Дрезгавостта, която продължава повече от 2-3 седмици, може да е симптом на рак на ларинкса. Това е вид рак, който засяга мъжете десет пъти повече от жените. Лечението на рак на ларинкса зависи от стадия на заболяването - при по-големи лезии се състои в частично или пълно отстраняване на ларинкса.

Рак на ларинксаобикновено атакува на възраст между 45 и 70 години. Това е най-често срещаниятрак , който се появява в главата и шията. Интересното е, че мъжете са десет пъти по-склонни да страдат от рак на ларинкса, отколкото жените. Тези пропорции обаче се променят, тъй като все повече жени пушат. В началото на живота ракът може да се развие в епиглотиса, глотиса и субглотиса. В Полша се регистрира най-голям брой новообразувания, разположени в епиглотиса, което е лоша прогноза, тъй като тук се намира богатата мрежа от лимфни съдове на шията, оттам и ранните метастази в лимфните възли на шията. Специфична форма на епиглотичен карцином се нарича рак на дебелото черво, който се развива на границата на ларинкса, фаринкса и хранопровода. Първите симптоми на такъв рак са дисфагия (затруднено преглъщане, т.е. преминаването на храната от устата към стомаха), последвана от одинофагия, т.е. болезнено преглъщане. Ракът на глотса, особено когато е ограничен до един гласов лигамент, има най-добра прогноза. Първоначално се превръща в дрезгав глас, който не отшумява въпреки противовъзпалителното лечение.

Как започва ракът на ларинкса?

Развитието на неоплазмата обикновено се предшества от предраково състояние с папиломи, бели петна или ивици по лигавицата (левкоплакия), а понякога и кератинизиране на лигавиците (пахидермия). Докато расте, ракът инфилтрира и унищожава околните тъкани. С течение на времето той затваря ларинкса, което води до нарушено дишане и съответно задушаване. Раковите клетки, заедно с лимфата и кръвта, се придвижват до близките лимфни възли и далечни органи, причинявайки метастази.

Откриване на промени, свързани с рак на ларинкса - изследване

Основата за диагностициране на рак на ларинкса е УНГ преглед, по време на който освен класическата палпация на шията трябва да се направи и ларингоскопия. Това изследване дава възможност за оценка на естеството на лезията, наличието на лезии и вземане на проби за хистопатологично изследване. За да се оцени степента наизвършват се неопластичен процес, рентгенова снимка на гръдния кош, ултразвук, компютърна томография (CT) или ядрено-магнитен резонанс (MRI).

Симптоми на рак на ларинкса

Първите симптоми на рак на ларинкса могат да бъдат сбъркани с инфекция. Трябва да се обърне внимание на:

  • дрезгав глас, който продължава повече от 2-3 седмици
  • Усещане за чуждо тяло в гърлото и трудно преглъщане
  • промяна на тембъра на гласа
  • кашляне на много храчки
  • лош дъх
  • едностранно възпалено гърло, излъчващо се в ухото
  • задух
  • кашлица
  • плюене на кръв
  • уголемяване на лимфните възли на шията
  • загуба на тегло
  • слабост, умора
  • бледа кожа.

Лечение на рак на ларинкса - кога е необходимо отстраняване на ларинкса?

Видът на лечението трябва да бъде адаптиран към стадия на заболяването. При по-слабо напреднали неоплазми на ларинкса се извършва микрохирургично отстраняване на измененията на гласните струни или хордектомия, т.е. отстраняване на засегнатата гласна струна. В случай на по-големи лезии се извършва частична или пълна ларингектомия, т.е. процедура, включваща частично или пълно отстраняване на ларинкса. При частична ларингектомия пациентът запазва гласа си и правилното дишане. При пълна загуба пациентът губи не само ларинкса, но и - обикновено - околните лимфни възли. Важен елемент от лечението е лъчетерапията в комбинация с химиотерапия.

Всяко осигурено лице има право да получи субсидия от Националната здравна каса за закупуване на микрофон за гърло (електронна протеза на ларинкса).

Под наблюдението на фониатър пациентът научава езофагеална реч след отстраняване на ларинкса (гласът е неестествено нисък, доста тих, има малък диапазон на височина, което затруднява интонацията и предаването на емоции, но разбирането на посланието не е проблем). Някои пациенти използват електронен ларинкс. Тогава гласът наподобява речта на робот, но съдържанието на речта е разбираемо за слушателя.

Един от методите за операция на рак на ларинкса е ендоскопската лазерна хордектомия. Тази процедура се извършва през устната кухина. След като ларинкса е напълно отстранен, хирурзите извършват трахеостомия, т.е. трахеалният отвор към предната част на шията. Лъчетерапията също е важен елемент при лечението на рак на ларинкса.

Нова реконструкция на ларинкса

Иновативната реконструкция на ларинкса е извършена от екипа на проф. Адам Мачеевски от Клиниката по онкология и реконструкция на Онкологичния център в Гливице. Новият ларинкс е изграден от ребрен хрущял, темпорален лоб и лигавица на бузата. Операцията се проведе на два етапа. Първо се отстранява засегнатата част на ларинксарак и лимфни възли. Туморът е с диаметър 2 см. След това ребристият хрущял беше отстранен и трябваше да стане опора за новия ларинкс. Следващата стъпка е да се събере фрагмент от темпоралния лоб, с който ларинкса, образуван от хрущял, се увива около него. От бузата на пациента е взет малък фрагмент от лигавицата, който е облицован с реконструирания ларинкс. Операцията продължи 7 часа. Това не само удължи живота на пациента, но и запази доброто му качество.

Важно

Предпочитания за рак на ларинкса:

  • пушене
  • злоупотреба с алкохол
  • хроничен ларингит
  • ефекти на тежки метали (хром, никел, уран) и азбест
  • дефицит на витамин А
  • изгаряния или механична травма на ларинкса
  • работа с вашия глас
  • вирусна инфекция, водеща до папиломи на ларинкса.

"Zdrowie" месечно

Категория:

Онкология