Ракът на простатата обикновено засяга мъже на 50-те години. Ако се обърнат към лекар рано, може да се приложи лека терапия. Когато пренебрегват здравето си, те се сблъскват с отстраняване на простатата, което почти винаги представлява риск от усложнения.

Рак на простататаможе да се лекува с различни методи - използват се няколко метода: лъчетерапия, брахитерапия, т.е. вътрешна радиация, хормонална терапия и класическа хирургия. Всеки от тях носи със себе си специфичниусложнения . Най-тежката - след хирургично отстраняване на простатната жлеза. Обикновено това е постоянна или временна уринарна инконтиненция и импотентност. След други видове терапия подобни проблеми се случват, но те отминават с времето, а тези, които остават, могат да се справят. Много зависи от спазването на медицинските препоръки и психическото отношение на пациента.

Импотентност след операция на простатата

Често срещан страничен ефект от отстраняването на простатата е увреждане на нервите, които минават от двете й страни. Тъй като това са нервите, отговорни за създаването и поддържането на ерекция, пациентът има проблеми с потентността след такава операция. През последните години е разработена техника за запазване на тези нерви, но все повече уролози твърдят, че използването й не е безопасно за пациента. Оказва се, че дори и най-опитният хирург може да остави значителна част от раковите клетки в тялото.

Лекарите, които пациентите обвиняват за следоперативна импотентност, се защитават. Те твърдят, че 50 процента имат проблеми с ерекцията. мъже над 45 години, независимо дали страдат от простата или не. Често е резултат от високи нива на холестерол, често срещано високо кръвно налягане, както и инсулти и болест на Паркинсон.

Ако по време на лечението е била използвана само лъчетерапия, еректилната дисфункция засяга приблизително 67%. мъже. Обикновено изчезват през първата година след края на облъчването. Същото се случва и след брахитерапия и хормонално лечение. Последният метод обаче води до пълна загуба на либидото, т.е. на сексуалното желание. Експертите казват, че това е свързано със значително намаляване на нивата на тестостерон.

Вижте симптомите на рак на простатата

Как да се справим с разстройстватаерекция след лечение на рак на простатата

Еректилната дисфункция след лечение на рак на простатата може да бъде елиминирана по същите методи, както при импотентност, причинена от други причини.

  • Перорални лекарства. Най-доволни са мъжете, които използват Виагра, Левитра и Сиалис. Въпреки това, за да бъде ефективно хапчето, то трябва да се приема един час преди полов акт. Също така се нуждаете от по-дълга от обичайната прелюдия, за да стимулирате тазовите нерви, за да получите ерекция. Преди да използвате каквито и да е лекарства, е необходима консултация с Вашия лекар. Те не трябва да се приемат от мъже със сърдечна недостатъчност, хипертония и тези, които редовно приемат нитроглицерин
  • Лекарства, прилагани директно в уретрата. Алпростадил (MUSE), малка супозитория, вкарвана в пениса със специален апликатор, е много популярен. Когато супозиторията се разтвори, настъпва ерекция.
  • Инжекции, направени в кожата на пениса. Господа, които не могат да използват например Виагра, понякога избират инжекции със специални химически съединения, правени в пениса няколко минути преди полов акт. Въпреки това, преди да вземете решение за получаване на този вид инжекция, е необходимо да се свържете с уролог. Трябва също така да проверите дали кръвоносните съдове функционират добре. Ако човек има високо кръвно налягане, прекарал е инфаркт или инсулт, той не трябва да използва този метод. Ако кръвоносните съдове не работят правилно, т.нар болезнена ерекция, която може да продължи до шест часа. Такова състояние изисква незабавна медицинска помощ, тъй като кръвоносните съдове в пениса могат да бъдат увредени.
  • Имплантиране на специален повдигач Някои господа решават хирургично да поставят малко устройство в пениса, което повдига пениса.
  • Нервна трансплантация. Може би скоро ще бъде възможно да се лекува импотентност чрез трансплантация на нерви от други части на тялото към пениса. Засега този метод все още е на експериментален етап.

Уринарна инконтиненция - усложнение след отстраняване на простатата

Въпреки че проблемите с ерекцията влошават качеството на живот на мъжа, най-обезпокоителното усложнение след операция на простатата е инконтиненцията на урина. Среща се с по-голяма или по-малка интензивност при всички оперирани мъже, но може да се появи и след химиотерапия или лъчетерапия. В зависимост от използвания метод на лечение има няколко форми на заболявания.

  • Стресова уринарна инконтиненция, известна още като недостатъчност на сфинктера на пикочния мехур, се появява след хирургично отстраняване на простатата. По време на операцията обикновено се извършва увреждане (нетова е лекарска грешка!) вътрешният сфинктер, който се намира в самия връх на простатата и е трудно да се отдели от останалата част от жлезата, която трябва да бъде изрязана.
  • След облъчване, т.е. лъчетерапия, мъжете обикновено страдат от т.нар. настоятелна инконтиненция. Урината непрекъснато изтича, защото отслабените мускули на сфинктера не я задържат в пикочния мехур. Болестта може също да е резултат от прекомерен растеж на белези, които се образуват около шийката на пикочния мехур.

Усложненията след операция на простатата преминават от само себе си

При повечето мъже уринарната инконтиненция поради отстраняване на простатата изчезва в рамките на 6-12 месеца. След облъчването е необходимо малко повече време за пълното възстановяване на сфинктера на пикочния мехур. Въпреки че не е напълно разбрано защо това е така, се смята, че облъчените мускули и нерви се регенерират по-слабо. Лечението на заболяването зависи от неговия вид. Във всички случаи обаче най-важното е да уринирате редовно, тоест на всеки три часа, и да избягвате кофеиновите напитки, тъй като той дразни бъбреците и предизвиква повишено отделяне на урина. Също така трябва значително да намалите консумацията на бира, която е диуретик. Избягването на пикантни и кисели храни е полезно. През това време е необходимо да използвате специални вложки, за да предотвратите намокряне на бельо и дрехи. Те са невидими под дрехите и не ограничават движението. Някои господа не искат да носят хастари и избират специална скоба за пениса. Това е много ефективно устройство. Той гарантира, че нито една капка урина не се разлива, а може да се носи само за няколко часа. Ако се остави за цял ден, уврежда кожата на пениса и съдовете вътре в него.

Важно

Степента, до която операцията на простатата засяга мъжествеността на пациента, до голяма степен зависи от качеството на ерекцията преди операцията, както и от състоянието на запазване на нервите. Тези, които са преминали процедурата за спестяване на нерви, но все още имат проблеми с потентността, могат да разчитат на подобрение в рамките на десетина месеца.

Методи за лечение на усложнения след операция на простатата

През последните години мъжката уринарна инконтиненция се лекува с колагенови инжекции. Това е протеин, който се среща в човешкото тяло, но животинският колаген се използва за инжектиране. Ето защо трябва предварително да се направят кожни тестове, за да се установи, че мъжът не е алергичен към него. Колагенът се инжектира в шийката на пикочния мехур и в участъка на пикочния мехур на уретрата. Това подобрява гъвкавостта на влакната и мускулите около пикочния мехур. Когато мъжът е възбуден, мускулите се стягат автоматично и му помагат да постигне ерекция. Процедурата се извършва под анестезияместен или общ. Обикновено са необходими 3-4 инжекции. При някои мъже инжекцията не премахва напълно уринарната инконтиненция, но винаги значително я намалява. Така нареченият Упражненията на Кегел, тъй като укрепват мускулите на тазовото дъно. За да идентифицирате тези мускули, просто се опитайте да спрете струята урина, докато я предавате. Упражнението включва свиване и отпускане на тези мускули за поне 20 минути. Можете да практикувате навсякъде: в автобуса, да работите на компютъра и т.н. - но трябва да го правите всеки ден. За съжаление упражненията на Кегел няма да помогнат на мъже, които са били подложени на тазова радиация.

Забележка! Ракът на простатата може да се върне

Това най-често се случва след лъчева терапия. Но дори и след радикална простатектомия, тоест отстраняване на простатната жлеза, съществува такъв риск. Повечето мъже вярват, че операцията ги е освободила от опасността веднъж завинаги. Но това не е вярно. Рецидивът на заболяването засяга около 30 процента. пациенти. Най-често тези, които са посетили лекаря си късно и чиито ракови клетки се разпространяват извън простатната жлеза преди операцията. Може също да е резултат от изрязване на простатата с твърде малък ръб от здрава тъкан, която не трябва да съдържа неопластични клетки. Ето защо, след операцията, пациентът трябва редовно да проверява нивото на PSA, който е специфичен протеин, използван при диагностицирането на неопластични промени в простатата. Важно е времето, в което се е появил в кръвта след процедурата и скоростта, с която се повишава нивото му. С тази информация лекарят може да избере допълнителен метод на лечение или т.нар внимателно изчакване, т.е. измерване на PSA на всеки 3-6 месеца. Ако ракът прогресира бързо, се препоръчва облъчване, хормонална терапия или повторна операция за отстраняване на тумора около пикочния мехур.

"Zdrowie" месечно

Категория:

Онкология