Възпаление на лимбичната система, или също лимбичен енцефалит (LE), е възпаление на частта от нервната система, която е основно отговорна за емоциите. Следователно, симптомите на възпаление на лимбичната система могат да предполагат психично заболяване, което може да забави диагнозата. Това представлява риск за здравето на пациента, тъй като LE често е показателен за развитие на рак. Какви са причините и симптомите на възпаление на лимбичната система? Какво е лечението?

Възпаление на лимбичната система(лимбичен енцефалит, LE), в противен случайлимбичен енцефалитилилимбичен енцефалит или маргинален енцефалите възпаление на частта от нервната система, която е отговорна за емоциите (например удовлетворение, удоволствие или страх), задвижва мотивационното поведение и е отговорна за паметта и процесите на учене.

  • Лимбична система: структура и функции

Възпаление на лимбичната система - причинява

Лимбичният енцефалит принадлежи към групата на неврологични паранеопластични синдроми. Това са нарушения на нервната система в резултат на неправилно функциониране на имунната система, причинено от наличието на тумор.

Неврологичните паранеопластични синдроми не са резултат от локалното, директно действие на тумора или метастазите в нервната система, тъй като първичният тумор или неговите метастази се намират извън нервната система.

Първичният рак се диагностицира при повече от половината пациенти с възпаление на лимбичната система - най-често (40% от случаите) рак на белия дроб (дребноклетъчен), рак на тестисите (20%), рак на гърдата (8%).

Възпаление на лимбичната система може да се развие и в хода на болестта на Ходжкин, тимома и тератома.

Възпаление на лимбичната система - симптоми

В ранните етапи на развитие, възпалението на лимбичната система не показва никакви характерни симптоми. Пациентите първоначално могат да се оплакват от т.нар грипоподобни симптоми: главоболие, треска и др. На по-късен етап симптоми като:

  • дезориентация, объркване, възбуда
  • нарушение на краткосрочната памет или амнезия

Симптомите на лимбично възпаление обикновено се появяват 3-5 месеца преди симптомите на първичния тумор

  • психични разстройства - психоза (визуални и слухови халюцинации)
  • депресия
  • генерализирани или фокални припадъци (около 50% от пациентите)
  • нарушение на съня
  • по-рядко: хорея, миоклонус

Възпаление на лимбичната система - диагноза

При съмнение за лимбичен енцефалит се извършват невроизображения (компютърна томография на главата, ядрено-магнитен резонанс на главата, ЕЕГ) и тестове за цереброспинална течност.

Пациентите с лимбично възпаление често се нуждаят от психиатрична консултация, за да се изключат психични заболявания.

Необходими са също кръвни изследвания, за да се провери дали пациентът имаонконеврални антитела . Това са антитела, произвеждани от имунната система за борба с раковите клетки, които също погрешно атакуват структурите в нервната система.

Ако в кръвта се открият онконевронални антитела срещу вътреклетъчни антигени, това предполага паранеопластичен характер на възпаление на лимбичната система.

При диференциалната диагноза на възпаление на лимбичната система е необходимо също да се вземат предвид причините за заболяването, различни от неоплазмите.

Важно

Неврологичните симптоми при пациенти с наличие на онконевронални антитела често предхождат симптомите на неоплазмата, поради което откриването на тези антитела в тестовете трябва да бъде сигнал за лекаря да търси неоплазма.

Възпаление на лимбичната система - лечение

  • Лечение на рак

Ако пациентът е диагностициран с рак, лечението е най-важният елемент от лечението.

  • Имуномодулиращо лечение

На пациента се прилага интравенозен метилпреднизолон за 3-5 дни, последван от перорален преднизон и интравенозни имуноглобулини.

Ако лечението е неуспешно, помислете за 3 до 5 лечения с плазмафереза ​​(почистване на кръвта от нежелани елементи) или преминаване към терапия от втора линия (циклофосфамид, ритуксимаб) в рамките на 1-3 седмици след проследяването.

  • Симптоматично лечение

На пациента се дават антиепилептични и невролептични лекарства.

Възпалението на лимбичната система е тежко, но лечимо заболяване. Важно е, че причинените промени в нервната система могат да бъдат обратими. Шансовете това да се случи, колкото по-рано се диагностицира заболяването и толкова по-рано се въведе подходящото лечение.

Източници:

  1. Rybacka-Mossakowska J., Wyciszkiewicz A., Michalak S., Диагностични и лечебни проблеми при пациенти с енцефаломиелит, "Anestezjologia i Ratownictwo" 2014, № 8.
  2. www.antyneuronalne.pl

Категория:

Неврология