Жлъчните камъни, известни също като камъни в жлъчката, могат ефективно да затруднят живота. Холециститът често се свързва с уролитиаза. Дали обаче камъкът води до остър холецистит, или възпалението допринася за образуването на камъни? Според експерти и двете хипотези са вероятни. Какви са симптомите на остър холецистит? Как протича лечението?

Остър холецистите предимно често срещаноусложнение на жлъчнокаменна болест . При остър холецистит са характерни силни, остри болки в дясната епигастрална област, излъчващи към дясната лопатка. Болката обикновено е колика, обикновено продължаваща повече от 6 часа.

Остър холецистит: причинява

Най-честата причина за остър холецистит е жлъчнокаменната болест. Проблемът възниква, когато камъните възпрепятстват изтичането на жлъчката от жлъчния мехур – възниква възпаление в резултат на дразнене на стените на жлъчния мехур. По-късно (след около 48 часа) могат да се развият бактериални инфекции (E. coli, enterococci, Klebsiella, Enterobacter, C. perfringens) през кръвта.

В 5-10 процента от случаите остър холецистит не е свързан с холелитиаза и се причинява от коремна хирургия, коремни наранявания, тежки изгаряния или сепсис.

Важно

Остър холециститсъщо може да се развие без камъни. Това се отнася за 10 процента. случаи на заболяването и може да бъде следствие от обща бактериална инфекция. При децата обикновено това са стрептококи, тифоидни бактерии. Остър везикулит се наблюдава и при хора с диабет.

Остър холецистит: симптоми

Остър холецистит се проявява със силна болка разположен от дясната страна на корема, точно под ребрата. Често е придружено от гадене, повръщане и повишена температура. Кожата на корема е напрегната и когато болезненото място се притисне по-здраво под пръстите, се усеща бучка. Болката се засилва, когато вдишвате въздух, понякога се излъчва към гърба и ребрата.

Такива симптоми са характерни за началото на остро възпаление. След 24 часа дискомфортът обикновено намалявадосадно. Това обаче не означава, че възпалението изчезва. Напротив, болен човек е в сериозна опасност. Стените на фоликула, отслабени от възпаление, могат да се спукат. Ефектите от това са трудни за прогнозиране и не са лесно излекувани.

Остър холецистит: консервативно лечение

Лечението е да се избягва всичко, което може да раздразни жлъчния мехур. Поддържането на строга диета играе важна роля тук. Пациентът трябва да приема болкоуспокояващи и антибиотици. Но такова лечение може да се използва само за кратко време, тъй като има риск от спукване на торбичката.

Прието е, че когато симптомите на остро възпаление не се подобрят в рамките на 48 часа, е необходима операция. Състои се в премахване на балона. Пациент, на когото лекарят предлага операция, не трябва да отлага. Отлагането на процедурата може да бъде животозастрашаващо.

Остър холецистит: операция

Най-популярната операция е изрязване на коремната стена и отстраняване на фоликула. Но минимално инвазивната хирургия също става популярна. За това се използва лапароскопия. Устройството, въоръжено с подходящ инструмент (грайфери), ви позволява да премахнете мехурчето през малък разрез. Процедурата се извършва под обща анестезия.

След три дни пациентът може да напусне болницата. Понякога обаче възникват усложнения или само по време на ендоскопска хирургия камъните са твърде големи, за да бъдат отстранени през малък отвор и трябва да преминете към традиционния хирургичен метод. Пациентът е информиран за такава възможност преди процедурата.

Камъните от балона също могат да бъдат премахнати с ERC метода. За това се използват специални инструменти, които се вкарват през ендоскопа в жлъчните пътища за прехвърляне на отлагания от канала към червата. Така можете да се отървете от малките камъни. Големите могат да бъдат преместени в червата след разрязване на мускула във фатеровата папила. Въпреки че има вероятност от усложнения, 90 процента. такива лечения са успешни.

Остър холецистит: усложнения

Възможните усложнения при остър холецистит са:

  • преход от остър към хроничен
  • хидроцеле на жлъчния мехур, когато съдържанието на жлъчния мехур не е заразено
  • некроза на жлъчния мехур
  • емпиема на жлъчния мехур, причинена от бактериална инфекция на съдържанието в жлъчния мехур
  • перфорация на жлъчния мехур с перитонит
  • жлъчен перитонит без перфорация на жлъчния мехур, вероятно причинен от дренаж на жлъчката в перитонеума
  • жлъчна обструкцияпричинено от затваряне на стомашно-чревния лумен от голям жлъчен камък, който е преминал през фистулата с дванадесетопръстника, стомаха или червата
  • Диета за проблеми с жлъчния мехур. Меню, когато жлъчният мехур е болен
  • Жлъчен мехур: резекция. За и против операция на везикули
  • Чернодробни колики - често срещан проблем при жени на четиридесетте години
  • Жлъчна обструкция - симптоми, холестаза, лечение
  • Хида тест - тест за жлъчна обструкция

Категория:

Гастрология