Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Спастичността след инсулт е болезнена последица от инсулт, който всяка година в Полша страда около 75 хиляди. хора. Инсултът е третата водеща причина за смърт в развитите страни и първата водеща причина за инвалидност при възрастни на възраст над 60 години.

Спастичност след инсултпри възрастни се появява, когато мускулите не реагират на сигналите, които мозъкът изпраща за отпускане на мускулите. Наблюдава се трайно болезнено свиване на мускула, което възпрепятства движението и нормалните ежедневни дейности, като обличане, миене и др. Характерни за пациентите със спастичност са: свит юмрук, свита китка, извит лакът или ръка, притисната към гърдата.

Какво е спастичност след инсулт?

Спастичността е състояние на повишено мускулно напрежение, което допринася за: трудности при рехабилитацията, болка, възпрепятстване на хигиената и самообслужването, оттегляне от социалния и социалния живот, по-ниско самочувствие, влошаване на настроението и качеството на живот

Всеки пети пациент с инсулт страда от спастичност.

Около 20 процента развиват спастичност три месеца след инсулт. пациенти. Нелекуваната спастичност води до: постоянни контрактури, деформации на ставите, рани от залежаване, венозна тромбоза, инфекции, дисбаланс при ходене, фрактури на крайници.

Пациентите с инсулт най-често страдат от спастичност в горния крайник. Ръката, засегната от спастичност, т.е. прекомерно мускулно напрежение, не реагира на командите на мозъка, както преди. Свитите мускули пречат на пълен обхват на движение и понякога са болезнени. Досега обикновените дейности, като грабване и пускане на предмети, стават почти невъзможни, което променя живота на болните много.

Как да разпознаемсимптоми на спастичностна ръката? - „Спастичността, която е следствие от инсулт, при повечето пациенти се развива 3 месеца след началото, но трябва да се помни, че може да се появи и по-рано. Бързото разпознаване на симптомите на спастичността на горния крайник е начинът за възстановяване на неговата ефективност – казва проф. д-р хаб. n. med. Jarosław Sławek, ръководител на катедрата по неврологични и психиатрични медицински сестри в Медицинския университет в Гданск. - „Ръката, засегната от спастичност при хора след инсулт, се характеризира с неестествена позиция на крайника по време на почивка и при опити за движение.Хората, които се борят със спастичността след инсулт, също имат проблем с хващането и освобождаването на предмети.

- „Симптомите на спастичност, макар и разпознаваеми, за съжаление често се пренебрегват. В резултат на това лечението, което би възстановило способността на ръката да функционира, започват твърде късно. Кампанията „Отвори ръката си след инсулт“ е създадена, за да образова и информира пациентите и техните близки за симптомите на спастичност и възможните форми на лечение“, подчертава Адам Сигер от фондация Brain Stroke Foundation.

- „Преживелите инсулт най-често се борят със спастичността на китката и лакътя. В публикуваните досега епидемиологични проучвания спастичността след инсулт се появява около 10% по-често в горния крайник в сравнение с долния крайник. В случай на инсулт настъпва увреждане на „високото“ ниво на полукълба на мозъка и мозъчния ствол, което допринася за нарушения в контрола на движенията на горните крайници. - обяснява лекарството. мед. Михал Шинвелски от Неврологичното отделение на Специализираната болница Св. Войчех в Гданск.

Инсултът е заболяване на възрастните хора

Честотата на инсулт се увеличава с възрастта, например: за хора на възраст от 45 до 55 години рискът от инсулт е 1 на 1000 годишно. Между 65 и 75 години - 1 на 100, а след 85 - 1 на 30. Инсулт е когато мозъчните клетки умират поради недостатъчно кръвоснабдяване. Когато кръвообращението в мозъка е нарушено или прекъснато, мозъчните клетки не получават основни хранителни вещества, кислород и глюкоза. Притокът на кръв може да бъде нарушен поради две причини: запушване на каротида или артерия в мозъка и разкъсване на кръвоносен съд, който започва да кърви в мозъка.

Спастичност - методи на лечение

1) Даване на лекарства за намаляване на симптомите на спастичност

2) Хирургично лечение (разрязване на сухожилията, изрязване на гръбните корени или електростимулация - на нивото на гръбначния стълб, малкия мозък и мозъка)

3) Рехабилитация - кинезиотерапия, физиотерапия, трудотерапия. Рехабилитацията след инсулт е много важна. Той значително намалява риска от усложнения след инсулт, като например язви под налягане. Също така увеличава шансовете пациентът да си възвърне годността.

Лечение на спастичност с помощта на ботулинов токсин

При спастичност лекарствата могат да се прилагат на пациентите по няколко начина - орално, интратекално и интрамускулно. В последния случай може да се приложи алкохол, фенол или ботулинов токсин тип А, който често се използва в неврологията по целия свят в продължение на 20 години и при спастичност на горния крайник в продължение на 10 години.

Използването на ботулинов токсин тип А се състои вцеленасочено инжектиране на увредения мускул в горния крайник за инхибиране на освобождаването на ацетилхолин, който е необходим за отпускането на мускула. Доказано е, че повторението на подобна терапия значително подобрява здравословното състояние на пациентите, страдащи от локална спастичност, без да се засягат мускулите, незасегнати от спастичност. Подобен ефект не е възможен в случай на лечение с перорални антиспастични лекарства- казва проф. д-р хаб. Анджей Фридман, д-р от катедрата по неврология, Медицински университет във Варшава.

Ще ви бъде полезно

Лечението на спастичност с ботулинов токсин се възстановява от Националния здравен фонд

От 1 март 2014 г. лечението на пациенти с ботулинов токсин в Полша се възстановява изцяло от Националната здравна каса по лекарствената програма „Лечение на спастичност на горния крайник с ботулинов токсин тип А“. Информация по този въпрос може да бъде намерена на уебсайта на фондация Brain Stroke Foundation, www.fum.info.pl.

-Важно е пациентите да получат ботулинова терапия възможно най-скоро след началото на спастичността и началото на заболяването. Необходимото условие за лечението е едновременното въвеждане на рехабилитация, насочена към самостоятелност на пациента - казва д-р хаб. н. мед., проф. допълнително Ярослав Славек от Факултета по здравни науки на Медицинския университет в Гданск и катедрата по неврология на Св. Войчех в Гданск.

В макро мащаба цената на лечението на пациенти със спастичност не е висока. Въпреки това, от гледна точка на възрастен пенсионер, това често се превръща в неустойчив разход. Средната годишна цена за лечение на пациент е според препоръката на AOTM 1700-1800 PLN, проблемът засяга около 2000 пациенти годишно, което означава разход от около 3,6 милиона PLN от държавния бюджет.

Къде да отида за помощ

Хората, които се борят със спастичността в резултат на инсулт, могат да потърсят помощ във фондацията за мозъчен инсулт (www.fum.info.pl). Целта на фондацията е да работи в полза на пациентите и техните семейства, страдащи от инсулт и други неврологични заболявания, както и да работи за опазване на здравето и социални грижи. Повече информация за кампанията "Отвори ръка след инсулт" на www.fum.info.pl, www.fizjoterapeuci.org и www.facebook.com/otworzdlonpoudarza.

Текстът използва материалите на фондация Brain Stroke.

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория:

Неврология