Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Обструктивната сънна апнея, известна още като сънна апнея, допринася за развитието на сериозни заболявания. Но докато се развият сърдечни проблеми, високо кръвно налягане или диабет, вие ще загубите енергията и духа си, а удовлетворяващият секс ще бъде забравен. Разговаряме с проф. д-р n. med. Антони Кжески, ръководител на клиниката по оториноларингология на Медицинския университет във Варшава в болница Черняковски във Варшава.

Обструктивна сънна апнеявсе още се намалява в Полша от много хора до "обикновено" хъркане и се пренебрегва, както от пациентите (защотохъркане не може да бъде опасно) и, за съжаление, от лекари. А в САЩ и Западна Европа все повече се набляга на медицината на съня и на диагностиката и лечението на обструктивна сънна апнея Защо? Защото правилното му диагностициране и лечение ви позволява да избегнете развитието на много сериозни сърдечно-съдови заболявания, сърдечни заболявания, инсулти или диабет, а също така, което малко хора знаят, ви позволява да намалите броя на пътните произшествия. Как обструктивната сънна апнея засяга живота ни, казва проф. д-р n. med. Антони Кжески, ръководител на клиниката по оториноларингология на Медицинския университет във Варшава в болница Черняковски във Варшава.

  • Професоре, хъркането, когато става дума за мъж, обикновено е причина за шега, в случая на жените, най-много причина за срам. Това обаче не е причина повечето от нас да си запишат час при лекар. Междувременно специалисти по света бият тревога заради него. Защо?

Много е просто. Защото хъркането много често, но не винаги, е един от симптомите на обструктивна сънна апнея. Със сигурност е така, ако в спалня, доминирана от силно хъркане, има по-кратки или по-дълги периоди на трогателна тишина, които са резултат от прекъсване на дишането по време на сън на хъркащия. Събуден от тишината, партньорът започва да се ослушва дали хъркащата жертва е още жива. А гореспоменатата сънна апнея, произтичаща от запушване на дихателните пътища, води до развитие на много животозастрашаващи заболявания – в начален стадий до хипертония, сърдечни аритмии, хронична умора ипонякога до развитие на диабет, миокарден инфаркт и инсулт. Освен това сънната апнея може да бъде една от причините за много автомобилни инциденти, като челни сблъсъци, които се случват в средата на деня, при хубаво време, по прав път. Ето защо са въведени разпоредбите на ЕС за лечение на апнея при шофьори. Но това не са всички нещастия, причинени от нарушения на дишането по време на сън. Сънната апнея може да отнеме радостта от живота и по много други начини, не винаги в буквалния смисъл.

  • Какво искаш да кажеш, професоре?

Дори радостта от секса. Рядко говорим за това, често не свързваме факти, но сънната апнея, причинена от запушване на дихателните пътища, засяга доста, привидно далечни области от живота, като настроение сутрин или секс. Изправянето с левия крак, спорът или събуждането само след третата чаша кафе може да означава проблеми с дишането през нощта. Или просто си представете дълга целувка със запушен нос или нивото на либидото, при което не сте спали добре цяла нощ от незапомнени времена. Моите пациенти няколко пъти ми благодариха, че след ларингологичните процедури, които направих, отново станаха жени – за тях това означаваше възможност да се целуват страстно. Случвало се е също така съпругата на пациента да попита какво съм причинил на съпруга й, което го е възбудило, както в младостта му.

  • Споменахте запушен нос. Това ли е основната причина както за хъркането, така и за сънната апнея?

Аномалиите в структурата на горните дихателни пътища са най-честата, но не и единствената причина за обструктивна сънна апнея. Затлъстяването, тютюнопушенето, алкохолът и преяждането преди лягане също допринасят за това.

  • Ако хърка, имам ли апнея?

Не е задължително. Но според днешната медицинска наука за апнея, апнея трябва първо да се изключи и след това да се лекува след хъркане, обикновено чрез хирургично отстраняване на основната обструкция. Ако в самото начало не проверим дали хъркането е придружено от апнея, може да се окаже, че всички имаме погрешно усещане за добре изпълнена мисия, защото в спалнята цари тишина. И апнеята ще продължи, но тихо, те ще съсипят здравето ви.

  • Тъй като не всеки хъркащ има апнея и не всеки с апнея хърка, какво друго трябва да ви тревожи?

Сутрешна умора. Толкова е характерно, че дори един претоварен млад мениджър трябва да осъзнае, че нещо не е наред. Причина, когато се появи обструктивна сънна апнея,той винаги е сънлив, дори на почивка, дори когато спи по 10 часа в продължение на няколко дни. Симптомите, характерни за запушен нос, са сухота, напукани устни сутрин (от това се оплакват основно жени), сутрешна сухота в устата, повтарящ се фарингит. От друга страна, характерните симптоми, съпътстващи обструктивната сънна апнея, са i.a. внезапно събуждане посред нощ, ставане през нощта, за да намокрите гърлото си на път за или от тоалетната. Също така си струва да обмислите апнея, когато млад човек, например 30-годишен, е диагностициран с повишено кръвно налягане. Обикновено обвиняваме нехигиеничния начин на живот и често това е апнея. Честите прекъсвания на дишането по време на сън намаляват нивото на кислород в кръвта и привличат вниманието на цялото тяло, защото се задушава - сърцето започва да бие по-бързо, адреналинът изтича, а такива натоварвания не трябва да оставят и следа. Някои хора дори предполагат, че причината за обструктивната сънна апнея е, че повечето сърдечни пристъпи или инсулти се случват сутрин.
Струва си да се помни, че обструктивната сънна апнея се среща на всички възрасти, при малки деца, юноши, млади възрастни и възрастни от всички възрасти.

  • Имам всички тези симптоми - кой лекар да посетя?

До лекаря по първична медицинска помощ за направление. И тук започва проблемът с отговора на въпроса: на кого? В много страни има отделен раздел - лекарство за сън. Има специализирани центрове за сън, които насочват пациенти с нарушения на съня, включително тези, за които се подозира, че имат обструктивна сънна апнея. В такива центрове лекари от различни специалности си сътрудничат. Нямаме такива центрове, има лаборатории за нарушения на съня, в които се правят само диагностични изследвания. А те са твърде малко и се чака месеци за преглед. Сънната апнея се лекува от пулмолог, но обикновено хъркащият пациент се насочва към УНГ специалист. А ние, УНГ специалистите, често започваме да решаваме проблема по хирургичен път веднага. Нощните концерти приключват, но както казах преди, това не трябва да означава края на апнеята. Поради това трябва да е правило да се изследват хъркащите пациенти за наличие на апнея. Имаме инструменти. В миналото е трябвало да лягате през нощта, заобиколени от апаратурата в болницата, за да направите полисомнография, днес технологията ви позволява да извършвате този вид изследване у дома. Освен това, преди операцията, ние извършваме ендоскопско изследване на горните дихателни пътища, а в съмнителни случаи по време на фармакологичен сън, за да определим на какво ниво въздушният поток е блокиран.

  • Харесванелекува се пациент, претърпял УНГ операция, спрял да хърка, но останал с апнея?

Тук златният стандарт е CPAP терапията, засега най-ефективната при лечението на обструктивна сънна апнея, реимбурсирана от Националната здравна каса след полисомнография. CPAP е съкращение от английското наименование: непрекъснато позитивно налягане в дихателните пътища - постоянно положително налягане в дихателните пътища. Просто казано, пациентът спи в специална маска, през която се подава въздух при определено, повишено налягане, за да се предотврати запушване. Не е толкова неудобно, колкото може да изглежда. Знам, защото сам проверих. Освен това в зависимост от тежестта на апнеята при лечението се използват и специални ортодонтски апарати – за съжаление те не са популярни у нас, в други страни се използват относително често, особено в началните стадии на заболяването. Американската академия по медицина на съня го препоръчва като първи метод на избор при леки до умерени стадии на заболяването и е установено, че е ефективен в приблизително 70 процента от случаите.

Според експертпроф. д-р хаб. д. Антони Кжески, ръководител на катедрата по оториноларингология, Факултет по медицина и стоматология, Медицински университет във Варшава

Професор д-р хаб. д-р Антони Кжеские ръководител на Клиниката по оториноларингология на Медицинския и денталния факултет на Медицинския университет във Варшава, който се намира в болницата Черняковски
През 1984 г. защитава докторска дисертация на "Резултатите от хирургичното лечение на хроничен среден отит" среден ".
През 1995 г. завършва постдокторската си дисертация с дисертация "Ролята на комплекса на пикочните пътища в патогенезата на хроничния параназален синузит".
През 2001 г. получава званието професор
Учи ринохирургия при проф. Г. Ретингер (Германия) и проф. E. Huizinga (Холандия) и с проф. Е.Б. Керна (САЩ). През 1986 г. участва в първото европейско представяне на проф. H. Stammberger в областта на функционалната ендоскопска хирургия на параназалните синуси, която беше представена на конгреса на Европейското дружество по ринология в Атина (Гърция). Той е първият, който въвежда този хирургичен метод в клиничната практика в Полша. В момента има над 10 000 ендоскопски операции на околоносните синуси и основата на черепа. Обучи много хирурзи на носните и параназалните синуси в Полша
През 2007 г. той беше лектор на 19-ти двугодишен комплексен курс по ринология и Rhinoplast RHINOFEST 2007, клиника Майо, Рочестър (Минесота, САЩ).
Несъмнено е лидер в областта на ринологията в Полша. То е високо ценено и в чужбина.
Той организира всички от 2003 гна годината, международната конференция по ринология RHINOFORUM, в която участват като лектори най-изявените световни авторитети в областта на ринологията.
От 2011 г. той организира и международни семинари на тема "Обструктивна апнея по време на сън в УНГ практиката"
Автор е на 10 учебника в областта на ринологията и много публикации в тази
Бил е делегат в Полша на Европейското дружество по ринология и Европейската академия по лицева пластична хирургия
През 2008 г. е удостоен със званието почетен член на PTOLR-ChGiS.
В момента той е президент на асоциацията "Rynologia Polska" и главен редактор на "Magazyn Otorynologiczny".
Той обича да учи млади хора, за които използва знанията и опита си на дневна база.

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория:

ENT