Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Хемиплегията е проблем, при който едната - дясната или лявата - страна на тялото не може да се движи. Инсултът е най-честата причина, но различни други патологии - като тумори на централната нервна система или невроинфекции - също могат да доведат до него. Какви други причини за хемиплегия могат да бъдат и какво се предлага на пациентите, които я развиват - има ли шанс пациентът някога отново да премести структурите, които са станали парализирани?

Хемиплегия ,хемиплегия(хемиплегия) е парализа на мускулите на едната половина на тялото - този проблем се появява или отляво , или отдясно. Доста често този термин се бърка с подобно, но малко по-различно състояние - хемипареза (хемипареза), така че в самото начало си струва да обясним каква е разликата между тези два проблема. Е, парализа се казва, когато има пълна загуба на способността за движение на някои мускули на тялото, докато парезата се диагностицира, когато двигателните дейности могат да бъдат предприети от структури, засегнати от патологичния процес, но те са ограничени по някакъв начин.

Хемиплегия: причинява

Хемиплегия може да възникне, когато настъпи някакво увреждане в рамките на една от структурите, контролиращи двигателната активност - основната причина за този проблем е увреждане на кортико-гръбначния тракт.

Досега най-често срещаното образувание, което може да доведе до хемиплегия, е инсулт - този тип двигателно разстройство може да се развие както при исхемичен инсулт, така и при вътречерепен кръвоизлив. Истината е обаче, че причината за хемиплегията може да бъде инсулт, но също и много други заболявания, като:

  • субарахноиден кръвоизлив
  • наранявания на главата (например тези, които водят до епидурален или субдурален хематом)
  • заболявания, свързани с процеси на демиелинизация (напр. множествена склероза)
  • невроинфекции (напр. енцефалит, менингит,гръбначен мозък, мозъчен абсцес)
  • тумори на централната нервна система
  • Амиотрофична латерална склероза
  • кортико-базална дегенерация

Като се вземе предвид горното, може да се заключи, че хемипарализата е придобито заболяване. Това всъщност е така в по-голямата част от случаите, но също така се случва този проблем да е видим от момента, в който човек се появи на бял свят - единица, в която могат да се срещнат такива заболявания, е например детска церебрална парализа.

Хемиплегия: симптоми

Половината парализа е доста трудна за пренебрегване - в нейния случай в крайна сметка се стига до факта, че пациентът не може да движи мускулите, принадлежащи към засегнатата от парализата част от тялото. Най-често проблемът се забелязва в крайниците (горни и долни), но също така се случва и мускулите на едната половина на лицето да са парализирани. Освен това пациентите могат да получат повишен или понижен мускулен тонус.

Хемиплегия: диагноза

Първоначално пациент, който отива при лекар с хемиплегия, се подлага на неврологичен преглед - той позволява на първо място да се определи дали пациентът наистина е парализиран, или може би хемипареза (пациентите понякога бъркат тези два термина) . Това изследване е важно и защото дава възможност да се подозира къде точно е настъпило увреждането на централната нервна система. Това е така, защото когато пациентът страда от дясната хемиплегия, патологията се развива в лявата част на мозъка, а когато пациентът страда от лява хемиплегия, това означава, че дисфункцията на централната нервна система се е развила в десните области на мозъка.

Неврологичният преглед може наистина да потвърди, че пациентът е страдал от хемиплегия, но със сигурност е невъзможно да се определи въз основа на това каква е причината за проблема и затова на пациентите се назначава да извършат други изследвания.

Това са основно образни изследвания на главата - компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс. Изпълнението им е изключително важно – тъй като ако пациентът е прекарал инсулт, забавянето на лечението влошава прогнозата на пациента и в случай на хемиплегия е необходимо преди всичко да се изключи фактът, че именно инсултът е неговата причина. Въпреки това, тестовете за изобразяване на главата позволяват не само да се потвърди или изключи инсулт, но и да се идентифицират други патологии, които могат да бъдат отговорни за развитието на парализа при пациент - техните резултати могатпоказват например наличието на вътречерепен тумор при пациента.

Хемиплегия: лечение

Извършването на пълна, точна диагноза при пациенти с хемиплегия е от решаващо значение, тъй като основното лечение на този проблем се фокусира върху неговата причина.

При пациенти с исхемичен инсулт - ако е възможно - се прилага тромболитично лечение, а при тези пациенти, чиято парализа е следствие от мозъчен тумор, терапията трябва да се фокусира върху лечението на неопластичното заболяване.

И ако причината за хемиплегия е например енцефалит или множествена склероза, тогава пациентите трябва да бъдат лекувани по подходящ начин за тези заболявания.

Тук трябва да се подчертае, че не винаги е възможно да се използва причинно-следствено лечение при пациенти с хемиплегия - такава ситуация може да възникне, например, при пациенти с инсулт, които са попаднали под грижите на медицински специалисти твърде късно. В такъв случай най-важните действия са да се подобри максимално качеството на живот на пациентите. Тук говоря преди всичко за редовна рехабилитация. Не само може да доведе до повишаване на ефективността на пациента, но и да предотврати негативните ефекти на хемиплегията, като напр. болезнени мускулни контракции.

Хемиплегия: прогноза

Невъзможно е да се каже еднозначно каква е прогнозата на пациентите с хемисферна парализа. Дали човек все още възстановява физическата си форма зависи в този случай до голяма степен от точните причини за проблема.

Най-големи трудности могат да изпитат например тези пациенти, които са претърпели тежък инсулт - при такива хора съществува риск парализата им да продължи до края на живота им. От друга страна, прогнозата на тези пациенти, чиято хемиплегия е била причинена от напълно лечимо заболяване, като мозъчен абсцес, е много по-добра – при тях излекуването на абсцеса може да доведе до пълно разрешаване на парализа.

Самата хемиплегия не съкращава живота на пациентите, но възможните последствия от нея могат да доведат до преждевременна смърт на пациентите. Хората, които са обездвижени, за съжаление са обременени, наред с другото, повишен риск от тромбоемболични събития или поява на язви под налягане по тялото им.

Именно поради гореспоменатите и други заплахи, правилната грижа и рехабилитация на тези пациенти, които развиват хемиплегия, са толкова важни.

За автораЛък. Томаш НецкиЗавършил медицинския факултет вМедицински университет в Познан. Почитател на полското море (най-охотно се разхожда по бреговете му със слушалки в ушите), котки и книги. В работата с пациенти той се фокусира върху това винаги да ги изслушва и да отделя толкова време, колкото им е необходимо.

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория:

Неврология