Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Перлак е тумор, който се появява в средното ухо. Тя може да бъде както вродена, така и придобита, като се появява през живота на пациента. Проблемът с тези промени е, че те могат да се развият без дискомфорт, което увеличава риска от усложнения. Какви симптоми предполагат холестеатом, какви са рисковете от появата на перлен тумор в ухото и какви са възможностите за лечение на холестеатом?

Perlak(латинскихолестеатом ,перлен тумор ) е бучка, която може да се появи в средното ухо. Това творение е кръстено за първи път през 1838 г. - името холестеатом идва от факта, че тази промяна прилича на перла: тя е сферична и има сребристо-белезникав цвят.

Перлак е тумор, въпреки че трябва да бъде ясно казано тук - това не е ракова промяна.

Perlak се състои от нормални клетки, които просто присъстват на грешното място - защото се състои от клетки от многослоен кератинизиращ плосък епител, холестерол и кератинови отлагания.

Perlaki може да се появи както при деца, така и при възрастни. Честотата на този проблем не е висока - според статистиката холестеатомът се открива при 3 до 15 на 100 000 души. Перлените тумори са по-чести при мъжете.

Perlak: причини

Поради факта, когато пациентите развият холестеатом, има три вида на тези промени.

Вроден холестеатом . Този вид перлен тумор е най-редкият и се причинява от нарушения в ембриогенезата. Въпреки факта, че в случай на вроден холестеатом, бебето се появява на бял свят със своята лезия, тя обикновено не се разпознава до известно време след раждането – обикновено отнема от 4 до 8 години, преди да се постави диагнозата.

Придобити холестеатомсе разделят на първичен и вторичен холестеатом.

Първичен холестеатомса тези, когато се появява перлен тумор при човек, който няма ушни заболявания. В този случай холестеатомът най-вероятно е причинен от необичайни процеси на ексфолиране на епидермиса в структурите на органа на слуха.

Вторичен холестеатомсе появяват при пациенти с някои отоларингологични проблеми. Причината за холестеатомПридобитите вторични могат да бъдат предимно различни проблеми, които са резултат от увреждане на тъпанчето.

Перфорацията на тъпанчето може да възникне в хода на отит на средното ухо (образуването на холестеатом може да доведе до развитие на хроничен среден отит) по време на операция, но можем да го направим и… сами.

Ето защо специалистите по УНГ съветват да не използвате памучни тампони - противно на външния вид, не трябва да ги използвате за почистване на ушите си (дори и самите производители на тези продукти потвърждават това - просто разгледайте по-отблизо информацията на опаковка).

При анализиране на причините за холестеатома се вземат предвид и генетичните условия - оказва се, че в някои семейства много от членовете им развиват холестеатом, което поражда подозрение, че гените допринасят за образуването на холестеатом.

Също така се забелязва, че някои проблеми (включително черепно-лицеви дефекти, напр. цепнато небце) увеличават риска от развитие на холестеатом.

Perlak: симптоми

Перлак е същество, което се развива бавно, но тази промяна има тенденция непрекъснато да увеличава размерите си, като по този начин неразположенията, които се появяват при пациента, се влошават постепенно и първоначално пациентът може дори да не осъзнава каквито и да било нарушения.

Нарушенията на слуха са типичен симптом на холестеатома - те приемат формата на загуба на слуха, която може да се влоши и дори - в най-екстремните случаи - може дори да доведе до пълна загуба на слуха.

Друг симптом на холестеатом е изтичане на съдържание от ушната мида. Обикновено има жълтеникаво-зеленикав цвят и неприятна миризма.

Изброената компилация - т.е. загуба на слуха и секреция от ухото - са типични заболявания на хората с холестеатом.

Други проблеми, като болка в ухото или усещане за пълнота в ухото, може да са по-рядко срещани.

Пациентите могат да получат редица други заболявания - те обаче зависят от това дали и какви усложнения на холестеатома се появяват при пациента.

Perlak: възможни усложнения

Перлените тумори са склонни да се увеличават, което може да доведе до холестеатом, увреждащ съседни структури.

Такъв може да е случаят с лицевия нерв - развиващият се холестеатом може да компресира този нерв, което води до развитието на симптоми на парализа на лицевия нерв у пациента.

Perlak може също да повреди лабиринта - при пациенти, които изпитат такава ситуация, може да има, наред с други, виене на свят.

  • Какви симптоми показват лабиринтна болест? Каторазпознавате лабиринтни нарушения?

Perlak, за съжаление, може да доведе до редица други усложнения, наричани вътречерепни, които включват, наред с други менингит, мозъчен абсцес и тромбофлебит.

Perlak: разпознаване

Поради гореспоменатите рискове, пациент, който може да има холестеатом - човек, който се бори със загуба на слуха и изтичане на съдържание от ухото - определено трябва да отиде на лекар.

Специалистите по отоларингология се занимават с диагностика и лечение на холестеатом.

Основният преглед, извършван от тези лекари и при който е възможен холестеатом, е отоскопия, тоест ендоскопия на тъпанчевата мембрана.

Всъщност това е основен преглед, диагностиката обикновено трябва да бъде допълнена с други тестове, например образни тестове (при пациенти с холестеатом, например, може да се направи компютърна томография - тя позволява не само да се определи точно размер на перлен тумор, но също така и благодарение на него е възможно да се определи дали холестеатомът инфилтрира някакви важни структури в черепа).

  • Ларинголог (оториноларинголог): какво прави и какви заболявания лекува?

Perlak: лечение

По принцип има само един метод за лечение на холестеатом - това е операция.

Понякога пациентите действително се лекуват с фармакологично лечение преди операцията, въпреки че такова лечение се прилага само за тези, които имат тежко възпаление.

След като бъде овладян - за да се излекува холестеатом - все още е необходимо да се извърши процедура, по време на която ще бъде отстранена цялата маса на тумора.

Лечението на холестеатом не включва само резекция на тумора. При тези хора, при които промяната е довела до загуба на слуха, се провеждат лечения, ако е възможно, за подобряване на слуха им.

Perlak: прогноза

Перлените тумори са напълно лечими лезии, но важното е, че - за съжаление - тези образувания могат да се повторят.

Рискът от повторна поява на холестеатом нараства, колкото повече туморна маса остава в оперираното ухо.

Именно поради тази причина специалистите по УНГ, които се занимават с операции на холестеатом, изискват изключителна степен на прецизност - премахването на общата маса на лезията значително намалява риска в бъдеще пациентът отново да се бори с холестеатом.

Източници:

  1. Roland P.S., Cholesteatoma, Medscape; онлайн достъп: https://emedicine.medscape.com/article/860080-overview
  2. Kuczkowski J. et. al., Множество интра-темпорални и интракраниални усложнения на вроден холестеатом при 10-годишно дете, Otolaryngologia 2015, 14 (1): 58-64
  3. Rutkowska J. et. al., Дефиниция и класификация на холестеатома: преглед на литературата, The Journal of International Advanced Otology, 2022
За автораЛък. Томаш НецкиЗавършил медицина в Медицинския университет в Познан. Почитател на полското море (най-охотно се разхожда по бреговете му със слушалки в ушите), котки и книги. В работата с пациенти той се фокусира върху това винаги да ги изслушва и да отделя толкова време, колкото им е необходимо.

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория:

ENT