Бактериите могат да се променят толкова бързо, че дори най-модерните антибиотици вече не са ефективни (т.нар. антибиотична резистентност). Всяка година има все повече и повече щамове бактерии, устойчиви на всякакви антибиотици. Учените предупреждават, че след 20-30 години лечението на пациентите може да стане много трудно. Какво да направите, за да не загубите от все по-опасни бактерии?

Дори преди по-малко от сто години борбата с бактериите беше практически невъзможна, защото първиятантибиотик- пеницилин - започна масово да се използва едва по време на Втората световна война. С въвеждането на антибиотици в терапията много смъртоносни заболявания се лекуват само за няколко дни или седмици. За съжаление, първите устойчиви на пеницилин стафилококи се появяват няколко години по-късно. В момента над 95 процента. щамовете на тези бактерии са нечувствителни към пеницилиновите антибиотици. Отноволечениетоможе да бъде неефективно и хората умират от пневмония, менингит или сепсис.

Необходима е антибиотична защита

Защо се случи това? Основната причина е широкото предписване на антибиотици от лекарите и неправилното им използване от пациентите. Към това се добавя и широкото използване на антибактериални препарати във ветеринарната медицина, земеделието, селското стопанство и химическата промишленост. Всичко това кара бактериите да се защитават от тях, да променят своята ДНК и в крайна сметка да станат неразрушими. Мутантните бактерии пътуват с пациенти по целия свят. Наскоро друга вълна от опасни устойчиви на антибиотици инфекции, причинени от чревната бактерия Klebsiella KPC, достигна Полша. Учени и лекари предупреждават, че ако не започнем разумно и отговорно да прилагаме антибиотичната терапия, след няколко години може да има опасни епидемии, срещу които медицината ще бъде безсилна. За да не се случи това, според насоките на СЗО, по света се създават специални програми за предотвратяване на катастрофа. Идеята е да се създаде рационална, контролирана система за използване на тези лекарства, така че бактериите да не станат резистентни към тях толкова бързо. В Полша Националната програма за антибиотична защита съществува от 2004 г.

Според експертд-р n. med. Paweł Grzesiowski, европейски експерт по ваксинации, член на Полското дружество по ваксинология

Повече здрав разум вупотреба на антибиотици

Вълната от резистентни бактерии постепенно се увеличава. За да се забави този процес, трябва да се направи всичко възможно да се ограничи употребата на антибиотици. Предупреждаваме обществеността, че ако антибиотиците продължават да се третират като хапчета за главоболие, те скоро ще спрат да действат. Също така е важно стриктно да се спазват правилата за хигиена и дезинфекция, за да се прекратят пътищата на бактериално предаване, когато човешкото здраве е застрашено.

Как действат антибиотиците?

Антибиотиците могат да се борят с бактериите (включително протозои и гъбички) по различни начини. Те нарушават жизнените процеси на тези микроорганизми и причиняват тяхната смърт (бактерициден ефект) или нарушават метаболитните промени, протичащи в клетките им, така че да ограничат размножаването (бактериостатичен ефект). Например, лекарства от групата на пеницилин блокират активността на ензими, които стимулират структурата на бактериалните стени, докато стрептомицинът пречи на синтеза на протеини вътре в бактериите, а грамицидинът нарушава пропускливостта на техните клетъчни мембрани. Бактериите обаче, борещи се за оцеляване, започват да се защитават от него все по-ефективно.

Откъде идват резистентните към антибиотици бактерии?

Не бактериите създават резистентност, а хората, които използват все повече и повече антибиотици. Бактериите са променливи, могат да живеят без кислород и вода. Те постепенно свикват с веществата, които ги разрушават. Те се опитват да надхитрят антибиотика, като променят структурата на клетъчната стена, така че лекарството да не може да я разкъса и да достигне до местоназначението си. Те произвеждат специални ензими, които разграждат антибиотика. Или през малки дупчици в стената клетките го „изпомпват” от вътрешността си. Освен това се размножават много бързо, на всеки 20-40 минути се появява ново поколение, което може да адаптира гените си към новите условия. Колкото повече антибиотици използваме, толкова по-бързо го правим. Имунни срещу даден антибиотик, те незабавно предават това умение на своите наследници. В резултат на това действащото преди това лекарство спира да действа. Учените подчертават, чеантибиотична резистентност( антибиотична резистентност)винаги е следствие от употребата на лекарства. Там, където се използва малко, има по-малко резистентни бактерии или се появяват спорадично. Най-много антибиотици консумират японците и американците, а в Европа - гърците и французите. Полша се намира горе-долу в средата на европейските страни, но употребата на тези лекарства у нас непрекъснато се увеличава.

Струва си да се знае

Антибиотична резистентност: Полша е сред страните с висок риск

Според доклада на Европейския център за превенция и контрол на заболяванията (ECDC), Полша е сред страните, където бактериите са особеновисока устойчивост на лечение. Учените изброяват цели 6 патогена, които са станали изключително опасни за нас. Сред тях са: коли (E. coli), пневмонии (Klebsiella pneumoniae), синьо масло (Pseudomonas aeruginosa), Acinetobacter, pneumoniae (Streptococcus pneumoniae) и фекален стрептокок (Enterococcus faee). Два от тях - Acinetobacter и синята маслена пръчка - са класифицирани като най-рискови.

Опасни болнични инфекции

Най-трудно е в болниците, където се използват най-много антибиотици и дезинфекционни бактерициди. По този начин има множество кръстосано замърсяване. Бактериите пренасят генетична информация в рамките на един вид и между видовете. В резултат на това възникват мутанти. Инфекцията, която причиняват, е трудна за лечение. Бактериите, които оцелеят в болнични условия, след това остават ненаказани. Супербактериите са устойчиви на поне две или три групи лекарства. Сериозна опасност представляват мултирезистентните стафилококи от болничната среда (т.нар. MRSA, MRSE), които са чувствителни към два-три от няколко десетки антибиотици, налични на пазара. Klebsiella pneumoniae, чувствителна към един антибиотик, излезе извън контрол. Най-често атакуват пациенти в кардиохирургия, обща хирургия, хематология, урология и интензивно лечение. Техните пневмония и сепсис често са фатални. Опасни са и грам-отрицателните неферментиращи пръчици (Pseudomonas и Acinetobacter). Появяват се в интензивни отделения и понякога са устойчиви на всички налични антибиотици.Сериозна инфекция, която атакува извън болничната среда е пневмококовата пневмония и менингитът. Лекарите имат на разположение два-три антибиотика срещу тези бактерии. Също така се появиха мултирезистентни щамове на стрептококи, Е. coli и туберкулозни микобактерии. Лечението на хора, заразени със супербактерии, изисква хоспитализация и прилагане на интравенозни високи дози силни антибиотици. Ако бактериите не са податливи на никакви лекарства, тогава вярата в имуноглобулин-асистираната имунна система остава. Някои инфекции обаче не се преодоляват по този начин.

Не злоупотребявайте с антибиотици

Антибиотиците са изобретени, за да лекуват специфични заболявания. Следователно, трябва да ги приемате само когато наистина имате нужда от тях. Лошо избрани или взети за всеки случай, вместо да лекуват, вредят. Истината е, че всеки шести поляк използва самостоятелно антибиотик поне веднъж годишно. Заети и заети, нямаме време да се разболяваме. Когато драска в гърлото, чупи костите,най-много да отидем на лекар и да поискаме антибиотик, за да го вдигнем бързо на крака. И лекарят също е човек и за спокойствие изписва този антибиотик.Дори много лошо настроение или висока температура по време на вирусна инфекция не са оправдание за прибягване до антибиотик. Защото антибиотиците за вируси не действат! Въпреки това, има голяма вероятност да станем резистентни към лекарството и когато получим сериозна бактериална пневмония или бъбречно заболяване, това няма да помогне. Лекарите често предписват антибиотици, за да преувеличат. При циреи обикновено е достатъчно да изрежете язвата, да освободите гнойта и да поставите дезинфекцираща превръзка. Тялото има страхотна способност да се бори с бактериите, така че трябва да му се доверявате повече. Но понякога използването на антибиотик е абсолютно необходимо. Жена с бактериална инфекция трябва да получи това лекарство по време на раждане, за да се избегне инфекцията на бебето. Една доза силен антибиотик решава проблема. Днес, когато има много антибиотици на пазара, трябва да ги използвате рационално. Това трябва да бъде улеснено от насоки, разработени от експерти, например препоръки за лечение на дихателната система, изготвени от специалисти от Националния институт по лекарствата. Съвременните интравенозни антибиотици в болниците трябва да се препоръчват само за най-тежките инфекции според международните и национални схеми на лечение.

Не съжалявайте за антибиограмата

Най-добре е да отговорите на въпроса каква бактерия е причинила инфекцията и към кои химикали е чувствителна, преди да започнете лечението. За целта трябва да се направи културен тест с антибиограма. Първо се взема тампон от място, където се е развила бактериална инфекция, като гърлото, носа или се вземат проби от кръв или урина. След това се извършва микробиологично изследване за изолиране на микроорганизма, отговорен за развитието на заболяването и проверка на неговата чувствителност към различни антибиотици. Въз основа на това лекарят може да предпише лекарство, което се справя най-добре със специфичен щам бактерии. Някои специалисти препоръчват такова изследване още преди започване на първото антибиотично лечение и до получаване на резултата (3-7 дни) използват по-меки препарати. Повечето обаче избират антибиотик веднага въз основа на симптомите на заболяването. В случай на остри инфекции е оправдано, тъй като забавянето на лечението може да причини сериозни усложнения. Тестът трябва да се прави всеки път, когато инфекциите се повтарят, вместо „на сляпо“ да се прилага друг антибиотик с надеждата, че ще помогне. Така че защо пациентите не са склонни да правят такива тестове? Лекарите обвиняват за това националната здравна система. Проблемът е, че антибиограмата (като CRP теста, който ви казва заотговор на организма към инфекция или тест за откриване на стрептококов антиген от група А в натривки от гърлото) не се възстановяват от НЗОК. Това означава, че лекарят заплаща прегледа "от собствения си басейн". Това не трябва да освобождава специалист от надеждна диагностика. Тестът обаче често зависи от неговата мотивация. Винаги можете да поискате от Вашия лекар направление. Взимането на антибиограма в частна лаборатория струва около 60 PLN.

Ваксинации и фаги: оръжия срещу бактерии

За да намалим употребата на бактерициди и да обърнем негативната тенденция, водеща до пандемия на антибиотичната резистентност, трябва да се погрижим за превенцията. Ваксинациите са най-добрата защита срещу болести, така че те трябва да бъдат възможно най-широко достъпни, за предпочитане чрез застраховка. За съжаление, пневмококовите или менингококовите ваксини все още не са в календара за задължителни ваксини, което означава, че трябва да плащате за тях от собствения си джоб. Лекарите алармират: трябва да се ваксинираме, за да избегнем сериозни заболявания. Това важи особено за деца, възрастни хора и хора с намален имунитет. Все още се работи по нови ваксини, например срещу стафилококус ауреус,E. coli , клечки за храненеKlebsiella . Твърди се, че те ще се дават на всеки болен при постъпване в болница. Но това е бъдещето. Засега остава стриктно спазване на правилата за чистота и хигиена, както и асептичните условия по време на процедурите. Не е трудно или скъпо. Повечето от бактериите умират при 50-60 ° C и при контакт с дезинфектанти на алкохолна основа. Търсят се и алтернативни методи на лечение. Медицината все повече използва услугите на фагите. Това са вируси, които се придържат към бактериите и инжектират техния генетичен материал вътре. След това в бактериалната клетка започва производството на фагови частици, те разрушават бактериите отвътре. Този метод обаче работи само при лечение на инфекции, които не се развиват бързо. Отнема време, за да се намери фаг, който може да убие конкретна бактерия. И в случай на сепсис, трябва да действате незабавно. Според статистиката на главната фагова лаборатория във Вроцлав всяка година в Полша по този начин се лекуват няколко хиляди пациенти. Продължава търсенето на нови технологии, които биха позволили на лекарственото вещество да разбие бактериите на клетъчно ниво. Бъдещето са електронните схеми с биологичен фрагмент (микрочипове). Те ще намерят приложение в разпознаването и убиването на бактерии. Засега обаче антибиотиците остават най-доброто оръжие в борбата с бактериите. И тъй като натрупването им отнема повече време, отколкото на бактериите, за да мутират, те трябва да се използват по-внимателно.

Не правете това

» Не приемайте антибиотика самостоятелно (капки за нос, сироп, топло легло ще ви помогнат при настинка). »Не спирайте лечението дори когато се почувствате по-добре (някои бактерии ще започнат да се размножават отново, което води до връщане на болестта, освен това микробите вече ще могат да разпознаят лекарството и да се защитят от него).» Не променяйте часовете, в които приемате антибиотика и не променяйте дозите, за да поддържате нивото на лекарството в кръвта постоянно (когато не е достатъчно, бактериите ще се размножат и ще измислят как да го победят).» Не приемайте лекарството с цитрусови сокове или мляко (те затрудняват усвояването на лекарството).

месечен "Zdrowie"

Категория: