През 2016 г. похарчихме цели 56,6 милиона PLN за частно здравно осигуряване. Нищо чудно, че общественото здравеопазване е недостатъчно за много от нас. Струва си обаче да знаем дали харчим добре тези пари и дали ще получим услугите, които очакваме за тях. Прочетете как да изберете най-добрата здравна политика и какви са плюсовете и минусите на такова решение.

Zчастна здравна застраховкае използвана от 54 процента от полските домакинства през 2015 г., според доклада "Социална диагноза". Междувременно, само преди 12 години, само 27 процента от анкетираните са били лекувани в частни заведения.

От своя страна, според проучване на CBOS, увеличаването на интереса къмв здравните политикисе влияе основно от: по-кратко време на чакане за среща, няма нужда да се обръщате към специалист , по-голямо участие на лекарите и по-удобни часове за прием.

Какво е частна здравна застраховка?

Пазарът на частно здравно осигуряване се разви много през последните години. Частните полици са платена добавка към здравното осигуряване, гарантирано от НЗОК. Не си струва да рискувате висока фактура за лечение по-късно, защото не сте платили задължителните вноски.

Въпреки това си струва да се осигури по-голям комфорт при лечението и достъп до лекари специалисти. Това е мотивацията на повечето европейци - не само нашата обществена здравна служба трябва да бъде допълнена с частна застраховка.

Частното здравно осигуряване не може да замени това, гарантирано от Националната здравна каса - при спешни случаи, когато трябва да спасите живота си, ще се озовете в държавна болница.

Експерти: здравноосигурителната премия трябва да бъде увеличена

Медицинската помощ изисква системни промени, за това са необходими повече финансови средства, а това означава увеличение на здравноосигурителната премия - казаха експерти по време на конференцията "Приоритети в здравеопазването", която се проведе на 10 януари 2022 г. във Варшава.

Ръководител на катедрата по хирургия и урология за деца и младежи в Медицинския университет в Гданск проф. Пьотр Чаудерна каза, че основните промени трябва да бъдат осигуряване на по-добро взаимодействие между първичната здравна помощ и специализираната извънболнична помощи болници на различни нива. „В същото време е необходимо да се увеличи финансирането на медицинските грижи у нас, за да можем да посрещнем нарастващите здравни предизвикателства, свързани, наред с другото, със застаряването на обществото“ – подчерта специалистът.

Сериозно предизвикателство у нас е недостигът на медицински кадри. Според данните, представени от д-р Gałązka-Sobotka, Полша се нарежда на 27-о място в Европа по брой лекари и 28-о по отношение на медицински сестри на население.

Източник: Esculap.com, https://diabetologia.esculap.com/news/154804/naley-podwyszy-skadk-zdrowotn?link_id=203601

Имате две основни решения за това:

  • абонамент за частен медицински център,
  • здравно осигуряване в застрахователната компания

Основната разлика между тях е, че можете да закупите абонамент директно в определено заведение, въпреки че има и формата на здравна политика. Като част от застраховката във фирмата имате възможност да използвате мрежата от съоръжения, дори когато няма клиника. След това разходите за лечение ще бъдат възстановени от застрахователя.

Предимства на частната здравна политика

1. Разнообразие от избор

Здравните полици принадлежат към групата на доброволните застраховки и затова предлаганите на пазара оферти са доста разнообразни. Например, болничната застраховка позволява хоспитализация в заведение с по-висок стандарт, застраховката за медицински разходи (KL) възстановява разходите, свързани с лечението, а медицинската застраховка гарантира амбулаторно лечение.

На пазара има и пакети, които осигуряват цялостна застрахователна защита. Именно разнообразието от предложения е едно от основните предимства на частното здравно осигуряване. Предлагат се и двете политики, обхващащи само специфични условия, както и пакети, които гарантират грижи в по-широк обхват. Това улеснява приспособяването на застраховката към вашите финансови възможности.2. Достъп до лекари специалистиДруго предимство на частното здравно осигуряване е много по-голямата наличност на лекари специалисти. В този случай не е необходимо да имате направление от личния си лекар.

Просто трябва да уговорите удобна за вас дата. Важно е, че времето за изчакване за такава среща е максимум няколко дни, докато пациентите, ползващи държавната здравна служба, трябва да чакат няколко или дори няколко десетки месеца.

3. Възможност за сключване на застраховка на работното мястоОфертичастните политики под формата на пакети също често са насочени към компаниите. В такава ситуация работодателите покриват цялата или част от разходите за застраховка.

И двете решения са много полезни за служителите. Освен това, като лице, обхванато от такава полица, можете да я разширите, за да включите вашите близки, например вашия партньор. В случай на държавна застраховка, тази опция важи само за членове на семейството.

Недостатъци на частното здравно осигуряване

1. Частната застраховка не замества обезщетенията, гарантирани от Националния здравен фонд

Услугите, включени в такива политики, имат по-тесен обхват. Ситуации като:

  • извършване или опит за самоубийство или самонараняване от осигуреното лице;
  • военни действия, бунтове, както и терористични актове или стачки;
  • лечение и диагностика на безплодие;
  • интоксикация с алкохол, упойващи вещества и наркотици, използвани в противоречие с медицинските препоръки

и произтичащите от това здравословни проблеми не се покриват от частна застраховкаГратисен период, изключения и рехабилитационни посещенияПри подписване на договора със застрахователя трябва също да проверите въпроса за възможни гратисни периоди. Това е периодът, през който не можете да се възползвате от застраховката въпреки платената премия.

Най-често те засягат най-скъпите услуги, например рехабилитация. Например, ако гратисният период за тази услуга е 60 дни, ще можете да я използвате по правилата само два месеца след подписване на договора.

Частната здравна застраховка обикновено не покрива разходите за пътуване с линейка, а само медицински транспорт до конкретно частно заведение.

Поляците харчат 40 милиарда PLN за частно лечение всяка година

Дългите опашки за посещение при лекари и ниското качество на общественото здравеопазване означават, че поляците харчат средно 40 милиарда PLN годишно за лечение от собствения си джоб. Според миналогодишното проучване на CBOS повечето поляци са недоволни от функционирането на Националния здравен фонд и над 50% получават частно лечение.

Някои застрахователи използват и т.нар санитарни посещения. Ако става въпрос например за лечение на зъбите, тогава е необходимо посещение при зъболекар, за да се установи състоянието на зъбната редица. Всички открити кухини трябва да бъдат третирани срещу заплащане. Само тогава всяко следващо посещение при зъболекаря ще бъде покрито от застраховката и се прилагат ограниченията за посещения или специфични прегледи. Както в случая с гратисните периоди, те се отнасят за най-скъпите услуги, например магнитен резонанс или компютърна томография. Всяка информация за границите на подобни тестове винаги е записана в договора или в общите условиязастраховка (GTC).

Частна и държавна застраховка - най-добрият модел?

Вече знаете, че не можете да се откажете напълно от NHF. Но ако посещавате частен лекар няколко или десетки пъти годишно, струва си да преразгледате тези разходи и да платите за политика, съобразена с вашите нужди, например ако имате дете в предучилищна възраст, посещавате лекар дори няколко пъти месечно. Често правите допълнителни изследвания.

Като родител, вие най-вероятно избягвате дългите опашки в чакалните, защото с болно и хленчещо дете това е ненужна тежест. В такъв случай политиката ви позволява бързо да организирате среща и също така да правите тестове като част от абонамента. За да го използвате по най-добрия начин, изберете го точно според нуждите си, анализирайте здравето на вашето и вашето семейство, последните разходи, наличността на лекари, съоръжения и изследвания. Сравнете различни оферти, можете да го направите без проблеми, като използвате услугите на уебсайт за сравнение на застраховки, а разговорът с консултант също ще улесни вашата задача.

Такива услуги се предоставят например от mfind.pl. Едва тогава вземете решение. Досега не е изобретена система, която да работи безупречно в това отношение и би била достатъчна, ако искате да базирате лечението си само на нея.

Категория:

Комплект за пациента