Дроселната клапа е състояние, при което няма достатъчно околоплодна течност (количеството й не надвишава 500 ml). Обикновено диагнозата олигохидрамнион е между 32 и 36 гестационна седмица. Какви са причините и симптомите на олигохидрамниона? Какъв е рискът от твърде малко околоплодна течност? Как протича лечението на олигохидрамниона?

Małowodzie(латинскиoligohydramnion , англ.oligohydramnios ) е състояние, в което обемът на околоплодната течност не е достатъчен. Най-често тази ситуация засяга жени между 32 и 36 седмици от бременността. Тогава приблизителното количество околоплодна течност не надвишава 500 ml, което съответства на 5-6 cm от индекса на AFI. За сравнение, правилното количество на този етап от бременността е между 500 и 2000 ml. Почти една четвърт от ситуацията е резултат от преждевременното изтичане на околоплодната течност, поради което изключването на тази патология е задължително в диагностичния и терапевтичния процес.

Какво е околоплодна течност?

Амниотичната течност е естествена смес от костюмни вещества както от майката, така и от развиващия се плод. Освен амниотичните клетъчни елементи, той съдържа протеинови вещества, мазнини и активни ензими. Амниотичната течност се сменя на същите интервали от време, както на всеки 2 часа. Механизмът на образуване на амниотичната течност не е напълно изяснен, а самият обем е тясно свързан с гестационната възраст. Най-високата стойност се пада на 30-36 t.c. и след това последователно намалява с наближаването на раждането. Околоплодните води са от съществено значение за правилното развитие на плода, благодарение на тяхното присъствие се запазва неговото благосъстояние. Те са преди всичко най-важни за правилното развитие на дихателната система. Съответно, колкото по-бързо се намали количеството на околоплодната течност, толкова по-лошо е развитието на елементите на тази система. Амниотичната течност също така осигурява отлични условия за поддържане на физическа активност и абсорбира движенията, направени от плода.

Кога говорим за хидроцефалия?

Както бе споменато по-горе, правилното количество околоплодна течност през третия триместър на бременността не трябва да надвишава 2000 ml, но също така не трябва да бъде по-малко от 500 ml. Функцията на амниотичната течност е безценна. Те осигуряват отлична амортизация за развиващото се дете. Те ги предпазват от удари, удари или ожулвания, причинени от извършване на движения. Те също гарантиратподдържане на температурата вътре в матката на постоянно ниво.

Всеки пациент, за който се подозира, че има необичайно количество околоплодна течност, трябва да бъде под строг контрол. В ранните етапи на бременността, малко количество амниотична течност съжителства с хипотрофия на плода, т.е. анормален растеж. Може да се свърже и с хипоксия, което, разбира се, значително увеличава перинаталната смъртност. Лекарска грешка е да се диагностицира олигохидрамнион в перинаталния период, тъй като през този период количеството на околоплодната течност физиологично намалява.

Какво означава разпадането на околоплодната течност?

Malowody и други акушерски патологии

Най-честите акушерски патологии със съпътстващ олигохидрамнион:

  • дефекти на пикочните пътища, най-честите от които са обструкция на нивото на самия бъбрек или на пътищата, водещи от урината от бъбреците
  • ПРОМ - преждевременно разкъсване на околоплодния мехур
  • усложнения при бременност с близнаци, TTTS - фетален трансфузионен синдром
  • анормален / нарушен майчино-плацентарния поток, който може да е следствие от артериална хипертония или хиповолемия, т.е. намаляване на обема на кръвта, циркулираща в плацентата

Симптоми на олигохидрамнион

Първият симптом на намалено количество амниотична течност е намаленият размер на матката, с други думи не е в съответствие с гестационната възраст. Случва се бъдещите майки да забелязват по-слабо наддаване на тегло. Друг много важен симптом са по-слабите движения на плода. Това е естествено, тъй като намаленото количество околоплодна течност ограничава движенията на бебето. Пациентите с олигохидрамнион се чувстват по-мокри по време на изтичането на околоплодната течност, което изисква по-честа смяна на стелката.

Лечение на олигохидрамнион

Лечението на намаленото количество амниотична течност първоначално се основава на адекватна хидратация на пациента. Доставянето на няколко литра течност на ден трябва да подобри ситуацията, но не винаги. В екстремни случаи препоръчителната форма на лечение еamnioinfuzja . Това е процедура, която включва доставка на физиологичен разтвор, който трябва да имитира околоплодната течност. Цялата процедура се извършва след предварителна подготовка на операционното поле, под ехографски контрол. С помощта на тънка пункционна игла се подава към феталния пикочен мехур и се прилага съответното количество течност. Лечението обикновено се повтаря често, дори всеки ден. По време на първата инжекция се поставя подходящ порт, който се използва за доставяне на течност без необходимост от допълнително убождане. Катетърът е оборудван със специален бактериологичен филтър за предпазване от инфекции.

Усложнения на олигохидрамнион

Усложнениянамаленото количество околоплодна течност засяга преди всичко детето. За съжаление, правилното развитие може да бъде възпрепятствано. Най-честите видове деформации са резултат от поддържане на задължителна стойка на тялото. Случва се:

  • косонога
  • контрактури на крайник
  • плоско лице
  • анормален сърдечен ритъм в резултат на натоварването на кръвоносната система на плода
  • фетална хипотрофия
  • респираторни проблеми

В най-тежките ситуации настъпва вътрематочна смърт на плода.

Категория:

Бременност