Ранен детски аутизъм (синдромът на Канер) е форма на разстройство от аутистичния спектър, което се свързва с най-ранната поява на различни аномалии в развитието - симптомите му могат да се появят още през първата година от живота на детето. Проверете симптомите на ранен детски аутизъм, вижте възможностите за лечение и разберете за прогнозата на пациенти с ранен детски аутизъм.

Ранен детски аутизъм( Синдромът на Канер ) има една особеност, която го отличава от други разстройства от аутистичния спектър (например от атипичен аутизъм) . Говорим за момента, в който се появяват първите нарушения - ранният детски аутизъм води до появата на различни аномалии преди детето да навърши 3 години.

Ранен детски аутизъм се среща при деца и от двата пола, но много по-често - дори четири пъти - се среща при момчета. Данните за разпространението на този проблем варират, но като цяло, според статистиката, 5 до 10 на 10 000 души се борят със синдрома на Канер.

Терминът аутизъм произлиза от гръцката дума autos, преведена "сам". Понастоящем това се свързва предимно с проблем, който представлява интерес за детската психиатрия, но първоначално не беше така. Е, терминът аутизъм е използван за първи път от E. Bleuler - той го използва като име на един от симптомите на шизофрения.

  • Аутизъм (разстройство от аутистичния спектър)

Аутизмът като детска болест започва през 1943 г., когато Лео Канер описва група деца със специфични нарушения в развитието. Най-накрая те бяха посочени като ранен инфантилен аутизъм. От името на автора на първото им описание те се наричат ​​още синдром на Канер.

Ранен детски аутизъм: причинява

Поради какви проблеми във функционирането могат да доведат до ранен детски аутизъм, неговата патогенеза - както и причините за други разстройства от аутистичния спектър - вече са били задавани от много различни учени.

Все още не са направени ясни заключения. Понастоящем се предполага, че ранният детски аутизъм е многофакторен. Въздействие върху неговатасъбитието може да има, между другото:

  • наследствени гени (това заключение беше направено, след като беше забелязано, че ако единият от близнаците има аутизъм, другият може да е до 100 пъти по-вероятно да развие същия проблем)
  • различни усложнения, свързани с хода на бременността и раждането (както вътреутробните инфекции, така и перинаталната хипоксия могат да бъдат свързани с аутизъм)
  • различни аномалии по отношение на структурата на централната нервна система (такъв извод е направен, между другото, въз основа на наблюдението, че децата с аутизъм имат например разширена камерна система на мозъка)

Обикновено се смята, че ранният детски аутизъм се причинява от нарушения в развитието на нервната система, настъпващи в много ранните етапи от живота. Каква обаче е пряката причина за тях, все още не е известно и затова екипът на Kanner в света, за съжаление, е невъзможно да се предотврати.

Ранен детски аутизъм: симптоми

Ходът на ранния детски аутизъм варира значително и вариациите при отделните пациенти също могат да варират.

Някои специалисти, занимаващи се с този проблем, посочват, че някои симптоми на разстройства от аутистичния спектър може да са видими дори в ранна детска възраст.

Такова би било, например, липсата на поддържане на зрителен контакт с майката или необичайни реакции към звуците, идващи към детето от околната среда (например напълно игнориране на много силни звуци, докато се интересувате от изключително тихи звуци при по същото време).

Фините симптоми на аутизма са лесни за пренебрегване, но с напредването на живота на детето различните разстройства стават все по-видими. Симптомите на ранен детски аутизъм се отнасят до три сфери: реч, социално функциониране и поведение на детето.

Ранен детски аутизъм: говорни и комуникационни нарушения

Голяма част от хората с ранен детски аутизъм не говорят изобщо. При други речта може да е донякъде развита, въпреки че може да не се използва за общуване с другите.

Може да е трудно за пациента да разбере твърденията на други елементи - вкл. от факта, че разбира речта много буквално. Например, когато чуе, че някой "седи на компютъра" (фраза, която е фундаментално неправилна, въпреки че често се използва от много хора), човек с аутизъм може да бъде много изненадан - в края на краищата вие не седите на компютъра

Смущенията в комуникацията в хода на проблема не се отнасят само до речта. Човек със синдром на Канер - дори и да не говори изобщо - може да не използва (напр.компенсиране на вашите разстройства) невербална комуникация (т.е. език на тялото).

Проблеми със социалното функциониране в хода на екипа на Kanner

Друг важен симптом на ранния детски аутизъм са нарушенията на социалното функциониране. За пациента е трудно да установи отношения с други хора - с връстниците си, а понякога дори и с членове на собственото си семейство.

Това се дължи на факта, че той не разбира емоциите на другите хора и нещо повече - може да реагира на чувствата на другите по напълно непредвидим начин. Характерно е също, че децата с аутизъм изобщо не използват зрителен контакт, когато общуват с други хора.

Друг проблем в тази област е липсата на необходимост да включвате други хора, за да играят заедно или да споделят вашата радост - това включва поради тази причина се казва, че децата с аутизъм са затворени в собствения си свят.

Високофункциониращ аутизъм: причини, симптоми, терапия

Ранен детски аутизъм: специфично, необичайно поведение на децата

Пациент с ранен детски аутизъм обикновено се придържа към рутината. Всяко отклонение от него може да предизвика дори изключителен страх.

Ако детето започне деня с хранене, след това гледа приказка и след това излиза на разходка, всяка промяна в този ритъм на деня може да доведе до плач, изблици на гняв или дори агресивно поведение.

В случай на екипа на Канер можете да се натъкнете и на факта, че детето ще се интересува от едно, изключително тясно поле (например динозаври - ще изглежда като тях навсякъде, ще събира техните фигури или ще гледа филми с тях , а всички други играчки може изобщо да не предизвикват интерес към него).

Случва се също така, че дете с ранен детски аутизъм проявява стереотипни движения, например постоянно потупване с пръсти или безцелно въртене около собствената си ос.

Ранен детски аутизъм: разпознаване и диференциация

При диагностицирането на ранен детски аутизъм е важно да се открият текущите отклонения в детето, но и как е напреднало цялото му развитие преди това - затова на родителите се задават толкова много различни въпроси.

Обикновено първите стъпки в случай на съмнение за нарушения от аутистичния спектър се насочват към детски психиатър, на практика обаче окончателната диагноза се поставя от целия екип, който включва не само лекар, но и психолог , възпитател или логопед Понякога дете, за което се подозира, че има аутизъм, се подлага на различни тестове, вкл. образни тестове или генетични тестове. Целта на тяхда се извърши, означава да се изключат други потенциални причини за съществуващите нарушения - диференциалната диагноза на разстройствата от аутистичния спектър включва, inter alia, Синдром на Рет, много ранни психотични разстройства и синдром на Даун.

Терапия за ранен детски аутизъм: какво е това?

Откриването на ранен детски аутизъм възможно най-рано е много важно, защото просто позволява на детето да приложи необходимата терапия по-бързо.

Терапевтичните взаимодействия, прилагани при деца със синдром на Канер, са многопосочни. Използват се методи за подобряване на комуникацията (включително работа с логопед), но също и поведенческа терапия и обучение за социални умения. Други влияния също могат да повлияят положително на състоянието на детето, напр. Терапия с кучета или различни артистични дейности
Въпреки че няма абсолютно никакво лечение за аутизъм, понякога се прилага фармакологично лечение при деца, борещи се с този проблем.

Има за цел да намали различни психопатологични симптоми, вкл. промени в настроението, агресивно поведение или невротични разстройства.

В първия случай на пациентите могат да бъдат предписани стабилизатори на настроението (напр. валпроева киселина), с висока склонност към агресия, могат да се използват различни невролептици, а в случай на натрапчиви и компулсии, пациентът може да бъдат предписани лекарства от групата на инхибиторите на обратното захващане на серотонина (SSRIs).

Ранен детски аутизъм: от какво зависи прогнозата?

Трудно е да се оцени еднозначно прогнозата за деца с ранен детски аутизъм - това е изключително индивидуален въпрос. Въпреки това беше забелязано, наред с другото, фактът, че колкото по-късно се появят първите симптоми на разстройствата от аутистичния спектър (т.е. колкото по-дълго се развива детето без отклонения), толкова по-добра е неговата прогноза.
Някои хора смятат, че аутизмът елиминира способността на страдащия от него да функционира самостоятелно. Това убеждение е направо невярно.

Е, пациент с диагноза ранен детски аутизъм може в крайна сметка да завърши образованието си, да си намери работа или дори да създаде семейство.

Много зависи от терапията и нейните ефекти - ето защо важността на ранната диагностика на аутизма и бързото започване на терапевтични интервенции при засегнатото лице е толкова подчертана
Източници:
1. Психиатрия, том 2, Клинична психиатрия, изд. S. Pużyński, J. Rybakowski, J. Wciórka, изд. II, кръчма. Elsevier Urban & Partner, Вроцлав 2011
2. Психиатрия на деца и юноши, изд. I. Namysłowska, изд. PZWL, Варшава2012
3. Brasic, J. R., Аутизъм, април 2022 г., Medscape; онлайн достъп: https://emedicine.medscape.com/article/912781-overview

Категория:

Психиатрия