Тестикуларният семином се класифицира като злокачествено новообразувание, което бързо метастазира в ретроперитонеалните лимфни възли, а след това и във вътрешните органи, включително белия дроб, черния дроб, мозъка и костите. Семиномът на тестисите се лекува добре, така че пациентите имат добър шанс за пълно възстановяване, дори с отдалечени метастази.

Тестикуларен семиноме солиден тумор, който се развива при мъже след 40 и 50-годишна възраст. Специалистите разграничават два вида семиноми:

  • класически nasieniak
  • семином на сперматоцитите

Друго разделение на семиномите взема предвид тежестта на заболяването. И така: етап първи, при който туморът е ограничен до скротума и няма лимфни възли и далечни метастази

  • втора степен е ситуация, при която освен първичния тумор в тестиса има метастази в лимфните възли (в ретроперитонеалното пространство на коремната кухина или таза)
  • третата степен е състояние с далечни метастази, например в белите дробове, мозъка, костите

Тестикуларен семином - причинява

Досега не са идентифицирани всички причини за семиноми на тестисите. Идентифицирани са само няколко от факторите, допринасящи за заболяването. Те са:

  • рак във втория тестис, който е най-силният фактор за образуването на семином
  • фамилна анамнеза за рак на тестисите увеличава риска от развитие на семином на тестисите няколко пъти
  • мъжко безплодие
  • ХИВ инфекция
  • генетични нарушения и нарушения в развитието
  • недостатъчност на тестисите в детството

Тестикуларен семином - симптоми

Най-честият симптом на семинома е ново удебеляване в близост до един от тестисите или промяна в размера или формата на орган, което се осезава при самоизследване. Това е първият сигнал да потърсите съвет от уролог. Посещението не трябва да се отлага, тъй като този рак бързо се разпространява в лимфните възли и други органи. Ранната диагноза позволява по-бързо прилагане на лечението и по този начин възстановяване.

Не всички семиноми могат да бъдат открити чрез палпиране на тестисите. Случва се промените да не се усещат нито в тестисите, нито в скротума.

Понякога първите симптоми на семином се разпознават ототкриване на промени в лимфните възли, черния дроб или белите дробове.

По-рядко срещаните симптоми включват:

  • отслабвам
  • неразумна умора
  • подуване на гърдите или уголемяване на гърдите (свързано със секрецията на хормони от тумора)
  • болка в кръста, свързана с компресия на лимфните възли на нервите, излизащи от гръбначния стълб
  • задух
  • хронична кашлица (когато се появят белодробни метастази)

Струва си да знаете, че при всички неоплазми на тестисите болката от перинеума е доста рядка. Семиномите понякога се бъркат с орхит, но имайте предвид, че това обикновено засяга и двата органа.

Семиениома се развива в един тестис. Посттравматичните промени в тестисите, които могат да причинят досадни симптоми, обикновено изчезват няколко дни след събитието.

Тестикуларен семином - диагноза

Ако се подозира семином на тестисите, лекарят препоръчва ултразвуково изследване. Той е много надежден и улеснява поставянето на правилна диагноза.

Потвърждението за солидна лезия (тумор) в УЗИ е достатъчна основа за квалифициране за орхидектомия, т.е. ампутация на тестиса.

За да се оцени напредването на заболяването, е необходимо също така да се направи компютърна томография на коремната кухина, таза и гръдния кош.

Определянето на туморни маркери в кръвния серум също е рутинна дейност. Маркерите са важни при наблюдението на пациента след лечението (те помагат за ранното откриване на рецидив). В кръвния серум се отбелязва следното:

  • бета субединица на хорион гонадотропин (β-hCG)
  • α-фетопротеин - анормални нива на този маркер показват, че имаме работа с тумор със смесена хистологична структура (несемином)
  • лактат дехидрогеназа (LDH)

Когато компютърната томография (CT) дава двусмислен резултат по отношение на напредването на заболяването, позитронно-емисионната компютърна томография (PET) може да разреши диагностичните съмнения.

Тестикуларен семином - лечение

Лечението на семинома на тестисите, както всички други видове рак, зависи от тежестта на заболяването. Във всеки случай на семином тестисът първоначално се отстранява хирургично през слабините. Това се прави от центрове по урология и онкология.

Когато заболяването е в най-ниския стадий (няма метастази в лимфните възли и далечни органи, туморът е локализиран само в скротума), тогава методът на избор след операцията е лъчева терапия на коремната и тазовата лимфа възли.

В някои центрове се използва химиотерапия вместо лъчетерапия.

Целта на такова лечение епредотвратяване на повторна поява на семином в лимфните възли. При лечението на семиноми, адювантното лечение много рядко се отменя и пациентът се наблюдава само по време на чести прегледи, които трябва да се извършват на всеки 3 месеца.

Семином от по-висок стадий (заболяването се е разпространило извън скротума и се е разпространило в лимфните възли) изисква по-агресивно лечение.

Когато лимфните възли са по-малки от 5 см, лекарят препоръчва облъчване с висока доза на лимфните възли.

В случай на увеличение на лимфните възли над 5 см, методът на избор е химиотерапия. Обикновено това са 3-4 цикъла на химиотерапия.

В случай на метастази в други органи (напр. белите дробове), лекарят незабавно ще насочи пациента към химиотерапия.

Тестикуларен семином - прогноза

Въпреки факта, че семиномът е злокачествен тумор, шансът за пълно възстановяване от заболяването е голям. Поради агресивното прогресиране заболяването бързо метастазира. Ето защо е толкова важно бързо да се диагностицира заболяването и неговия стадий.

Ако семиномът на тестисите не се е разпространил извън скротума, шансът за пълно възстановяване е много висок, почти 100%.

Когато се появят метастази в отдалечени органи, прогнозата е малко по-лоша.

Пациентите, които имат метастази в белите дробове и лимфните възли, имат малко по-голям шанс за възстановяване и малко по-лоши, когато ракът се разпространи в черния дроб или костите.

Тестикуларен семином - след лечение

Изключително важно е да правите редовни здравни прегледи след завършване на лечението на семинома на тестисите. Всеки пациент трябва да бъде прегледан от лекар.

По време на последващите посещения лекарят се уверява, че болестта не се е повторила.

Извършването на подходящи тестове и маркиращи маркери ви позволява да контролирате заболяването. Това е важно, тъй като рецидивът винаги е свързан не само с по-агресивна форма на семином, но и с по-радикално и по-трудно лечение за пациента, отколкото при първоначалното начало на семинома на тестисите.

Тестикуларен семином - профилактика

Преди всичко трябва да се предпазите от полово предавани инфекции, главно ХИВ инфекция.

Друга превантивна мярка е самопреглед на тестисите. Всеки мъж трябва да ги прави веднъж месечно. Тестът трябва да се извърши по време на топла вана, като кожата на скротума не се свива.

Един тестис винаги е малко по-голям от другия и това е физиологично състояние. Трябва да се тревожите, като увеличите значително размера или формата на един оттях.

Когато изследвате тестиса, дръжте тестиса между палеца и пръстите на всяка ръка с двете си ръце, като бавно движите пръстите по повърхността в търсене на бучки и неравности.

Всяко ядро ​​се тества отделно.

Ако се открият някакви промени, е необходимо да посетите уролог, който ще разсее или потвърди страховете от смущаващи промени в тестиса.

За автораАнна ЯрошЖурналист, който се занимава с популяризиране на здравното образование повече от 40 години. Победител в много конкурси за журналисти, занимаващи се с медицина и здраве. Тя получи между другото Наградата на доверието "Златен OTIS" в категория "Медии и здраве", Св. Камил награден по повод Световния ден на болните, два пъти „Кристална писалка“ в националния конкурс за журналисти, насърчаващи здравето, както и много награди и отличия в конкурси за „Медицински журналист на годината“, организирани от Полската асоциация на Журналисти за здраве.

Прочетете повече статии от този автор

Категория:

Онкология