Мигрената с аура е една от формите на мигренозно главоболие. Преди началото на болката пациентите се борят с необичайни симптоми като зрителни нарушения, нарушения на говора или сензорни нарушения. Какво отличава мигрена с аура от мигрена без аура? Разберете защо в случай на мигренозна аура пациентът трябва незабавно да отиде при лекар.

Мигрена с аурае един от двата основни типа мигрена. Втората е мигрена без аура и е най-често срещаната. Мигрените с аура представляват средно 15-30% от всички случаи.

Аурата, която се появява преди мигрена, има много различна форма - пациентите обикновено изпитват различни видове зрителни нарушения, но тази мигрена може да доведе и до други заболявания.

Мигрена с аура: причинява

Наистина не е известно какво причинява мигренозна аура да предшества главоболието при някои пациенти, а не при други. Причините за мигрена с аура най-вероятно са същите като причините за мигрена без аура.

В този случай обаче понякога се споменава, че аурата и свързаните с нея заболявания могат да се появят поради различни нарушения на електрическата активност на мозъка (те се сравняват, между другото, с електрическа вълна, която би протекла през различни региони мозъка и водят до появата, наред с другото, различни зрителни нарушения).

В случай на мигрена отдавна е установено, че някои фактори могат да провокират техните пристъпи - като такива се споменават, наред с други, глад, стрес или колебания в нивата на хормоните в тялото. Обикновено се смята, че факторите, допринасящи за мигрена, са едни и същи за мигрена без аура, както и за мигрена с аура.

Мигрена с аура: симптоми

Мигренозната аура най-често предхожда появата на мигренозно главоболие. Започва по различни начини, но пациентите развиват специфични неврологични симптоми, които се натрупват бавно за период от 4-20 минути. Обикновено продължителността на аурата не надвишава един час, но по изключение се случва мигренозната аура да продължи дори един ден. Главоболието се появява при пациенти с мигрена непосредствено след аурата или само известно време след нейното утихване.

Най-честите симптоми на мигрена с аура са различни зрителни нарушения. Пациентите обикновено се оплакват, че виждат трептящ скотома (лъскаво, движещо се петно ​​в центъра на полетовизия). Други проблеми със зрителния орган са дефекти в зрителното поле и забелязване на зигзаги или проблясъци сред възприеманото изображение.

Главоболие се появява при пациенти с мигрена непосредствено след аурата или само известно време след нейното утихване.

Зрителното нарушение определено не е единственият възможен симптом на мигрена с аура. Те също могат да се появят:

  • сензорни нарушения (напр. изтръпване на лицето или крайниците),
  • нарушения на говора (напр. затруднено говорене),
  • парализа и пареза (обикновено засягащи само едната половина на тялото),
  • халюцинации от сетивни органи, различни от зрението (напр. слухови или обонятелни халюцинации),
  • шум в ушите,
  • замаяност,
  • атаксия,
  • двойно виждане.

Пациентът обикновено развива главоболие след отшумяване на аурата - характеристиките на тази болка по същество са същите като при мигрена без аура. Интересното е обаче, че болката не винаги се появява след аурата. Поради това, а също и като се вземе предвид хода на мигрената с аура, има няколко вида от нея.

Мигрена с аура: видове

Класификацията на мигренозните главоболия се актуализира от време на време и един термин, използван за описване на различни видове мигрена, се заменя с други термини. Като пример тук може да се посочи терминът визуална мигрена - в миналото този термин понякога се използваше за описване на мигрена с аура, сега това име се използва по-скоро за описване на друг проблем, който е мигрена на ретината.

В използваната в момента класификация на мигрена с аура се разграничават следните форми:

  • мигрена с типична аура (иначе типична аура с мигренозно главоболие),
  • типична аура с главоболие без мигрена, типична аура без мигрена без главоболие,
  • мигрена с фамилна хемипареза (рядка форма на мигрена с аура, диагностицирана, когато хемипареза се появи по време на аурата и същите пристъпи се появяват и при роднини на пациента),
  • случайна полуинфекциозна мигрена (форма, подобна на семейната, описана по-горе, въпреки че се среща само при пациента, не се среща при никой от членовете на неговото семейство),
  • Базален тип мигрена (също рядък тип мигрена с аура, характеризираща се със симптоми, които предполагат дисфункция на мозъчния ствол или малкия мозък, като замаяност, атаксия и шум в ушите).
  • ретинална мигрена.

Мигрена с аура: диагноза

Когато пациентът знае, че има мигрена с аура, обикновено не е необходимо дапосетете лекар. Въпреки това, когато при пациент заболявания, съответстващи на аурата - например зрителни нарушения или пареза и сетивни нарушения - се появят внезапно и за първи път, посещението при лекар е най-подходящо.

Необходима е медицинска консултация, тъй като трябва да се изключат различни - дори животозастрашаващи - потенциални причини за подобни симптоми. Примери за такива включват, наред с други, инсулт, преходна исхемична атака (TIA) или отлепване на ретината, подозиран, особено в случай на явно нарушено зрение.

Когато аурата се появи внезапно и за първи път, е необходимо да посетите лекар, за да се изключат други причини, често животозастрашаващи.

Поради необходимостта от изключване на гореописаните субекти, пациент, докладващ на лекар със симптоми, предполагащи мигрена с аура, може да има много различни тестове.

Използват се напр. офталмологичен преглед (по време на който се оценява например очното дъно), както и образни изследвания (примери за които включват компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс на главата, при които - ако заболяванията на пациента са причинени от исхемична инсулт - възможно е да се идентифицират исхемични огнища в мозъка).

Ако се изключат други възможни причини за симптомите на пациента, обикновено е възможно да се диагностицира мигрена с аура. Няма специфичен тест, който да потвърди такава диагноза - обикновено се прави въз основа на типичните характеристики на аурата, тоест нейната продължителност (по-дълго от 4, по-малко от 60 минути) и появата на поне един симптом на мигрена аура

Мигрена с аура: лечение

Въпреки че мигрената с аура има малко по-различни симптоми от мигрената без аура, лечението и на двата проблема е едно и също. При тези заболявания се използват спешни медикаменти (за облекчаване на интензивността на болката) и препарати за профилактика на мигренозно главоболие.

Един аспект си струва да се подчертае тук - някои облекчаващи лекарства могат да се използват още по време на аурата, докато други само след появата на мигренозно главоболие. Поради тази причина пациентите, които изпитват мигрена с аура, винаги трябва да питат своя лекар кога точно той или тя трябва да приема препоръчаните за него лекарства.

Категория:

Неврология