Вземането на решение за отстраняване на матката и яйчниците не е лесно за лекар, а още повече за жена. Много жени смятат, че вече не са напълно жени след такава операция. Какъв е животът след отстраняването на матката и яйчниците, за какво трябва да се подготвите и какво да очаквате?
Отстраняването на матката и яйчницитее сериозна операция. Индикация за отстраняване на придатъците (това се казва за матката и яйчниците) може да бъде, наред с други, миома, кисти, ендометриоза или рак. Как подобна процедура ще се отрази на благосъстоянието на жената и процеса на възстановяване зависи от причината, обхвата на операцията и… възрастта на пациентката. Ако минат няколко години преди менопаузата, последствията са огромни, защото менопаузата ще започне по-рано. Понякога обаче се случва 20-30-годишна жена да се подложи на такава процедура. Тогава ситуацията става още по-сложна.
Чуйте какъв е животът след отстраняването на матката и яйчниците. Това е материал от цикъла СЛУШАНЕ ДОБРО. Подкасти със съвети.Отстраняване на яйчници: ускорена менопауза
Половите хормони, произвеждани от яйчниците, са отговорни не само за готовността на жената за оплождане. Те засягат функционирането на целия организъм. След отстраняване на яйчниците, почти сто процента от пациентите - още на първия или втория ден след процедурата - изпитват остри симптоми (известни като случайни симптоми), свързани с менопаузата: горещи вълни, сърцебиене, интензивно изпотяване. Промените са толкова бързи, че изискват бърза медицинска помощ. Следователно жената трябва да получи голяма доза естроген скоро след операцията. Без тях по-нататъшното правилно лечение е трудно. Невъзможно е да се каже недвусмислено дали настоящите симптоми са следоперативно усложнение или показват изкуствено предизвикана ускорена менопауза. Загубата на придатъци може да се счита за вид хирургична кастрация. Независимо дали са отстранени един или два яйчника, самата матка или заедно с яйчниците са отстранени.
Отстраняване на яйчници: необходима е хормонална подкрепа
След отстраняване на двата яйчника жената почти няма естроген в тялото си. Това е така, защото хормоните не могат да се съхраняват. Те или се произвеждат непрекъснато и тялото ги използва, или трябва да се доставят отвън, например под формата на таблетки. Ако матката е останала по време на операцията, лечението трябва да бъде задължителноразчитат на приложението на естроген, прогестоген, а понякога и на малка доза андроген, мъжки хормон, който влияе на жизнената активност, повишава либидото и следователно увеличава желанието за секс. Колкото по-млад е пациентът, толкова по-дълго е приложението на хормоните. За да се избегне недостатъчност на други органи, напр. сърцето, черния дроб или панкреаса, жената - на индивидуално подбрана терапия - трябва да оцелее до т.нар. средната възраст на менопаузата, тоест до около 51-годишна възраст. Ако операцията е извършена, например, на 38-годишна възраст, струва си да приемате хормонални лекарства в продължение на 13 години. Без такава подкрепа старостта настъпва по-рано от връстниците си. Но проблемите не спират дотук. При жените с изчерпване на яйчниците остеопорозата започва много по-рано и рискът от сърдечен удар се увеличава. Биологичният часовник тиктака по-бързо – стареенето е с 10 години по-бързо. Дамите, които искат да останат млади възможно най-дълго, трябва да разчитат на избора на лекаря. Грешка, която доста често допускат е пълно преминаване към препарати с т.нар фитохормони (активни съединения от растителен произход). Те могат да поддържат тялото само докато то все още произвежда полови хормони, например когато наближаваме менопаузата. При липса на придатъци, тоест основният производител на тези хормони, силата на такива препарати е недостатъчна.
Важно- До преди няколко години се смяташе, че ако се отстрани матката, трябва да се отстранят и яйчниците, за да се избегне рискът от рак на яйчниците в бъдеще. Днес много лекари смятат, че това е неподходящо. Последните научни доклади, публикувани преди два месеца в САЩ, относно овариектомията ясно показват, че това е процес, който ускорява стареенето и развитието на атеросклерозата. Установено е също, че смъртността при жени с овариектомия е малко по-висока от тази на групата, която има и двата яйчника.
- Отстраняването на придатъци поради неопластично заболяване изисква напълно различна процедура на лечение. След операцията е необходима лъчева или химиотерапия. Видът на лечението обикновено зависи от стадия на рака, преди да бъде диагностициран. Колкото по-късно това се случи, толкова по-сложни са методите за лечение след третиране.
След премахване на един яйчник
Ако са запазени само един яйчник и матка, ситуацията е различна, въпреки че в този случай е възможно да влезете в менопаузата по-рано. Обикновено обаче тялото се справя добре в такава ситуация. Следователно, когато няма медицински причини, хормоналната терапия не се използва. Можете да имате деца с матка и един яйчник или дори само фрагмент от него. Така че ако непланирате потомство, помислете за контрацепция, която е подходяща за вас. Само не забравяйте, че жените, които пушат и са над 35 години, не трябва да приемат естроген (нито в таблетки, нито във вагинални пластири или пръстени). Ако искат да използват тази форма на сигурност, те трябва да се откажат от пристрастяването.
Отстраняване на един яйчник, част от матката, матка
Дори ако се отстранят един яйчник и част от матката, процесът на стареене може да се ускори. Същото важи и когато тялото на матката е отстранено. Причината за такава реакция в организма е по-малко кръвоснабдяване на тази част от тялото, отколкото преди операцията. Защо? По време на операцията, освен смущаващата лезия, се отстраняват и някои от кръвоносните съдове, носещи кръв към оставените органи. Преживелият яйчник е лошо подхранван (например в резултат на следоперативен оток), тъй като в него участва по-малко кръв. С течение на времето става по-слаб и по-малко ефективен. Работейки за двама, тя остарява по-бързо, поради което жената навлиза по-рано в менопаузата – не на 51-55 години, а дори около 44 години. Тялото на жената е толкова устроено, че дори малка намеса във функционирането на половата или ендокринната система може да ускори менопаузата. Понякога симптомите на менопаузата се появяват бавно и се бъркат например с умора, преумора или сезонна слабост.
Когато матката липсва
След отстраняване на матката приемайте само естроген. Понякога са необходими малки дози андрогени, за да се увеличи волята за живот и да се увеличи интересът към секса. След такава операция жената няма менструация, но може да има промени, които донякъде наподобяват тези при редовната менструация. Това е така, защото яйчниците все още работят. В даден момент обаче се появяват симптоми, свързани с менопаузата, като горещи вълни, сърцебиене, безсъние и липса на концентрация. Случва се също така, че единственият симптом на менопаузата е хронична, неоправдана умора, летаргия, бързо наддаване на тегло и отвращение към секса. Такава ситуация винаги изисква намеса и контрол на лекар.
Рехабилитация след отстраняване на матката и яйчниците
Времето за възстановяване е различно за всяка жена, която се подлага на операция за отстраняване на придатъци. Обикновено зависи от вашето общо физическо състояние, други медицински състояния и психическо отношение. Докато все още сте в болницата, трябва да започнете нежна гимнастика, за да предотвратите образуването на сраствания. Колкото по-рано станем от леглото, толкова по-добре. Но преди всичко трябва да сте търпеливи. Понякога са необходими месеци, докато тялото свикне с новата ситуация. Време, прекарано в отпуск по болестедна жена трябва да похарчи за подобряване на тялото си. Обикновено можете да се върнете на работа след няколко седмици, при полов акт трябва да изчакате около 6 седмици. По време на реконвалесценция трябва да се погрижите особено за правилната диета, която улеснява редовното изхождане. Ако процедурата е извършена с традиционен разрез (а не лапароскопски), струва си да носите по-високи бикини за следващата година, за да върнете корема към нормалното.
"Zdrowie" месечно