Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Старческата (инволюционна) остеопороза е резултат от промени в метаболизма на костите, настъпващи с възрастта, които водят до тяхното отслабване, повишавайки податливостта към фрактури. А тези в напреднала възраст могат да бъдат наистина опасни. Проверете кой е изложен на риск от остеопороза и как да я предотвратите.

Старческа остеопорозае метаболитно костно заболяване, което се проявява в напреднала възраст. Проявява се с фрактури на костите в резултат на намалена костна маса и нарушения в пространствената архитектура на костната тъкан. Остеопорозата е често срещана сред възрастните хора. Всяка трета жена в постменопауза страда от него. Рискът от фрактури при мъжете е по-нисък, отколкото при жените, което се влияе от разликите в хормоналния баланс.

Остеопороза - видове

  • постменопаузална остеопороза – жените над 50 години страдат от този вид заболяване. Основната му причина е естрогенният дефицит; той е динамичен и се характеризира с голяма загуба на костна маса; фрактурите най-често се появяват около радиуса
  • сенилна остеопороза - засяга възрастни жени и мъже, загубата на костна маса е по-бавна, а фрактурите засягат основно прешлените и бедрото
  • вторична остеопороза - около 20% от всички случаи на заболяването, може да бъде причинено от ранно лечение и заболявания, засяга хора от всички възрасти, независимо от пола

Диагностика на остеопороза

  • FRAX Калкулатор

Алгоритмите FRAX отчитат десетгодишен риск от фрактура. По този начин можете да разберете какъв е рискът от фрактура на бедрото, гръбначния стълб, предмишницата или раменната кост.

  • DEXA костна дензинометрия

Остеопорозата може да бъде диагностицирана, ако Т-индексът е по-малък от 2,5 при денсиметричен тест. Въпреки това, трябва да се помни, че това изследване не трябва да определя началото на лечението, тъй като много остеопоротични фрактури се появяват при нормални стойности на Т-индекса или на границата на нормалното.

  • Радиологичното изследване се използва за определяне на вида на фрактурата
  • Тестове за изображения

Томография и ЯМР не са необходими за диагностициране на остеопороза, но могат да бъдат полезни при определяне на детайлите преди планираните процедури.

Остеопороза -рискови фактори за остеопоротични фрактури

  • възраст
  • женски
  • телесно тегло
  • растеж
  • фрактура на проксималната бедрена кост при родителите (BKKU)
  • пушене
  • злоупотреба с алкохол
  • хронично глюкокортикоидно лечение
  • ревматоиден артрит
  • вторична остеопороза
  • резултат от DXA тест

Старческа остеопороза - лечение, профилактика

Лечението на остеопороза се състои в елиминиране на рисковите фактори и увеличаване на здравината на костите срещу фрактури.

  • Допълнение

витамин D - холекалциферол или неговите производни, приемани веднъж дневно, намалете дозата наполовина през лятото

Пазете се от предозиране!

Витамин D е мастноразтворим витамин и в случай на излишък може да се складира в организма
калций - препоръчва се прием на добавки с калциев карбонат по време на хранене. Съществува риск от хиперкалциемия при прекомерна добавка, така че приемайте калций според препоръките на Вашия лекар.

  • Диета

Важно е да спазвате диета, богата на калций, който е съществена част от изграждането на костите. Протеинът също е важен елемент от диетата, но излишъкът от него трябва да се избягва, защото увеличава отделянето на калций от тялото.

Как повишава усвояването на калций?

  • поддържане на благоприятно съотношение на калций към фосфор в консумираните храни
  • достатъчно висок прием на витамин D
  • правилно функциониране на храносмилателния тракт и секреция на адекватни количества стомашна киселина

Какво ни кара да абсорбираме по-малко калций?

  • неправилно съотношение на калций към фосфор в диетата
  • недостатъчен прием на витамин D
  • наличие на оксалат в диетата
  • прекомерна консумация на алкохол, кофеин
  • функционални нарушения на храносмилателния тракт
  • Фосфор

Твърде много фосфор в диетата възпрепятства усвояването на калция в храносмилателната система. Важно е моларното съотношение на калций към фосфор да е 1:1 за възрастни и 1,2:1 за деца.

  • Кафе

Всяка чаша кафе причинява загуба на около 5 mg калций, така че не прекалявайте, особено в напреднала възраст. Струва си да добавите мляко към него, за да попълните загубите.

  • Лекарства за намаляване на риска от костни фрактури

- бидфосфонати - имат ефект на намаляване на скоростта на костна загуба, можете да ги приемате под формата на таблетки или
- стронциев ренелат - намалява резорбцията и увеличава костната реконструкция
- ралоксифен - намалява броя на фрактурите на прешлените, но не е отбелязан ефект върху други кости
- денозумаб - биологично лекарство с благоприятен метаболитен профил, намалява броя на фрактурите на костите (шийка на бедрената кост, прешлени)
- терипаратид - повишава концентрацията на калций в кръвта и стимулира костната реконструкция

  • Пушене

Пушенето ускорява развитието на остеопороза. При пушачите концентрацията на токсични вещества се увеличава, докато концентрацията на калций намалява. Той се абсорбира по-малко, което прави костите по-податливи на фрактури.

  • Физическа активност

Редовното физическо обучение подобрява функционирането на сърдечно-съдовата система, аеробния капацитет и предотвратява негативните промени в опорно-двигателния апарат. Систематичната физическа активност допринася за намаляване на болката при заболявания на скелетната система.

Редовните упражнения са евтино и достъпно лекарство за всеки. Все пак трябва да се помни, че лекарят препоръчва подходящата дейност за даден пациент и посочва упражнения, които не трябва да се изпълняват при определени заболявания.

За автораНаталия МлинскаСтудент по медицина в Медицинския университет в Лодз. Медицината е най-голямата й страст. Обича и спорта, основно бягане и танци. Тя би искала да третира бъдещите си пациенти така, че да ги вижда като човешко същество, а не само като болест.Вижте галерията от 11 снимки

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория:

Гериатрия