диагнозата на трахома се основава на характерните клинични симптоми на заболяването и резултатите от допълнителни офталмологични изследвания.
Трагус: лечение
Лечението е фокусирано основно върху прилагане на антибиотици (Таблица 11, 15-22). Световната здравна организация въведе програмата SAFE (хирургия, антибиотици, почистване на лицето и подобряване на околната среда). Локалните лекарства не са ефективни.
Ако ендоспермът вече е образуван и състоянието на роговицата и зрението не се подобряват след операция на клепачите, единственият начин да възстановите зрението е да направите трансплантация на роговица.
Ранната терапия позволява лечението на трахома без усложнения. При напреднали лезии консервативното лечение предпазва само от прогресиране на промените, не елиминира вече настъпили деформации.
Миналата инфекция не предпазва от рецидив, поради което трябва да се прилагат превантивни мерки, състоящи се в подобряване на стандарта на живот и личната хигиена.