- Диабетна диета и различни видове диабет
- Диабетна диета, коя е какво?
- Диабетна диета - правила
- Диабетна диета - какво е позволено и какво не?
- Диабетна диета - меню. Най-важните правила за съставяне на ястия
- Диабетна диета - научно доказана ефективност
Диабетната диета, в допълнение към лекарствата, които понижават кръвната захар, е в основата на лечението на диабета. Cukrzyk не трябва да се отказва от доброто готвене. Диетата за диабетици също може да бъде вкусна и разнообразна, просто трябва да спазвате няколко правила. Проверете какво е диабетна диета, какво можете да ядете и кои продукти са противопоказани.
Диабетната диетаизобщо не е сложна и си струва да я използвате, особено след катодиабетотнема по-голямо влияние. Смята се, че над 2 милиона души страдат от него в Полша. хора. В приблизително 1 милион. заболяването протича безсимптомно. Диабет тип 2 е най-често срещаният, засягащ 90 процента от времето. Най-често това са хора, борещи се със затлъстяване, над 40 години.
Диабетна диета и различни видове диабет
Диабетната диета е съществена част от лечението на всички видове диабет. Сред нарушенията на въглехидратния метаболизъм се разграничават няколко вида заболяване:
- диабет тип 1, при който бета клетките на панкреаса спират да произвеждат инсулин; се появява при деца;
- диабет тип 2, при който тъканите стават нечувствителни към инсулин, а панкреасът в даден момент "изгаря" в резултат на все по-интензивно производство на инсулин; е основно резултат от лоша диета;
- LADA диабет - автоимунен захарен диабет при възрастни, обикновено се появява след 30-годишна възраст; е по-лек тип диабет тип 1;
- MODY диабет - диабет при млади възрастни, обикновено диагностициран на възраст между 20 и 30 години, с курс, подобен на диабет тип 2, но без инсулинова резистентност;
- гестационен диабет - хипергликемични състояния, появяващи се при бременни и здрави жени преди бременността.
Независимо от вида на диабета, основните цели на диетата и хранителните препоръки остават същите. Диетичното управление се фокусира предимно върху гликемичния контрол.
Хората с наднормено тегло и затлъстяване изискват използването на менюта, които позволяват загуба на наднормено телесно тегло. В ранните етапи на диабет тип 2 и гестационен диабет, добре балансирана диета е достатъчна за поддържане на гликемията приравномерно ниво без да е необходимо да приемате лекарства.
Най-взискателната диета е диабет тип 1, при която трябва да балансирате приема на инсулин с количеството консумирани въглехидрати и протеини. Диабетната диета по време на бременност също е важна – при гестационния диабет се набляга на стриктен контрол на приема на въглехидрати при всяко хранене. Диетите за диабет тип 2 изискват най-малко изчисления.
Диабетна диета, коя е какво?
Официалните препоръки за диабетната диета се основават на насоки за ограничаване на мазнините в диетата и препоръчване на въглехидрати с гликемичен индекс под 55 като основен източник на енергия в диетата. Полското диабетно дружество в насоките за 2022 г. все още препоръчва 45% от енергията в диетата идва от въглехидрати (и дори 60%, ако са продукти с високо съдържание на фибри), които при стандартна диета от 2000 kcal са цели 250 g и се свързват с приемането на въглехидрати на практика при всяко хранене.
Този тип диета, препоръчвана в продължение на много години, не донесе очакваните резултати. Той не успя да контролира задоволително гликемията и по-ниските параметри, свързани с диабета, като глюкоза на гладно или гликиран хемоглобин HbA1c.
В момента най-добрата диета при диабет е диета с ниско съдържание на въглехидрати с повишено съдържание на мазнини. Ефективността му се потвърждава от големи, надеждни научни изследвания, както и практика в диетичен кабинет. Вярно е, че не намираме такива препоръки в официални полски препоръки, но трябва да обърнете внимание на публикацията от 2015 г. на 25 уважавани лекари и учени, които в списанието "Хранене" доказаха ефективността на диета с ниско съдържание на въглехидрати при диабет, анализирайки близо 100 проучвания.
В своята публикация те се позовават на липсата на ефект от лечението с диета с ниско съдържание на мазнини с нисък гликемичен индекс и страничните ефекти на лекарствата, използвани при диабет тип 2. нисък въглехидрат. Въпреки това, няма добра диета с ниско съдържание на въглехидрати, препоръчана за всички.
Не забравяйте, че въглехидратите не трябва да осигуряват повече от 30 процента. енергия в диетата. Не е за страх от качествени мазнини, които не допринасят за наддаване на тегло и не са значим рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания, което се потвърждава и от нови научни изследвания. Когато планирате хранене, можете да следвате палео диетата, която е модерна през последните години, но и да въвеждате зърнени продукти в подходящи количества. Този хранителен подход позволява на хората с диабет тип 2 да се изравнятнапълно се откажете от фармакологичното лечение, а хората с диабет тип 1 - намалете дозата на инсулин.
Диабетна диета - правила
Основният принцип на диабетната диета е ограничаването на въглехидратите в храната. Това се отнася както за простите въглехидрати (всички сладкиши, плодове, сокове, напитки), така и за сложните въглехидрати (крупа, ориз, тестени изделия, хляб, картофи). Дневното меню трябва да съдържа не повече от 100 - 150 г. Привържениците на диети с много ниско съдържание на въглехидрати препоръчват прием на по-малко от 50 г на ден.
Изборът на въглехидратни количества е много индивидуален и трябва да се коригира по такъв начин, че пациентът да може лесно да контролира гликемията. Въглехидратите трябва да идват от добри източници: заквасен ръжен хляб, едри кълнове, киноа. Плодовете е най-добре да се ограничи до 1 порция на ден, тъй като те са източник на прости захари. Не се препоръчват да се съхраняват сладкиши, подсладени конфитюри, сокове и напитки, както и подсладители. Въпреки че не съдържат захар, различните подсладители влияят на гликемията. Храната трябва да се яде 4-5 пъти на ден в приблизително едно и също време. Ако през нощта има ниска кръвна захар, въведете 6-то си хранене преди лягане.
Закуската с протеин и мазнини е много важна при лечението на диабет. Малко след събуждането реакцията към консумираната захар е най-голяма, най-лесна за хипергликемия, а закуската без въглехидрати позволява добър гликемичен контрол сутрин през целия ден. Изследванията показват, че хората, които ядат протеинова и мазна закуска, правят по-добър избор на храна и се чувстват по-малко гладни през деня. Практиката в диетична клиника показва, че използването на BT закуски помага за понижаване на нивото на глюкозата на гладно. Следващото важно хранене е вечерята, която от своя страна трябва да включва малко въглехидрати, за да поддържа нивото на кръвната захар стабилно през нощта.
Фибрите са много важни в диетата на диабетиците. Забавя усвояването на захарта от храната и има благоприятен ефект върху чревната функция. В идеалния случай фибрите трябва да идват от зеленчуци.
Мазнините в диетите с намалени въглехидрати представляват 30-50 процента. Трябва да идва от естествени източници, например масло, зехтин. Храните, богати на мазнини, включват авокадо, ядки, тиквени и слънчогледови семки, мазна морска риба, кокосово мляко. По-специално, много нездравословните трансмазнини, присъстващи в твърдите маргарини и дълбоките пържени картофи, трябва да се избягват.
Правилно ли е теглото ви? Изчислете своя ИТМ
Диабетна диета - какво е позволено и какво не?
Продукти, показани и противопоказани при диабетна диета
| Препоръчани продукти | продуктапротивопоказан | |
| Зърнени продукти (само в малки количества) |
|
|
| зеленчуци |
|
в оправдани случаи
|
| Плодове |
|
|
| млечни продукти |
|
|
| Месо, риба, яйца |
|
|
| мазнини |
|
|
| Сладкиши, десерти |
Собствено приготвени протеинови бонбони с мазнини, напр.
|
Купено от магазина
|
Диабетна диета - меню. Най-важните правила за съставяне на ястия
Подреждането на менюто при диабетна диета не е сложно. Въпреки това, за да бъде диетата ефективна, трябва да се спазват определени правила.
- Храната в диетата трябва да бъде възможно най-естествена, приготвена от пресни продукти. Те трябва да имат нисък гликемичен товар, което се дължи на наличието на протеини и мазнини.
- Зърнените добавки не трябва да се преваряват.
- Не се препоръчва пържене в дълбоко. Избягвайте силно преработени храни, сладкиши, подсладени напитки, готови ястия и бързо хранене.
- Алкохолът трябва да присъства в умерени количества
- Основата на диетата трябва да са зеленчуци.
- Не преяждайте.
- Струва си да контролирате размера на консумираните порции и телесното тегло.
- Физическата активност винаги се препоръчва
Диабетна диета - научно доказана ефективност
- Намаляването на приема на въглехидрати има най-голямо влияние върху понижаването на нивата на кръвната захар
Гликемичният контрол е основната цел при лечението на диабет тип 1 и тип 2. Добре известно е, че сред макронутриентите на храната въглехидратите допринасят най-много за повишаването на нивата на кръвната захар. Следователно трябва да е очевидно, че ограничаването на приема на въглехидрати ще помогне за ефективно намаляване на гликемията. Хюсеин и колегите му изследвали 102 диабетици и 261 здрави хора в продължение на 24 седмици. Всички участници в проучването бяха разделени на 2 групи, едната от които следва типична нискокалорична диета, а другата диета с много ниско съдържание на въглехидрати (VLCKD). След 24 седмици групата диабетици на диета VLCKD има ниво на глюкоза на гладно по-ниско с 18 mg / dL в сравнение с групата на нискокалорична диета. Средно, в групата с VLCKD, гликираният хемоглобин е бил с 1,5 mg / dL по-нисък, отколкото в групата на нискокалорична диета. В групата на здравите хора глюкозата е била нормална в началото и не се е променила съществено, независимо от вида на диетата.
- Диетата с ниско съдържание на въглехидрати е много ефективна за загуба на тегло
Авторите на публикацията "Ограничаване на въглехидратите в диетата като първи подход в управлението на диабета: Критичен преглед и база от доказателства" дори използват твърдението, че няма по-ефективна диета за отслабване от диета с много ниско съдържание на въглехидрати. Това се потвърждава от едно проучване, в което са участвали 52 души. 26 са били на диета с много ниско съдържание на въглехидрати (40 g въглехидрати дневно) в продължение на 3 месеца, а други 26 са били на диета с ниско съдържание на мазнини. Ввсяка група се състои от 13 души с диабет и 13 здрави хора. След 3 месеца се наблюдава средна загуба на тегло от 6,9 кг в групата с ниско съдържание на въглехидрати, а в групата с ниско съдържание на мазнини - с 2,1 кг. Много дългосрочни проучвания показват, че диетите с ниско съдържание на мазнини и нисък гликемичен индекс не са средство за дългосрочна загуба на тегло. Диетите с ниско съдържание на въглехидрати изглеждат много по-добри, защото не налагат калорични ограничения и осигуряват много по-голямо усещане за ситост, което е много важно за хората на диета за отслабване.
- Следването на диета с ограничени въглехидрати позволява по-добър гликемичен контрол дори без загуба на тегло
Препоръките за диабетици често наблягат на загубата на тегло в полза на гликемичния контрол. Оказва се, че диетите с ниско съдържание на въглехидрати понижават нивата на кръвната захар, дори когато телесното тегло остава същото. В случай, че въглехидратите осигуряват 20-30% енергия през деня в продължение на 10 седмици, може да се наблюдава намаляване на глюкозата на гладно дори над 50 mg / dL, както и намаляване на колебанията в нивата на кръвната захар през деня.
- Общото количество мазнини и наситените мазнини в храната нямат връзка със сърдечно-съдовия риск
Диетата - хипотезата на сърцето, че яденето на мазнини в храната насърчава атеросклерозата, инфарктите и други сърдечно-съдови заболявания, е установена в средата на двадесети век. Оттогава са публикувани много надеждни големи проучвания, които ясно показват, че заместването на наситени мазнини с полиненаситени или въглехидрати няма ефект върху намаляването на риска от сърдечно-съдови заболявания. Така че не се притеснявайте за по-високото съдържание на мазнини при диетите с ниско съдържание на въглехидрати.
- Намаляването на въглехидратите във вашата диета е най-добрият начин за понижаване на нивата на TG и повишаване на нивата на HDL холестерола в кръвта
Това не е диета, базирана на зърнени храни, богата на храни с нисък ГИ, а диета с ниско съдържание на въглехидрати, която е най-ефективна за намаляване на параметрите, които показват метаболитен синдром. Едно проучване включва 84 затлъстели хора с диабет тип 2. Те сравняват ефектите на VLCKD (20 g въглехидрати дневно) и диетите с нисък GI върху телесното тегло, гликозилиран хемоглобин, глюкоза на гладно, общ холестерол, LDL холестерол, HDL холестерол и триглицериди. Малко по-добри резултати на диетата VLCKD са постигнати за загуба на тегло и глюкоза на гладно, но нивото на гликозилиран хемоглобин е с 10% по-ниско в сравнение с групата на диета с нисък GI, а нивото на TG - с близо 50%. Ограничението на въглехидратите също допринесе за 6% увеличение на HDLдокато сте на диета с нисък ГИ, не са наблюдавани промени.
- Хората с диабет тип 2 на диета с ниско съдържание на въглехидрати, а в някои случаи напълно се отказват от лекарства. Хората с диабет тип 1 приемат по-ниски дози инсулин.
Намаляването на въглехидратите прави много по-лесно контролирането на гликемията, поради което е възможно да се намалят дозите на лекарствата и инсулина. Например, в проучване на 11 души на диета с ниско съдържание на въглехидрати без ограничение на калориите, 5 са намалили или напълно преустановили едно от лекарствата си за диабет, а 2 са успели да се откажат от всички лекарства. В група от 13 души на диета с нисък ГИ само 1 човек намали дозата на лекарството. В друго проучване 17 от 21 души с диабет тип 2 намаляват или спират приема на лекарства.