Алкохолната психоза (известна още като алкохолна шизофрения) е състояние с различни психотични разстройства, което води до прекомерна консумация на алкохол. Има различни форми на алкохолна психоза. Някои от тях, като остра алкохолна психоза, са краткотрайни, докато други са много по-дълги и могат да бъдат изключително трудни за лечение (като синдрома на Отело).

Речтана алкохолните психозие ефектът на алкохола върху нервната система. Алкохолът е психоактивно вещество, което може да има отрицателен ефект върху ума и състоянието на човешките органи (например да причини увреждане на чернодробния паренхим или да има разрушителен ефект върху сърдечния мускул).

Като цяло психозата може да се определи като състояние, при което човек възприема реалността изключително неправилно. По време на епизод на психоза пациентите изпитват предимно нарушения в мисленето, възприятието и осъзнаването. Психотичните разстройства като халюцинации и заблуди са свързани с психози.

Общият поглед върху патогенезата на психозите се основава на предположението, че те възникват в резултат на дисбаланс в невротрансмитерните системи в мозъка. Това, което води до невротрансмисионни дефекти при пациенти с психоза, не винаги може да се открие, но е известно, че такива нарушения могат да се появят при хора, които злоупотребяват с алкохол.

Когато се появят психотични симптоми при пациент с анамнеза за алкохол, обикновено се поставя диагнозата една от няколкото алкохолни психози. Поради факта, че клиничното протичане на заболяването понякога наподобява шизофрения, алкохолната психоза е известна още като алкохолна шизофрения.

Остра алкохолна психоза

Острата алкохолна психоза е вариант на треперещ делириум (бяла алкохолна треска). Обикновено се среща при хора, които - особено след дълъг епизод на редовно пиене на алкохол - внезапно спират да го пият.

Острата алкохолна психоза е по-лека от delirium tremens, тъй като пациентите често не изпитват вегетативните симптоми, типични за тремор делириум (като сърдечни аритмии или силно изпотяване) или свързани с проблема с нарушение на съзнанието.

.

Доминиращият проблем при остра алкохолна психоза ехалюцинации. Те обикновено са слухови халюцинации, но пациентите могат да имат и необичайни усещания за докосване или зрение. Слуховите халюцинации обикновено приемат формата на чуване на враждебни, неприятни гласове и пациентът обикновено може да присвои тези гласове на някой, когото познава.

Остра алкохолна психоза, като тремор делириум, обикновено продължава най-много няколко дни.

Алкохолна халюциноза

Алкохолната халюциноза се среща при пациенти, които са били пристрастени към алкохола в продължение на много години. Симптомите на проблема могат да се появят както по време на епизоди на постоянно пиене, така и по време на периоди на въздържание. Както при остра алкохолна психоза, при алкохолната халюциноза пациентите изпитват предимно слухови халюцинации. Те се представят под формата на гласове, които могат да оценят поведението на пациента, да го критикуват или да го убедят да извършва различни дейности. Във връзка с халюцинации пациентите могат да изпитват и заблуди, обикновено от преследващ характер - такива хора може да са убедени, че някой планира да им причини някаква вреда.

Сред различните алкохолни психози, алкохолната халюциноза най-често се определя като алкохолна шизофрения. Поради някои прилики между тези две психиатрични единици, преди да се постави диагноза алкохолна психоза при пациент, изпитващ халюцинациите и налудностите, описани по-горе, е необходимо да се вземе предвид, inter alia, диференциалната диагноза. просто шизофрения.

Алкохолна параноя (синдром на Отело)

Алкохолната параноя, подобно на алкохолната халюциноза, е усложнение от много години на пиене на етилов алкохол. Синдромът на Отело се среща при мъжете и е свързан с налудности на ревност. Ревността в отношенията не е необичайна, но в хода на алкохолната параноя става изключително болезнена. Пациентът приема за даденост всички възможни действия, свързани с потенциално предателство. Заблудите, възникващи при пациенти с алкохолна параноя, също включват дори абсурдно съдържание - те могат да се отнасят например до убеждението, че партньорът има стотици любовници.

Пациентите с алкохолна параноя могат да проявяват агресивно поведение към партньорите си. Случва се жените да са психически и физически измъчени, може дори да бъдат принудени да признаят за предполагаеми предателства.

Синдромът на Отело може да бъде толкова тежък, че дори раздялата с човек, страдащ от него, може да не помогне - такъв пациент все още може да изпитва заблуди на ревност към партньорката си и въпреки това да я притеснява, например.

Психозата на Корсаков

Психозата на Корсаков (иначеАмнестичен синдром на Корсаков) е алкохолна психоза, различна от описаната по-горе. В хода на тази единица преобладават нарушенията на паметта - пациентите изпитват различни пропуски в паметта, но те са изпълнени с фалшиви спомени, т.е. конфабулации. Функционирането на т.нар свеж спомен.

Амнестичният синдром на Корсаков също е следствие от многогодишна прекомерна консумация на алкохол, а състоянието, което причинява появата му, е дефицит на витамин В1 (тиамин).

Алкохолна психоза: лечение и прогноза

Основният метод за лечение на всички алкохолни психози е напълно да спрете да пиете алкохол. Това обаче не е единственият терапевтичен метод, използван при пациенти с разстройства от тип алкохолна шизофрения. Сред фармакологичните препарати, прилагани при пациенти с алкохолна психоза, най-голяма роля играят антипсихотиците (невролептиците). В случай на психоза на Корсаков е много важно да се даде на пациентите липсващия витамин, т.е. тиамин.

Прогнозата на пациентите зависи пряко от това коя форма на алкохолна психоза имат. В случай на алкохолни халюцинации, когато се приемат лекарства, както е предписано, психотичните симптоми отзвучават при повечето пациенти. Остра алкохолна халюциноза, както беше споменато, има тенденция да отшумява след няколко дни.

Прогнозата при хора с алкохолна параноя и психоза на Корсаков е по-лоша. Лечението на алкохолната параноя е досадно, а симптомите (под формата на заблуди на ревност) са склонни да се повтарят – пациентите могат да насочат заблудите си дори към нови партньори. Що се отнася до амнестичния синдром на Корсаков, пълно възстановяване обикновено се постига при около 1/4 от пациентите, при други пациенти симптомите само намаляват по тежест, а при трети симптомите им се влошават постепенно.

Прочетете също:

  • Видове шизофрения
  • Наследяване на шизофрения
  • Лечение на шизофрения
  • Параноидна шизофрения
  • Кататонична шизофрения
  • Как да разпознаем параноята?
За автораЛък. Томаш НецкиЗавършил медицинския факултет на Медицинския университет в Познан. Почитател на полското море (най-охотно се разхожда по бреговете му със слушалки в ушите), котки и книги. В работата с пациенти той се фокусира върху това винаги да ги изслушва и да отделя толкова време, колкото им е необходимо.

Категория:

Психиатрия