Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!
Следродилна инфекция (родилна треска) с висока температура е една от патологиите, наблюдавани в следродилния период, чиято етиология е тясно свързана с наличието на патогенни микроби, колонизиращи следродилните рани. Какви са причините и симптомите на треската при майката? Как се лекува следродилната инфекция?
Следродилна инфекция( родилна треска ) може да бъде ограничена само до основното място, но се случва бактериите или те да се разпространят навсякъде тялото, което допринася за системна инфекция. Трябва да се подчертае, че портата на инфекцията е почти целият родов канал, през който преминава бебето по време на раждането. Първичното увреждане може да се отнася до тялото на матката, шийката на матката, влагалището или вулвата, а самата разрезна рана може да създаде отлични условия за развитие на патогени.
Следродилната инфекция първоначално е локална инфекция, обикновено ограничена до следродилната рана. Възпалението може да се разпространи в съседни структури в репродуктивната система. Често срещано усложнение е възпалението на придатъците, което е резултат от предаването на бактерии към фалопиевите тръби през лигавицата. При тежки състояния, освен обичайното възпаление, обхващащо фалопиевата тръба, може да се появи емпием на фалопиевата тръба и дори перитонит, ограничен до таза. Клиничната картина на пациента е най-тревожна, когато става въпрос за дифузен перитонит, който представлява заплаха за живота и здравето на пациента.
Пуерпералният параметрит е друго усложнение на родилната инфекция. В този случай инфекцията се разпространява през лимфните съдове. Най-патогномоничните заболявания, съобщавани от пациентите, са: много силна болка, излъчваща към долния крайник, разбира се, както в случай на обикновена следродилна инфекция с придружаваща треска. Освен това при физикален преглед се наблюдава болезнен възпалителен инфилтрат, чието уголемяване е свързано с дискомфорт по време на изпразване или дефекация. Има прекомерен натиск върху пикочния мехур или ректума.
Причини за следродилна инфекция
Следродилната инфекция много често се нарича родилна треска, което е резултат от факта, че инфекцията е придружена от висока температура, дори над 39st. C. Най-често срещаните патогенни микроорганизми са аеробни бактерии, напр. Eschericha coli, Proteus spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp., Streptococcus или популярният Staphylococcus aureus. Рядко това са анаеробни бактерии: Bacteroides или Clostridium. Въпреки това, за повечето инфекции, единственият щам, отговорен за инфекцията, не може да бъде изолиран. По правило това са няколко вида бактерии. В допълнение към бактериите, които излизат от раната след раждането, някои щамове могат да дойдат от ръцете на персонала.
Симптоми на треска при майката
Клиничното протичане е тясно свързано с инфекциозния фактор. Зависи от неговата вирулентност. Без съмнение от голямо значение е общото състояние на пациента, а именно състоянието на имунната система. Правилно функциониращите имунни механизми са в състояние да се борят с повечето бактерии. Факторите, повишаващи риска от следродилна инфекция, включват: отслабване на имунната система на пациента, значителна загуба на кръв след раждане, минали акушерски процедури.
Най-патогномоничните симптоми включват:
- нискостепенна треска, последвана от висока температура, дори над 39 градуса C, които са най-характерните за следродилната инфекция, не без причина терминът родилна треска се използва взаимозаменяемо
- изпускане от маточната кухина - промяна на консистенцията по време на инфекция - може да стане зловонно и да промени консистенцията си
- нарушение на маточната контракция след раждане, което определено увеличава риска от кръвоизлив и това може да доведе до хиповолемичен шок, т.е. в резултат на неправилно запълване на съдовото легло
- силна болка по време на палпация. Коремната стена е много нежна, болката е пронизваща, първоначално едностранна, с развитието на инфекцията се появяват нови неразположения, т.е. гадене, повръщане, общо неразположение, нарушено изражение на лицето, бърз и слаб пулс, сух и напукан език, бърз и плитък дъх, който е израз на започващ шок; в някои случаи има локално дразнене на червата
- задържане на следродилни екскременти, въпреки че това е симптом, придружаващ лека форма на следродилна инфекция
Лечение на следродилна инфекция
След раждането инфекцията изисква хоспитализация на пациента, а амбулаторното лечение е грешка. Поради разпространението на инфекцията е изключително важно да се предприемат сравнително бързо диагностични и терапевтични мерки, за да се избегнат здравословни и животозастрашаващи усложнения. Основната форма на лечение е антибиотичната терапия, за предпочитане в съответствие сантибиограма. Най-често се избират лекарствата с широк спектър на действие, което позволява елиминирането на повечето щамове бактерии. Освен антибиотична терапия, може да се използва симптоматично лечение, разрешени са различни видове компреси и диастолни медикаменти. В някои ситуации е необходима хирургична интервенция. Важно е лечението да започне възможно най-скоро, като се избере широкоспектърен антибиотик. След получаване на резултата от антибиограмата лечението трябва да се засили.