Фрактурата на бедрената кост е основно проблем на възрастните хора. Жените над 60 години са най-често изложени на фрактура на бедрото. Обикновено имат фрактури на проксималната част на бедрената кост: шията и интертрохантерната област. Какви са причините и симптомите на фрактура на бедрената кост? Какво е лечението?

Счупване на бедрената косте фрактура, типична за остеопороза Жените над 60 години са най-застрашени от фрактура на бедрената кост (според данните това се случва на всяка пета жена над 60 години ) . Фрактурата на бедрената кост е два пъти по-честа при жените.

Фрактура на бедрената кост - причинява

При жените след менопауза причината за фрактура на бедрото е падане, т.нар. нискоенергийни фрактури - падане от стол, от собствения си ръст. Енергията от падането се комбинира допълнително с липсата на естрогени, което след няколко или няколко години може да доведе до загуба до 30%. костна маса. Дефицитът на естроген води до остеопороза, проявяваща се чрез фрактура на костите, която възниква дори при привидно незначително падане, например от легло (това е така наречената остеопоротична фрактура). Мъжете са по-малко предразположени към фрактури, тъй като загубата на костна маса е много по-бавна, но също се случва!

Фрактура на бедрената кост може да бъде причинена и от сенилна болест - нарушено зрение, слух, мускулна атрофия, съпътстващи заболявания (например неврологични заболявания).

Фрактурата на бедрената кост може също да е резултат от метастази на рак на простатата при мъжете, зърното при жените и белите дробове при двата пола.

Според експерт

Автор: Łukasz Markiewicz, физиотерапевт от Carolina Medical Center

Łukasz Markiewicz, физиотерапевт от Carolina Medical Center

След напускане на болницата, пациентът, независимо от използвания метод на хирургично лечение (вътрешна фиксация на фрактура или протеза на тазобедрената става), трябва да може да се движи с патерици или проходилка, да познава основно дишане и антикоагулация упражнения.

В дома на пациента, трябва да инсталирате тоалетна седалка, матрак против залежаване, да монтирате неплъзгащи се и неплъзгащи се постелки в банята, да предпазите краищата на килимите, за да не се спънете случайно при движение.

В продължение на 6 седмици пациентът трябва да охлажда постоперативната зона със студен пакет или лед за 15 минути на всеки 3часа. Когато лежите в леглото, оперираният крайник трябва да бъде разположен над линията на сърцето. Той също трябва да носи компресионни (противосъсирващи) чорапи.

Пациентът може да започне рехабилитация през първата седмица след операцията. Ако състоянието на пациента не му позволява да стигне до съоръжението, той може да го започне у дома.Целта на домашната рехабилитация е да стане самостоятелен в ежедневните дейности – смяна на позициите в леглото, сядане, ставане от леглото, ходене с патерици, или упражнения за подготовка за ходене.нагоре по стълбите. В допълнение, пациентът изпълнява изомотерични упражнения на мускулите на долните крайници, за да предотврати мускулна атрофия, както и дихателни и антикоагулантни упражнения.

Ако пациентът успее да стигне до рехабилитационното заведение, през първите седмици се извършват пасивни упражнения за увеличаване на обхвата на движение в ставата, изометрични упражнения с помощта на мускулна електростимулация за предотвратяване на мускулна атрофия, лимфен дренаж на долния крайник, когато пациентът има оток на оперирания крайник.

При последващо посещение при лекар се прави рентгенова снимка, на базата на която се определя костното срастване. Ако всичко заздравее нормално, пациентът започва да натоварва оперирания крайник до границата на болката. Обхватът на движение в тазобедрената става също се увеличава. Въвеждат се упражнения с тежести и се превъзпитава походката (първоначално с патерици, след това без). Мускулите, отговорни за правилния стереотип на походката, се укрепват.

Ще ви бъде полезно

При жени над 65 години рискът от фрактура на бедрената кост е по-голям от риска от сърдечен удар, рак на гърдата или диабет, докато при мъжете е по-голям от риска от рак на простатата.

Фрактура на бедрената кост - симптоми

Ако бедрената кост е счупена:

  • силна болка в бедрото и в близост до него
  • пациентът не може да стане от земята
  • всеки опит за преместване на крака причинява допълнителна силна болка
  • нараненият крак обикновено е огънат в бедрото, а стъпалото е извито навън

Ако фрагментите са разместени, може да се наблюдава и леко "скъсяване" на крака.

Фрактура на бедрената кост - изследване

При фрактура на бедрената кост се прави рентгеново изследване, а ако резултатът му е неясен - КТ

Фрактура на бедрената кост - лечение

Фрактурата на бедрото е изключително лоша фрактура с нисък лечебен и лечебен потенциал. При по-млади пациенти с добро биологично състояние и леко изместване в ставата, vкоито нямат дегенеративни изменения, се прави опит да се фиксират с винтове и пластини. При несрастване и неуспех на оперативното лечение се поставя изкуствена става - ендопротеза

При възрастни хора със значително изместване на фрактурата и остеопороза, лечението на избор е също ендопротеза. Трохантерните фрактури (в костния участък между шията и ствола) също изискват бързо хирургично лечение, но в тази област потенциалът за сливане е много по-голям, поради което се вземат първичните решения за фиксиране на счупените кости и интрамедуларна анастомоза или с пластини и винтове. Тази област се характеризира с добър и бърз растеж, с добра прогноза.

Фрактура на бедрената кост - лечение след операция

След операцията пациентите трябва да станат от леглото възможно най-скоро, обикновено на следващия ден след операцията, главно за предотвратяване на венозна тромбоза, язви под налягане и белодробна конгестия, която може да доведе до тежка пневмония, ходенето започва като възможно най-скоро, първоначално с помощта на проходилка, понякога със забрана за товарене.

Препоръчва се да седнете и да се преместите в леглото в рамките на 6 часа след операцията. След операцията е необходима рехабилитация.

Ще ви бъде полезно

Фрактурата на бедрената кост е най-тежката остеопоротична фрактура. 25 процента хората се връщат към фитнес и разходка, 25 процента хората умират в рамките на една година, а 50 процента. хората остават зависими или с намалена подвижност. Високата смъртност не се дължи на фрактурата, а на усложненията.

Най-често срещаните са трудно заздравяващи язви под налягане поради продължително стоене на място, задръствания в белодробната циркулация и неправилна вентилация на белите дробове, благоприятстваща инфекции и възпаления. Операциите не са високорискови и трябва да се извършват възможно най-скоро, в рамките на 24-48 часа след фрактура.

Само тогава пациентът може да бъде рационализиран и да започне бързо. Трябва да се помни, че след такава фрактура трябва да се започне лечение на остеопороза - самата нискоенергийна фрактура дава възможност за подозрение за остеопороза.

Категория:

Гръбначен стълб, кости, стави