Псевдомембранозният ентерит е специална форма на диария, предизвикана от антибиотици, тоест диария, която се появява по време или след антибиотично лечение. Псевдомембранозният ентерит е сериозно заболяване, което може да доведе до сериозни усложнения, в т.ч потенциално фатална перфорация в дебелото черво, тоест сълзи. Какви са причините и симптомите на псевдомембранозен ентерит. Как се лекува това заболяване?

Псевдомембранозен ентерите форма насвързана с антибиотици диария , която се появява по време или след употреба на антибиотици. Антибиотиците нарушават баланса на бактериалната флора на дебелото черво. Под тяхно влияние се подбират бактериални видове, резистентни към даден антибиотик, селективно се размножават и произвеждат токсини, които причиняват чревно възпаление.

Псевдомембранозен ентерит: причинява

В този случай причината за възпалението в дебелото черво е причинена от токсини, произвеждани отClostridium difficileТова е бактерия, която някои хора - особено бебета и малки деца - са част от бактериалната флора на червата, където "добрите" бактерии блокират растежа на този микроорганизъм. Въпреки това, след прием на антибиотици с широк спектър на антибактериална активност, балансът на бактериалната флора на дебелото черво се нарушава. БактериятаClostridium difficile , която е устойчива на повечето антибиотици, започва да се разраства за сметка на "добрите" бактерии и произвежда токсини А и В в големи количества, които увреждат червата. Този процес протича няколко дни до два месеца след приема на антибиотици.

В много редки случаи инфекцията може да възникне и чрез поглъщане в болници или домове за медицински грижи, ако не се спазват хигиенните правила. Достатъчно е човек, който е носител на бактерии или има псевдомембранозен ентерит, да не измие ръцете си след излизане от тоалетната, за да може патогенът да се разпространи върху друг човек, след като докосне дръжката, която пациентът е докоснал преди това.

Псевдомембранозен ентерит: симптоми

  • воднисти изпражнения, рядко със слуз, гной или кръв - може да отделите някои редки изпражнения, но някоив случаите техният брой може да бъде до 30 на ден
  • треска
  • спазми в корема, обикновено разположени под пъпа

Псевдомембранозен ентерит: диагноза

При диагнозата на псевдомембранозен ентерит:

  • кръвен тест (левкоцитоза, повишена ESR и CRP показват възпаление в тялото);
  • микробиологичен тест на изпражненията - култура на изпражнения заC. difficile;
  • колоноскопия, т. е. ендоскопско изследване на дебелото черво - по време на изследването се виждат сиво-жълти дискове с диаметър няколко милиметра по повърхността на лигавицата на дебелото черво - т.нар. "псевдомембрани" (оттук и името на болестта). По време на прегледа лекарят взема проби от лигавицата за хистологична оценка;
  • хистологично изследване на проба от лигавицата на дебелото черво. - парче тъкан се събира с дебела игла (биопсия) или по време на колоноскопия;

Псевдомембранозен ентерит: лечение

Ако протичането на заболяването е леко, прекратете предполагаемия антибиотик. Ако не е възможно да се спре лечението с антибиотици, Вашият лекар трябва да предпише антибиотик, който рядко е причина за псевдомембранозно възпаление. Метронидазол е лекарството на първи избор за лечение наClostridium difficileинфекция. Използва се 10 дни. Ако не помогне, на пациента се дава ванкомицин. Това са антибиотици, към които бактериите са чувствителни.

В случай на тежко заболяване (при дехидратация и хипоалбуминемия - намаляване на количеството албумин в плазмата) е необходима хоспитализация за коригиране на водно-електролитните нарушения и хипоалбуминемия.

Категория:

Гастрология