Поведението на възрастен, страдащ от ADHD, може да дразни наблюдателите, понякога дори да ги накара да се чувстват застрашени. Ето защо си струва да отделите малко време, за да разберете от какво е резултат и с какво се проявява това разстройство. Импулсивността при възрастни с ADHD се проявява като чести прекъсвания на изказванията на други хора, трудности при изчакване на своя ред, насилствени, често неподходящи за ситуацията емоционални реакции, изразителни изражения на лицето и жестове.

Хората с ADHD или хиперактивно разстройство с дефицит на вниманието често се наричат ​​разхвърляни хора, които не могат да поддържат реда и да организират времето си добре. Те са разсеяни или замислени. Те работят без да се замислят или твърде бавно. Лесно експлодират. Тези поведения и характеристики са видими от пръв поглед.

Но можете да срещнете и мнението, че ADHD е въображаем проблем, който се предполага, че е извинение за лошо възпитани и своенравни хора. Общоизвестно, ADHD е състояние, приписвано на деца и юноши. За съжаление е проблем и на възрастните, които са в много по-тежко положение от децата или юношите. Това е така, защото това прощава хиперактивността, надявайки се, че те ще израснат от нея. Възрастни с тази дисфункция не се приемат. Те често са наричани мързеливи, груби, свадливи, буйни или просто глупави или луди хора. Проблемът на възрастните е и фактът, че състоянието им не се диагностицира много често, така че също не се лекува. Освен това много хора не знаят, че са болни и не търсят помощ от специалист.

ADHD причинява

ADHD не е резултат от лошо възпитание или пренебрегване на дете от родителите, а генетично детерминирано разстройство, което обикновено се проявява през първите години от живота. Заболяването е свързано с невробиологични промени в мозъчната функция. С годините тежестта на симптомите на дисфункция намалява, но не е възможно те да бъдат напълно излекувани.

Основните причини за заболяването са фактори, свързани с функционирането на мозъка. Съвременните познания сочат, че ADHD се причинява от промени в метаболизма на невротрансмитерите, които са отговорни за предаването на стимули от една нервна клетка към друга. По-точно става дума за намалената активност на норепинефрина (отговорен за концентрацията) т.едопамин (контролира стимулите и стремежа) и серотонин (импулсивност, адаптиране на поведението към ситуацията). Същността на заболяването е, че изброените хормони се разграждат твърде бързо и много интензивно. Последица от това са смущения в предаването на информация. Това от своя страна причинява проблеми с концентрацията и импулсивността.

На практика може да се каже, че мозъкът на страдащите от ADHD не може да се справи с блокирането на неподходящи стимули и избора на тези, които са най-важни в конкретна ситуация. Ето защо пациентите забравят много неща или лесно се разсейват.

Тестовете за изображения предоставят знания за функционирането на мозъка на хората с ADHD. Чрез извършване на функционален ЯМР можете да локализирате областите на мозъка, които са активни по време на конкретна задача. Възможно е също така да се оцени кръвообращението през съдовете, по-точно съотношението на оксигенирана към неоксигенирана кръв. Въз основа на това се знае кои области на мозъка използват повече или по-малко кислород при изпълнение на дадена задача. Ако консумацията на кислород е по-ниска в някои части на мозъка, отколкото при здрави хора, тогава тази част вероятно работи по-малко добре. При PET изследването може да се оцени метаболизма на белязаната глюкоза и на тази основа може да се оцени активността на дадена област от мозъка. При пациенти с ADHD метаболизмът на глюкозата в предните лобове е по-нисък, отколкото при здрави индивиди. Това от своя страна е причината за дефицита на вниманието.

Причините за ADHD включват също перинатални усложнения, тютюнопушене и пиене на алкохол от очакващи жени, както и отравяне с олово.

симптоми на ADHD при възрастни

За да се счита за ADHD при възрастен, трябва да присъстват поне 6 от 10 симптома, характерни за детството и юношеството.

Това са:

  • проблеми с концентрацията,
  • лесно разсейване,
  • хиперактивност,
  • проблеми с правенето на две неща едновременно,
  • нетърпение,
  • промени в настроението,
  • неспособност за контролиране на емоциите,
  • прекомерна раздразнителност,
  • липса на организация и неспособност за справяне със стреса,
  • трудности при създаването на партньорства,
  • понижено самочувствие,
  • липса на самочувствие,
  • памет за отказ.

Проблеми, пред които са изправени възрастните с ADHD

Социалните и житейски проблеми на пациентите с ADHD много често са резултат от факта, че както близките, така и непознатите не разбират механизмите на конкретно поведение. Техните прояви могат да раздразнят наблюдателите, понякога дори да им причинят страх или дори усещане за заплаха за собствената им безопасност.Ето защо си струва да отделите малко време, за да разберете от какво произтичат и как се проявяват най-важните поведения на пациентите с ADHD. Импулсивността идва от проблеми с отлагането. Въпреки факта, че пациентът знае как да се държи в дадена ситуация, той не може да потисне собствената си реакция.

За пациента е трудно да прекъсне не само мисли или импулси, но и действия. Когато някой пита - ела при мен - чува "веднага" отговор, но болният продължава дейността си, вместо да изпълни молбата. Импулсивността води и до желание да реагирам незабавно на възникващия стимул – трябва да го направя веднага, трябва да го имам веднага, без да мисля за последствията от това. Импулсивността при възрастните се проявява като често прекъсване на изказванията на други хора, затруднено изчакване на своя ред, насилствени, често неадекватни на ситуацията, емоционални реакции, забравяне за датите на срещи или събития, интензивни, но нестабилни взаимоотношения с други хора, проблеми с поддържане на ред в апартамента или на работното място.

Нарушението на вниманието е лоша способност да се концентрира върху конкретна задача. Това означава, че пациентът има проблем не само да започне дейност, например слушане, но и да я поддържа, т.е. да продължи. Това поведение може да се възприеме като скучно. Пациентите също имат недостатъчно развита краткосрочна (работна) памет, което често се изразява в започване на определена работа, но изоставяне, преди да я завърши.

Това е така, защото друг стимул беше по-ясен или нов и този привлече вниманието, заинтересува пациента. Човек с ADHD не може да се концентрира върху един източник на стимули, например слушане на лекция. Когато това продължи твърде дълго, вниманието се измества към непродуктивни дейности - гледане към прозореца, драскане на лист хартия или игра с молив.

Болният човек се възприема като човек в облаците или мечтател. Разстройството на вниманието също е слабо развита способност за самонаблюдение, поставяне на цели и създаване на житейски план, но и желание да правите всичко по свой начин, което затруднява сътрудничеството с други хора. Човек с дефицит на вниманието не вижда детайли, поради което се смята за разсеян и неуважителен към задълженията си, но не може да се концентрира върху една задача за дълго време. Освен това може да ви накара да забравите, загубите или оставите вещите си на различни места. Хиперактивност - тоест прекомерната, неоправдана подвижност може да се прояви чрез постоянно изправяне, ходене из стаята или бързо движение на крак или ръка. С времето обаче хиперактивността се трансформира в липса на физическа активност, но тя преобладава при пациентавътрешно безпокойство и нервност.

Как да помогнем на възрастни с ADHD?

ADHD е коварно заболяване, симптомите на което засягат не само оценката на пациента за околната среда, но и самовъзприятието им. Ниското самочувствие, липсата на съобразителност в живота, чувството за отхвърленост и изолация са само част от характеристиките на пациентите. Но те се превръщат в трудности с научаването на нови неща, проблеми в работата и трудни взаимоотношения с приятели. Всичко това води до душевна болка, неефективни опити да разберете себе си и липса на вяра в собствените ви способности.

Ниското самочувствие не ви позволява да се наслаждавате на живота и постигнатите успехи. Тъмната страна на ситуацията винаги се вижда, дори и да е фалшива оценка. Нелекуваното ADHD не само съсипва ежедневния живот на човек, но може да доведе и до сериозни психични разстройства като депресия, тревожни разстройства, зависимости и зависимости.

Липсата на терапия може да се прояви с дисбаланс, нарушение на съня, заекване и дори много грозен почерк. Понастоящем се смята, че ако симптомите на ADHD не са обременяващи за пациента и неговата среда, терапията може да бъде ограничена до психологическо консултиране, което ще се състои в научаване да планирате времето и дейностите, които трябва да се извършват всеки ден. Въпреки това, когато симптомите са тежки, е необходима фармакологична подкрепа. Пациентите се съветват да приемат психостимуланти или антидепресанти за регулиране на неврологични аномалии.

Организирането на света около тях е в основата на функционирането на много пациенти. Хората, страдащи от ADHD, ако изберат правилния път за себе си, намерят интересна и изпълнена с нови предизвикателства работа, те ще се намерят. Те са талантливи, пълни с идеи и успешни хора. Достатъчно е да споменем няколко имена на хора, които са имали ADHD и техните житейски постижения все още се възхищават от целия свят - Томаш Едисон (изобретател на фонографа и електрическата крушка), Пабло Пикасо (художник), Ърнест Хемингуей (писател), Алберт Айщайн (гениален физик, създател на теорията на относителността), Уинстън Чърчил (премиер на Обединеното кралство), Александър Греъм Бел (изобретател на телефона), Джон Ф. Кенеди (президент на САЩ) и накрая Шер (певица), Упи Голдбърг (актриса) и Майкъл Джордан (баскетболист от НБА).

проблем

Резултатите от няколко проучвания върху възрастни с ADHD потвърждават, че в света има 6% от хората с хиперактивност и разстройство с дефицит на внимание. Лекарите обаче смятат, че тези данни са много занижени, защото, както вече споменахме, много хора не са диагностицирали заболяването. Мъжете са 4 пъти по-склонни да се борят с ADHD, отколкото жените. При около 65% от децата, диагностицирани със състоянието, симптомите също се запазват в зряла възраст и често приемат формата на депресия, тревожност, импулсивност или затрудняват поддържането на партньорства. Известно е също, че ако някой в ​​семейството има ADHD, рискът от дисфункция в следващите поколения се увеличава дори седем пъти. Ако ADHD трябва да роди, потомството има 50% шанс да наследи болестта.

Трудна диагностика на ADHD

Ниската информираност на самите пациенти, техните близки и - за съжаление - много лекари създават проблеми при правилната оценка на пациента. Особено след като хиперактивното разстройство с дефицит на вниманието е придружено от други психични разстройства или зависимости, които замъгляват истинската картина на разстройството. Проблемът е, че критериите за диагностициране на възрастни все още не са разработени. Диагнозата на ADHD при възрастни се основава на същите критерии, които се използват за оценка на подрастващите. Много лекари поставят под съмнение тяхната стойност, защото психиката на тийнейджъра е значително по-различна от тази на възрастен. Следователно не само симптомите могат да бъдат различни, но и тяхната тежест. Симптомите на ADHD при възрастни могат да бъдат взети под внимание след предварително изключване на други заболявания и нарушения, напр. личностни разстройства, мозъчни травми, нарушения на метаболизма на щитовидната жлеза, злоупотреба с психоактивни вещества, фобии, безсъние и др. Важна информация за лекаря е също дали симптомите са се появили в детството, преди 7-годишна възраст.

Специалистите разграничават три подтипа ADHD:

  • подтип с преобладаване на импулсивност и хиперактивност,
  • ADD подтип с преобладаващо разстройство с дефицит на вниманието. По-трудно е да се диагностицира, тъй като пациентите не са хиперактивни, l
  • смесен подтип.

ADHD се проявява по различен начин при мъжете, отколкото при жените

Точно както жените са различни от мъжете, тяхното ADHD също е различно. Подтипът на разстройство с дефицит на вниманието е по-често срещан при жените, често без признаци на хиперактивност. Ето защо често ги наричат ​​мечтатели или облаци. Те са много чувствителни към критика и бързо се оттеглят, когато почувстват, че са неразбрани. Жените с ADHD са по-податливи на стрес и тревожни разстройства. Често ги оценяват като мързеливи, защото не са в състояние да се мобилизират да действат. Тъй като са по-лоши в социалните контакти, е по-малко вероятно да получат подкрепа от околната среда. Това, освен това, често погрешно ги обвинява за неуспехи в живота.

Дефицитът на вниманието е най-честият проблем при възрастни с ADHD. Създава сериозни проблеми в ежедневието и се отразява негативно на оценката на работата. Такива хора са по-често от другитеуволнени от работа, защото техните началници ги възприемат като по-бавни и по-малко ефективни в изпълнението на заповедите.

Болните жени имат по-ниско самочувствие и понасят лошо житейските трудности. В тяхно лице те често се държат неразумно, което демонстрират чрез резки промени в настроението. Освен това са по-склонни към алкохолна и наркотична зависимост. Смята се също, че жените с ADHD са по-лоши шофьори от мъжете. Твърди се, че те по-често налагат предимство, карат с превишена скорост и по-често причиняват катастрофи. Симптомите на ADHD се влошават под въздействието на естрогени, чието ниво в кръвта се повишава през първата фаза на цикъла. След това допълнителен симптом е изтощението и хроничната умора, която не изчезва след дълга почивка или необезпокояван сън. Мъжете са по-експлозивни. Те са непълноценни слушатели и често забравят за важни въпроси или срещи. В същото време те са изключително креативни и перфектни в действие. Много пациенти също не приемат външния си вид.

Струва си да се знае

Диета, която улеснява функционирането с ADHD

Холандски лекари твърдят в медицинското списание "Lancet", че симптомите на ADHD, които са обезпокоителни за пациента и са неразбираеми за околната среда, могат да бъдат облекчени чрез диета. Но това трябва да е диета, лишена от храни, които повишават нивото на IgG антитела в кръвта. Това е вид елиминационна диета, подобна на тази, използвана при алергии. Трябва да изключите зърнените храни, млечните продукти, рибата и ядките от ежедневната диета за 5 седмици. Ако симптомите на ADHD са по-леки, холандците препоръчват провеждането на тестове, които ще определят кои продукти „сенсибилизират“ конкретен пациент.

Съставено на базата на материали за пресата и книгата на Сабине Бернау „ADHD при възрастни. Ръководство - как да живеем с него. "

Категория:

Психиатрия