Рефлексът на Бабински при кърмачета е нормален физиологичен симптом. От своя страна при възрастни това показва много, понякога опасни заболявания. Какъв е положителният и отрицателният рефлекс на Бабински?
Рефлексът на Бабинские един от най-важните неврологични рефлекси. Състои се в изолирано движение на екстензора на палеца на крака или едновременното отвличане на други пръсти при дразнене на външния ръб на стъпалото. Рефлексът на Бабински може да се появи в единия или двата крака.
Какъв е рефлексът на Бабински?
Рефлексът на Бабински работи добре, като дразни стъпалото с остър, твърд предмет. Дразненето не трябва да причинява болка, тъй като може да доведе до активиране на рецепторите за болка и отдръпване на стъпалото.
Естествената реакция на тялото при леко дразнене на стъпалото е да огъне всички пръсти на стъпалото надолу – това е т.нар. отрицателен рефлекс на Бабински. Понякога обаче тялото реагира на този тип стимули с изправяне на палеца на крака и дорзалната му флексия – това е т.нар. положителен рефлекс на Бабински
Някои хора имат и плантарния рефлекс на останалите пръсти, т.е. огъването им надолу, разстояние с ветрило или огъване на долния крайник в три стави.
История на рефлекса на Бабински
Józef Babiński е френски невролог от полски произход, който се смята за съосновател на основите на неврологията. Именно той през 1896 г. описва патологичния рефлекс на крака, който показва увреждане на централната нервна система.
Две години по-късно той публикува подробно описание за това. Рефлексът на Бабински се счита за един от най-важните кожни неврологични рефлекси.
Рефлекс на Бабински - положителен и отрицателен
Най-честата реакция при леко дразнене на кожата на краката е негативната реакция на Бабински. След това всички пръсти на стъпалото се подлагат на плантарна флексия. Това е моментна реакция, която не бива да се превръща в свито и упорито огъване на пръстите.
Отрицателният, иначе липсващ рефлекс на Бабински , се счита за нормален отговор при възрастни, а взаимно отсъстващият показва липса на аномалии във функционирането на нервната система.
Говорим за положителния рефлекс на Бабински , когатопалецът на крака претърпява дорзифлексия, т.е. извива се нагоре. Освен това може да се появи плантарна флексия на пръстите на краката. Положителният симптом при възрастни информира за наличието на болестно образувание.
Рефлексът може да бъде едностранен или двустранен, а едностранният рефлекс помага да се локализират промените в нервната система. Важно е, че положителната реакция на Бабински при децата не трябва да означава здравословни проблеми.
Въпреки това, някои хора не развиват никакви рефлекси в отговор на дразненето на крака. Когато пръстите не се огъват на една или друга страна, казваме, че рефлексът на Бабински е отменен. Можем да срещнем такава ситуация при хора с нарушения или пълна загуба на чувствителност в стъпалото, например в хода на полиневропатия.
Понякога оттеглянето на рефлекс може да се дължи на дразнене на долните крайници, което често се появява след инсулт.
Причини за положителния рефлекс на Бабински
Въпреки че при децата рефлексът на Бабински не трябва да е причина за безпокойство, при възрастните той винаги се третира като аномалия. В случай на положителен рефлекс при възрастни трябва да се подозира увреждане на централната нервна система. Наблюдава се при увреждане на пирамидната нервна система.
Причините за положителния рефлекс на Бабински включват:
- тумор на мозъка или менингите,
- удар,
- множествена склероза,
- амиотрофична латерална склероза,
- наранявания на главата,
- епилепсия
Диагностика и лечение на рефлекс на Бабински
Диагнозата на рефлекса на Бабински не е трудна. Диагнозата се поставя от невролог при стандартен неврологичен преглед. За да предизвика симптом, лекарят плъзга твърд предмет върху кожата на стъпалото, от петата до основата на малкия пръст.
Тестът не трябва да причинява болка, но за да бъде надежден, трябва да се усети от пациента. След откриване на аномалия, най-важното е да се установи причината за нея и е необходима подробна диагноза, за да започне лечението.
За тази цел трябва да се извършат образни тестове, например компютърна томография и подробни лабораторни изследвания (включително по-специализирани, например анализ на цереброспиналната течност).
Рефлекс на Бабински при деца
Новородено се ражда с рефлекси, които са реакции на външни стимули. Нервната система на малките деца все още не е напълно развита и следователно появата на рефлекс на Бабински не е причина за безпокойство. Обикновено изчезва след първите няколко месеца от живота.
Изследователи на рефлекса на Бабински до 18.месец от живота те третират като нормална, физиологична реакция на тялото. Някои хора прокарват тази граница дори до 3 години. Въпреки това, при деца над 3 години, рефлексът на Бабински може да показва дисфункция на пирамидната система.