- Депресия като реакция на тежки житейски събития: причини за екзогенна депресия
- Екзогенна депресия: симптоми
- Екзогенна депресия: лечение
Екзогенната (реактивна) депресия е форма на депресия, причинена от външни фактори. Такива фактори могат да бъдат различни ситуации, които причиняват значителен стрес на пациента, като например смъртта на близък човек, участие в злополука или дори… пенсиониране. Екзогенната депресия, в сравнение с други видове депресия, може да бъде сравнително лека - въпреки че не бива да се подценява така или иначе.
Екзогенната депресияе едно от афективните разстройства. По отношение на причините за възникването й, депресията може да бъде разделена, наред с другото, за екзогенна депресия и ендогенна депресия. В примера по-горе при разграничаването на тези две форми на депресивни разстройства се взема предвид факторът, довел до епизод на депресивно настроение: при ендогенна депресия причината за състоянието на пациента са аномалии във функционирането на неговия организъм, докато в случай на екзогенна депресия, нейните причини се считат за преживяване на стресови събития за пациента.
В днешно време разделението на депресията на ендо- и екзогенна всъщност е замъглено, но наистина винаги е важно по време на психиатричен преглед да се провери дали влошаването на психичното състояние на пациента е причинено от някои трудни преживявания. Важно е, защото при екзогенна депресия на пациентите може да се препоръча да използват специфично лечение за депресия.
Депресия като реакция на тежки житейски събития: причини за екзогенна депресия
Най-общо казано, може да се каже, че екзогенната депресия (известна още като реактивна) се причинява от трудни житейски ситуации. Не е възможно да се изброят всички специфични събития, които могат да доведат до реактивна депресия. Това се дължи на факта, че всеки човек е различен и точно както един човек ще може да функционира след смъртта на близък човек, в друг подобно неприятно събитие може да се превърне в основа за развитието на екзогенна депресия.
В допълнение към гореспоменатите примери за различни събития, които могат да бъдат причини за екзогенна депресия, включват:
- раздяла с партньора си,
- финансови проблеми,
- загуба на работа,
- конфликти в семейната среда,
- тормоз от околната среда (такова явление можепричиняват реактивна депресия, особено в популацията от деца и юноши),
- заболяване (например диагноза на хронично заболяване или рак при пациент),
- сериозни промени в живота (напр. промяна на местоживеенето или смяна на работата),
- става жертва на грабеж или кражба,
- пенсиониране (това обикновено се възприема като положително събитие в живота, въпреки че за някои хора прекратяването на трудовия живот може да доведе до значителни психологически проблеми),
- участва в злополука,
- постоянство в токсична връзка
Така екзогенната депресия може да бъде причинена от различни състояния, които влияят значително на пациента и с които той не е в състояние да се справи сам.
Екзогенна депресия: симптоми
Симптомите на реактивна депресия не се различават от тези, които могат да се появят при хора с други форми на депресивни разстройства. При пациенти с екзогенна депресия може да се появи следното:
- апатия, значителна депресия,
- оттегляне в себе си, ограничаване на социалните контакти,
- автоагресивно поведение,
- употреба на психоактивни вещества (напр. алкохол - употребата на стимуланти обикновено се предполага, че привидно отвлича вниманието на пациента от измъчващи, тъжни мисли),
- нарушение на концентрацията, вниманието, паметта,
- нарушения на съня и апетита (може да изпитате прекомерна сънливост или безсъние, както и изключително намален или обратно - повишен апетит),
- мисли за самоубийство (а в най-трудните ситуации дори опити за самоубийство),
- anhedonii (загуба на удоволствие),
- повишена раздразнителност.
Може да е утешително, че екзогенната депресия обикновено е много по-лека от нейната противоположност, т.е. ендогенната депресия. Първо, това се дължи на факта, че след отшумяване на стресовия фактор (например след като пациентът е спрял да тормози околната среда) или след като пациентът се е справил с дадено събитие (например след като се е примирил с раздялата с дългогодишен партньор ), депресивните симптоми могат - дори спонтанно - да отстъпят. Освен това, както подсказва името на тази форма на депресия, основната причина за проблемите на пациента е външен фактор, а не нарушение във функционирането на тялото - и обикновено е по-лесно да се справите с житейски ситуации, отколкото с аномалии в невротрансмитерни системи в структурите на нервната система
Екзогенна депресия: лечение
Разграничаването на реактивната депресия от другите видове депресивни разстройства е важно преди всичко поради нейните аспектитерапевтичен. Е, при тази форма на депресия се използва основно психотерапия. На пациентите се предлагат различни психотерапевтични техники, например, те могат да се възползват от когнитивно-поведенческа терапия. Целта на посещението при терапевта е пациентът да разбере какво събитие е довело до неговото разстройство на настроението. В допълнение, психотерапията също трябва да помогне на пациента да разбере чувствата си и да му помогне да се справи с тях.
Психотерапията наистина е в основата на лечението на екзогенна депресия, но не е единственият възможен метод за лечение на този проблем. Пациентите - особено когато симптомите на депресия са тежки - също могат да бъдат посъветвани да използват антидепресанти. Въпреки това, при реактивна депресия обикновено се използват по-ниски дози от тези лекарства, отколкото при други форми на депресивни разстройства.
Споменава се, че реактивната депресия може дори да изчезне напълно сама – могат ли близките на пациента да пренебрегнат проблема му и просто да изчакат депресивното настроение да премине? Е, твърдо и определено не. Екзогенната депресия може или не може да изчезне от само себе си. Освен това, както при други форми на депресия, винаги съществува риск пациентът да се самоубие. Поради тези причини любим човек с реактивна депресия трябва да бъде подкрепян и внимателно наблюдаван. Разбира се, проблемите му не бива да се подценяват – екзогенната депресия може да бъде предизвикана от събитие, което ще бъде тривиално за другите хора и ще причини значителни затруднения във функционирането на пациента. Ето защо, ако забележите реактивна депресия у близък човек, трябва да внимавате особено и ако забележите, че депресивните симптоми са много тежки или състоянието на пациента не се подобрява за дълго време, убедете такъв човек да потърси помощта на специалисти по психично здраве.