Туморите на главата и шията са група неоплазми, разположени в областта на главата и шията (с изключение на мозъка). Те се развиват коварно, тъй като първите симптоми на тумори на главата и шията предполагат настинка. Освен това те се развиват все повече при млади хора, които не пушат и злоупотребяват с алкохол и следователно нямат традиционни рискови фактори. Проверете симптомите на рак на главата и шията, какво е тяхното лечение и прогноза.

Тумори на главата и шиятае сборното наименование за всички ракови заболявания, локализирани в областта на главата и шията (с изключение на мозъка и очната ябълка). Ракът на главата и шията е 7-ият най-разпространен рак в света.¹ В света 600 000 души са диагностицирани с рак на главата и шията всяка година, а 350 000 пациенти умират.² Ракът на главата и шията представлява 6 процента от всички видове рак в Полша . два до три пъти по-често от жените, но честотата на рак на главата и шията при жените продължава да нараства .¹

Ракът на главата и шията е наполовина по-често срещан от рака на белия дроб, но два пъти по-често от рака на маточната шийка.

Тумори на главата и шията - причинява

Причинирак на главата и шиятаса неизвестни, но е известно, че пушачите, които злоупотребяват с алкохол, са изложени на риск от развитие на заболяването (мъже, консумиращи 60 g и жени 40 g алкохол, те са изложени на много по-висок риск от развитие на рак на главата и шията всеки ден.

Мъжете са 2-3 пъти по-склонни да страдат от рак на главата и шията, но броят на случаите сред жените се увеличава.Ракът на главата и шиятае най-често срещан при хора над 40 години, но през последните години в цяла Европа, включително Полша, се наблюдава увеличение на заболеваемостта сред младите хора, под 40 години които никога не са пушили или злоупотребяват с алкохол. При тези хора туморите са много агресивни и най-често се появяват в устата и гърлото.

Напоследък обаче специалистите наблюдават една тревожна тенденция - злокачествените тумори на главата и шията засягат все по-млади хора, които никога не са пушили или злоупотребяват с алкохол. Това е тясно свързано с HPV, който е един отрискови фактори за заболяването .¹

- Смятаме, че броят на свързаните с HPV рак на главата и шията ще се увеличи до 50 процента през следващите години. Рак на главата и шията обикновено се появява през 6-то и 7-то десетилетие от живота, но наблюдаваме една тревожна тенденция - нова популация от млади пациенти дори преди 40-годишна възраст, което е тясно свързано с наличието на HPV. В момента в скандинавските страни, например в Швеция, над 90% от рака на средното гърло са свързани с HPV - предупреждава проф. Paweł Golusiński от Отделението по хирургия на главата, шията и ларингологичната онкология на Центъра за рак на Велика Полша в Познан.

HPV-зависимите тумори на главата и шията са причинени от персистираща инфекция с човешкия папиломен вирус. За съжаление е трудно да се предпазите от HPV и няма надеждни, аптечни тестове, които биха могли да го открият. Наличието му може да бъде потвърдено само в професионална лаборатория, където изходният материал е строго дефиниран (напр. това е фрагмент от неопластична лезия).

Разпространението на вируса е благоприятствано от голям брой сексуални партньори, но теоретично можете да го хванете и чрез целувка. Вирусът е толкова подъл, че често дори не знаем, че сме негови носители. Няма и ефективно лечение, но здравото тяло обикновено се бори с натрапник в рамките на 6-8 месеца. За някои хора обаче е различно и вирусната инфекция приема постоянна форма, която може да доведе до рак след много години4

- HPV-зависимият рак на главата и шията е по-чест при мъжете. Те могат да предават вируса точно като жените, така че ваксинацията срещу HPV за момичета и момчета е много важна. Трябва да се помни, че ваксинациите предпазват не само от онкогенни, но и от неракови видове HPV, които причиняват папиломи – обяснява проф. Павел Голусински.

Тумори на главата и шията - симптоми

Вашият първичен лекар трябва да ви насочи към специалист по главата и шията, ако изпитвате някой от следните симптоми в продължение на три седмици (това е известно като правилото "едно до три"):

  • болка в езика, нелекувани язви в устата и/или червени или бели петна в устата
  • възпалено гърло
  • постоянна дрезгав глас
  • болка и/или затруднено преглъщане
  • бучка във врата
  • запушен нос от едната страна или кървене от носа

Най-честите локализации на рак на главата и шията са устата (42%), фаринкса (35%) и ларинкса (24%).

Ако забележите 1 от следните симптоми, който продължава 3 седмици, незабавно посетете Вашия лекар.

Според експертПроф. Wojciech Golusiński, началник на отделението и клиниката по хирургия на главата, шията и ларингологична онкология в Медицинския университет в Познан във Великополския раков център в Познан

Повечето пациенти с неоплазми на главата и шията (60%) идват при личния си лекар твърде късно, в III и IV стадий на неопластичното заболяване. Шансът за пълно излекуване на тези пациенти е проблематичен. Повечето от тях умират през първите пет години след диагнозата.

Единствената надежда за пациенти с неоплазми на главата и шията, независимо от възрастта, е бързата диагноза и минимално инвазивното лечение. Тогава 95% от тях се връщат на работа с добро качество на живот. Непрекъснатото обучение на всички нас и профилактични прегледи могат да гарантират успех в онкологичното лечение

В Полша има Национална програма за превенция на рака на главата и шията, инициирана от проф. Войчех Голусински. Центровете, които го прилагат са:

  • Център за рак на Велика Полша Мария Склодовски - Кюри в Познан
  • Медицински университет в Карол Марчинковски в Познан
  • Медицински университет на Силезия в Катовице
  • Онкологичен център - Институт по Мария Склодовски - Кюри във Варшава
  • Център за рак в Радом
  • Център за рак на Долна Силезия във Вроцлав
  • Świętokrzyskie Cancer Center SP ZOZ в Келце
  • Медицински университет в Лодз
  • NU-MED Център за диагностика и онкологична терапия в Томашов Мазовецки
  • Провинциален мултиспециализиран център по онкология и травматология M. Kopernika в Łódź
  • Провинциална клинична болница от тях. Карол Марчинковски в Зелена Гура.

Тумори на главата и шията - диагноза

По време на посещението УНГ лекарят провежда интервю и преглежда дали има видими неопластични промени в областта на ушите, носа, устата, средното гърло, долната част на фаринкса и ларинкса.

Пациентът не се нуждае от специална подготовка за посещението. От друга страна, ако лекарят забележи неопластични промени по време на него, тогава той или тя ще ви насочи към тестове, насочени към определяне на тяхното естество и етап на напредване.

Тумори на главата и шията - лечение

Ранната диагноза на рак дава шанс за пълно излекуване. Понастоящем се използват следните методи на лечение, налични в зависимост от етапа на развитие на тумора:

  • радикално хирургично лечение
  • лъчева терапия
  • химиотерапия

Имунотерапията, която стимулира имунната система на организма, дава много добри резултати при лечението на рак на главата и шиятаза борба с рака. Това е метод, който е популярен през последните месеци заради Нобеловата награда, присъдена на неговите откриватели. За съжаление, имунотерапията все още не е налична за полски пациенти с рак на главата и шията като част от програми за лекарства.6

Имунокомпетентните лекарства са регистрирани и реимбурсирани при лечението на рак на главата и шията в много страни по света. В Полша тези лекарства не се реимбурсират при това показание. Понастоящем имунотерапията се възстановява при лечението на меланом, недребноклетъчен рак на белия дроб, рак на бъбреците и лимфом на Ходжкин. Пациенти с тумори на главата и шията нямат достъп до тях7

На 11 юни 2022 г. президентът на Агенцията за оценка и тарифиране на здравните технологии издаде първото положително становище относно реимбурсирането на анти-PD-1 лекарство ниволумаб по програмата за лекарства в това показание.

Пациентите все още очакват достъп до лечение. За съжаление, болните не допринасят нито за изтичането на времето, нито за решенията на управляващите.

Според експертлък. Бартош Сплавски, координатор на клиничните изпитвания в Klinika Cancer Głowy i Szyi CO im. М. Кюри-Склодовска във Варшава

Лечението на пациенти с рак на главата и шията е много тежко и често причинява трайни наранявания и функционални увреждания. Пациентите се подлагат на операция и химиотерапия, които имат много сериозни странични ефекти. Едно от новите лечения, достъпни само в клинични изпитвания, е имунотерапията. Имаме големи надежди и възможности за пациентите с него.

Въпреки това в Полша имунотерапията не се възстановява при пациенти с неоплазми на главата и шията.

Пациентите с рак на главата и шията са изправени пред голямо разнообразие от проблеми и качеството им на живот е значително намалено. - Пътят за излекуване на пациент с рак на главата и шията е много дълъг и труден.

- Терапията изтощава не само физически, но и психически. Случва се пациентите да спрат да напускат дома си след лечение и да прекъснат социалните си контакти. Срамуват се да се показват публично, имат проблеми с основните жизнени функции като преглъщане или говорене. Опитваме се да ги върнем в обществото – обясни д-р. Славомир Маршалек, президент на Асоциацията на хората с рак на главата и шията от Познан. За съжаление, често след лечението на рак на главата и шията именно проблемът с храненето се превръща в непреодолима бариера, когато става въпрос за живота на пациента в обществото. Пациентите се срамуват да ядат дори с най-близкото си семейство, което засилва чувството им за отхвърляне.

Г-жа Беата се сблъсква с трудностите при лечението на рак на главата и шиятаUrbanek-Żywica, пациент на Онкологичния център M. Curie-Skłodowskiej във Варшава.

- Ракът е ужасно заболяване и трябва да направим всичко възможно, за да гарантираме, че засегнатите пациенти получават възможно най-добрите грижи и лечение. От две години съм пациент на Онкологичния център. След като ми откриха рак, минах лъчева и химиотерапия. Това беше най-трудното преживяване в живота ми и беше свързано с дълъг период на възстановяване на способността за нормално функциониране (до днес имам проблем с вкусовете и ядене на много ястия). За съжаление времето на радост след края на терапията не продължи дълго – оказа се, че лечението трябва да бъде продължено. За щастие се класирах за клинично изпитване с имунотерапия, благодарение на което мога да функционирам много добре, активно и да се наслаждавам на живота въпреки болестта си. Пожелавам този шанс на всички пациенти, а не само на "избраните" - каза тя.

Тумори на главата и шията - прогноза

Повечето ракови заболявания на главата и шията се диагностицират в късния стадий на заболяването, когато традиционните методи на лечение не са в състояние да помогнат. Понастоящем няма ефективна терапия на етап III и IV, която да подобри преживяемостта на пациентите. Единственото налично лечение е палиативното лечение, насочено към облекчаване на симптомите на заболяването и придружаващите го заболявания.

Повече информация можете да намерите на уебсайта на Националната програма за превенция на рака на главата и шията - www.oppngis.pl

Категория:

Онкология