Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!
Интракраниалните хематоми са най-сериозните усложнения след мозъчни травми, например в резултат на злополука. Постоянна телесна пареза, кома и дори смърт могат да бъдат резултат от натрупването на кръв в мозъка. Най-често хематомите се появяват в резултат на инерционни наранявания, т.е. такива, при които има бърза промяна в скоростта, например при удряне на глава в неподвижно препятствие. Разберете какви са видовете мозъчни хематоми и как да разпознаете дали са възникнали.
Вътречерепен хематом- известен също като вътречерепни хематоми - е хематом, образуван в ограничена област от вътрешната страна на черепа в резултат на нараняване на главата. Последиците от затворени наранявания на главата могат да се проявят под формата на натиск върху мозъка в резултат на увреждане на кръвоносните съдове в черепа и вътречерепно кървене. В зависимост от местоположението на образувания хематом по отношение на твърдата мозъчна обвивка (една от менингите) и мозъка се разграничават епидурални, субдурални и интрацеребрални хематоми.
Епидурален хематом
Епидурален (епидурален) хематоме кървене в пространството между костта на черепа и твърдата мозъчна обвивка. С всяка минута количеството кръв в епидуралното пространство се увеличава и върху мозъка се оказва по-голям натиск, което от своя страна води до разкъсване на менингеалната артерия. Характерен симптом на епидуралния хематом е т.нар просветляване на съзнанието, тоест първоначално пациентът губи съзнание, след това го възвръщам за няколко десетки минути (или дори няколко часа) и след това отново припадам. Натрупването на епидурален хематом също е придружено от други симптоми, като:
- разширяване на зеницата от страната на лезията,
- пареза на паравомоторния нерв и нарастваща пареза на половината от тялото (обикновено предшествани от конвулсии от тип Джаксън (т.нар. гърчов марш - конвулсиите са ограничени само до някои мускулни групи. ъгли на устата до средата на лицето),
- гадене,
- повръщане,
- фрактура на черепната кост в темпорално-теменната област
Пациентите с епидурален хематом се нуждаят от незабавно хирургично лечение. Неспазването на това може да доведе до мозъчна кома. Ако хематомът е малък, достатъчно е да легнете и да вземете превантивни лекарстванатрупване на вътречерепно налягане. В около половината от случаите обаче се налага намеса на неврохирург и хирургично лечение. Епидуралният хематом е усложнение на приблизително 10% от тежките наранявания на главата.
Субдурален хематом
Субдурален (субдурален) хематомсе причинява от натрупването на венозна кръв между твърдата мозъчна обвивка и арахноида (арахноида), което може да счупи вените в мозъка. Най-често се среща при много тежки наранявания на главата, главно при тези, при които костите на черепа са били счупени.
Симптомите му могат да варират значително в зависимост от местоположението на хематома. Те включват главоболие, парези, нарушения на говора и походката, сънливост, нарушено съзнание или епилепсия. Лечението се основава предимно на хирургични процедури. От своя страна лечението на усложнения под формата на пареза и нарушения на говора е същото като при инсулт.
Последицата от контузия на мозъка може също да бъдесубарахноиден кръвоизливс изливане на кръв в пространството между арахноида и твърдата мозъчна обвивка. Симптомите са същите като при субарахноидален кръвоизлив поради разкъсване на мозъчна аневризма, т.е. внезапна болка в тила с повръщане, скованост във врата, често със загуба на съзнание и конвулсии и нарушено движение на очите (парализа на паравермичния нерв).
Интрацеребрален хематом
Интрацеребрален хематом -в противен случай хеморагичен инсулт-представлява приблизително 20% от всички травматични хематоми. В този случай кръвта се събира в мозъка, особено около основата на предния и темпоралния лоб.
Вътремозъчен хематом, образуван в малкия мозък (в задната кухина на черепа) е особено опасен, тъй като притиска дихателния център на мозъчния ствол, което е пряка заплаха за живота.
Докъсни последици от мозъчни нараняваниявключват: повтарящ се менингит, енцефалит, мозъчен абсцес, посттравматична епилепсия или посттравматичен синдром.