Намирането на донор на костен мозък извън семейството на пациента е по-трудно от търсенето на игла в купа сено. Но Моника Санковска го прави успешно. Току-що минаха 10 години, откакто тя направи първата трансплантация на костен мозък от несвързано лице в Полша
Клиника Medigen в имението Bemowo във Варшава. Поздравява ме елегантна блондинка. Моника Санковска провежда изследвания върхуантигенитрансплантация от няколко години. Той избира донори, които не са свързани странсплантации на костен мозък . Заедно с микробиолога Лешек Кауц тя създава Фондация за борба с левкемия и регистър надонори на костен мозък , който тя ръководи социално.
Вие сте микробиолог?
- Завършил съм Медицинския университет в Лодз, Факултет по медицинска аналитика. Тогава получих работа в Института по хематология във Варшава.
Хората по света вече правеха трансплантации от несвързани донори?
- Да, но методите за избор на такъв донор бяха много несъвършени. Дори при семейни трансплантации имаше грешки. Сега имаме готови тестове за определяне на антиген, те още не са били там. В продължение на няколко години участвах в разработването на методи, които търсеха точки на сближаване между донора и реципиента.
С какъв ефект?
- Разработих метода за ДНК пръстов отпечатък, който се състои в сравняване на ивиците на пръста. Благодарение на нея намерих семеен донор за болен мъж.
Как открихте първия несвързан донор?
- Същият метод, който по-късно изоставих, защото се появиха нови. На вълната на първия си успех убедих професор Холовецки от Клиниката по трансплантология в Катовице да опита. Каза, че ако намеря правилния донор и реципиент, ще рискува. Намерих и през 1997 г. беше извършена първата такава трансплантация.
Избрахте Уршула Яворска, защо точно нея?
- Г-жа Яворска имаше антиген, много често срещан за нашето население, така че беше възможно да се намерят много донори за нея и да се избере най-добрият, който се оказа холандец.
След този успех напуснахте Института. Защо?
- Нямаше пари за такива трансплантации и ме прехвърлиха в друг проект. Отнеха темата, на която бях посветил няколко годиниживот, затова заминах да работя сам. За щастие срещнах Лешек, който ме покани да сътруднича, и можех да продължа да правя същото.
Как търсите донори?
- В света има много несвързани донорски регистри. Те започват да се появяват в началото на 80-те и 90-те години на миналия век в Англия по инициатива на семействата на болни хора. Днес около 10 милиона души, желаещи да дарят костен мозък, са регистрирани по целия свят. Всички регистри, включително полските, са в световната база данни.
Колко регистри има в Полша?
- В момента пет. Аз лично създадох четири от тях – първият по желание на г-жа Яворска и нейната фондация. Нашият регистър – Фондация срещу левкемия – е най-малкият, но най-младият в света, защото много млади хора са дошли при нас. Имаме и най-добри резултати в Полша: благодарение на него беше дарен най-много костен мозък.
Грешки възникват често?
- За съжаление, да, и трябва да запомните, че грешка обикновено струва човешки живот. Това са високоспециализирани процедури, които не трябва да се правят от всеки център. Скоростта и точността се броят. Наскоро едно момче е лекувано с химиотерапия в продължение на 5 години. Изследванията изключват семеен донор. Нещо не беше наред с мен, затова повторих тестовете. Оказа се, че по-рано някой е допуснал грешка при въвеждането и майката на момчето е отбелязана като несъответстваща, а всъщност може и да е донор. Кой ще даде на това дете 5 години химиотерапия и бавно умиране?
Как да намеря донор?
- Пациентът, който е бил квалифициран за трансплантация, се изпраща в Клиниката по трансплантология. Ако за него няма семеен донор, клиниката, а понякога и самият пациент, решават къде да търсят несвързан донор. Ние, подобно на други институции, участваме в конкурса всяка година и получаваме пари от министерството за търсене на дарители.
Колко дарители успяхте да намерите от 1997 г. насам?
- Над 400 души са имали трансплантации от донори, които посочих. Тази година ще бъде около половин хиляда.
Намирането на донор е като детективско разследване?
- Това е пъзел. Всеки е различен. Но въпреки че няма двама еднакви хора, може да има значителни прилики. Въпросът е да се проследят тези прилики. Аз съм като ловно куче по пътека.
Нищо не може да се скрие от вас?
- Нищо. Веднага знам кой от къде е. Наскоро открих татарски корени при един пациент. Когато разговаряла с баща си, се оказало, че е така. Поляците са генетична смес и няма смисъл да се казва, че донори за поляци трябва да се намират само в полските регистри. Трябва да изглеждате умно! Затова, когато например имам нужда от донор заЛитовец, разглеждам регистрите в Западна Померания, защото много хора там идват от Изтока.
Има хора, които са напълно уникални?
- Да. Нашият колега хематолог се отчете в донорския регистър и след кръвна проба се оказа, че е единственият в света. Това го вдъхнови толкова много, че най-накрая намери някое ескимосско племе, от което можеше да произлезе.
Регистрирани ли сте във вашия регистър?
- Разбира се! И аз също имам доста рядък модел на гени. Майка ми е от семейството на генерал Бем. Старо семейство, но с рядък генотип.
Имате ли личен контакт с пациенти?
- Това е необходимо. Да говоря с пациентите и техните семейства е част от моята работа. Осигурявам им не само информация, но и психическа подкрепа.
И помните ли всички тях?
- Да … дори си спомням техните генни модели.
месечен "Zdrowie"