Ретрофарингеален абсцес (лат. abscessus retropharyngeus) е абсцес на меките тъкани на ретрофарингеалното пространство. Тя може да бъде остра или хронична. Остър ретрофарингеален абсцес засяга само малки деца и сега е рядък. От друга страна, при възрастни може да възникне хроничен ретрограден абсцес, възникващ в хода на туберкулоза на шийните прешлени.
Ретрофариален абсцессе появява при деца в остра форма в резултат на инфекция на гърлото, а при възрастни приема формата на хроничен абсцес (студен абсцес, туберкулоза) . Ретрофарингеалните (Henle) лимфни възли се откриват само при деца и изчезват с течение на времето. Те запълват ретрофарингеалното пространство, което се намира между фасцията на задната част на фаринкса и предвертебралната плоча на фасцията на шията, покривайки шийните прешлени и предвертебралните мускули. В тях се оттича лимфата от носната кухина, фаринкса, максиларните синуси и аденоидите. Следователно инфекциите в тези области могат да се усложнят от образуването на ретрофарингеален абсцес. Най-често това е стафилококова или стрептококова инфекция. Ретрофарингеалното пространство надолу преминава в горния медиастинум и след това в задния медиастинум. Това създава лесен път за разпространението на инфекцията към гърдите. Това прави абсцесите много опасни.
Ретардиален абсцес: симптоми
- влошаване на общото състояние
- болезненост при движения на шията
- характерна позиция на главата - наклонена назад
- изпъкналост на страничната стена на гърлото и шията
- осезаемо пръскане
- szczękościsk
- затруднено преглъщане, задавяне
- симптоми на задух и хипоксия
- запушване на носа, промяна на тембъра на гласа (затворен нос)
- треска с втрисане
Ретардиален абсцес: диагноза
Диференциалната диагноза трябва да вземе предвид ларингит, фарингит на ларинкса. Също така е важно да се разграничи острия ретрофарингеален абсцес от туберкулозен абсцес с студен преципитация. За да се диагностицира се прави рентгенова снимка на шийния отдел на гръбначния стълб. Това е важно поради различни терапевтични процедури. Студен абсцес не трябва да се разрязва, тъй като това би довело до незаздравяваща фистула. Трябва да се изпразни чрез пробиване.
Ретардиален абсцес: лечение
Пациентите се нуждаят от хоспитализация в УНГ отделението. Освен отинтензивна парентерална антибиотична терапия, извършва се хирургично изпразване на абсцеса. Процедурата се извършва под ендотрахеална анестезия в позиция Тренделенбург. Абсцесът се разрязва и дренира през устната кухина