Индуцираният от лекарства ринит (PLNN) най-често е резултат от прекомерна употреба на капки за нос. Така че, ако се опитвате да отпушите запушения си нос с тези видове лекарства от дълго време и хремата ви продължава или дори се влошава, вероятно се борите с ринит, предизвикан от лекарства. Какви други лекарства могат да причинят ринит? Какво е лечението на болестта?

Съдържание:

    1. Индуциран от лекарства ринит - причинява
    2. Медикаментозен ринит - симптоми
    3. Медикаментозен ринит - диагноза
    4. Медикаментозен ринит - лечение
    5. Медикаментозен ринит - превенция

Индуциран от лекарства ринит(PLNN) е страничен ефект както от локално (назално), така и от орално приложение на определени лекарства. Индуцираният от лекарства ринит води до хипертрофични промени в тъканите на носните раковини, които са отговорни за овлажняването, затоплянето и почистването на въздуха, протичащ през носа, както и за дренажа и вентилацията на параназалните синуси. В резултат на това се нарушава носната проходимост, а в някои случаи и развитието на синусово главоболие.

Индуциран от лекарства ринит - причинява

Индуцираният от лекарства ринит най-често е резултат отзлоупотреба с капки за нос(приемането им твърде дълго - над 7-10 дни), които съдържат вещества като: ксиломентазолин , оксиметазолин, нафазолин, тетризолин, тимазолин.

При ринит, предизвикан от лекарства, капките за нос, които трябва да се борят с ринита, в крайна сметка се превръщат в негова причина. Капките за нос, които се използват повече от 7 дни, намаляват притока на кръв в носната лигавица. Следователно, тя не е добре снабдена с хранителни вещества. Лигавицата започва да атрофира, става суха, подута и податлива на инфекции

Тези видове препарати свиват назалните кръвоносни съдове, разширени по време на хрема, като по този начин намаляват отока и запушването на носната лигавица. Ако обаче се приемат твърде дълго, тялото „свиква“ с тези капки. В резултат на хроничната употреба на деконгестанти, носът ни става мързелив и престава да произвежда вещества, които го възстановяват в нормалното му състояние. Резултатът е непрекъсната хрема въпреки изчезването на други симптоми на настинка или алергия.

Индуциран от лекарства ринитможе да бъде причинено и от употребата на назални стероиди, използвани при лечението на ринит, например алергичен ринит. Назалните стероиди са много ефективна група лекарства, но при някои пациенти могат да причинят, например, сухота в носа, дразнене или леко кървене.

Индуцираният от лекарства ринит може също да бъде страничен ефект от приема на лекарства, използвани за лечение на артериална хипертония (например резерпин, хидралазин) и депресия (например амитриптилин, тиоридазин). Някои контрацептиви и перорални деконгестанти също могат да доведат до развитие на това състояние.

Медикаментозен ринит - симптоми

Характерен симптом на заболяването е хрема, която вместо да изчезне, се влошава, а ефективността на локалните деконгестанти е незначителна или никаква. Освен това има:

  • подуване на носа
  • дразнене на носната лигавица
  • сухота в носа
  • обонятелно нарушение
  • усещане за разтягане в корена на носа
  • нарушение на съня (хрипове, хъркане, апнея)
  • сутрешна дрезгавост
  • изсушаване на устната лигавица, фаринкса, ларинкса
  • необходимост от често пиене на вода (също през нощта)
  • понякога има струпеи от засъхнал секрет

Медикаментозен ринит - диагноза

За диагностициране на заболяването се извършва преглед на носа. По време на прегледа се вижда зачервяване и подуване на носната лигавица, освен това повърхността й не е гладко гладка. Може да се извърши и хистологично изследване на сегмент от лигавицата. Тогава се посочва, inter alia, липса на реснички и увеличаване на броя на субмукозните жлези. Оттеглянето от симпатикомиметиците може да бъде подкрепено с перорални лекарства с подобен ефект.

Медикаментозен ринит - лечение

На първо място, трябва да спрете да приемате лекарства, които причиняват ринит. Само тогава лечението ще бъде ефективно. Като цяло обаче това не е възможно за една нощ. Ето защо специалистите съветват постепенно да се намаляват дозите (или да се удължават интервалите между приложенията), като се заменя лекарството с разтвори, които овлажняват носната лигавица. Обикновено съдържат псевдоефедрин или фенилефрин, чийто ефект е да свиват кръвоносните съдове, което прави дишането много по-лесно. Въпреки че механизмът им на действие е подобен на този на симпатикомиметиците (те засягат едни и същи рецептори в носната лигавица), ребаунд ефектът на тези средства е много по-малък от този на локалните капки. За съжаление, възможността за използване на тези лекарства е ограничена от противопоказания закоито включват високо кръвно налягане, аритмии, глаукома, заболяване на щитовидната жлеза и уголемяване на простатата.

За да предпазите носната лигавица от дразнене, леко кървене или сухота, си струва да използвате покривало. За целта можете да използвате защитни спрейове, които се продават без рецепта, налични в аптеката. Тези, които съдържат фармацевтично пречистен зехтин и витамин Е, ще успокоят раздразненията, ще овлажнят и подпомогнат регенерацията на носната лигавица.

Има няколко лечения за медикаментозен ринит. Хипертоничните разтвори са много ефективни в това отношение. Поради факта, че концентрацията им е по-висока от концентрацията на физиологичните течности, те извличат вода от кръвоносните съдове и по този начин тяхното свиване, намаляване на запушването и подуването на носа. Някои лекари препоръчват също използването на назални глюкокортикостероиди, а ако не помогнат, назални антихистамини.

Ако този вид лечение не донесе очакваните резултати, се препоръчва извършването на т.нар.конхопластика , т.е. корекция на носните носни раковини. Целта на процедурата е да се намали необичайно увеличената (хипертрофирана) назална конгестия. Процедурата е кратка (отнема около 15 минути) и се извършва под локална анестезия.

Носът обикновено не е запушен малко след края на процедурата, но в някои случаи процесът може да бъде постепенен. Това означава, че носът може да бъде подут и запушен в продължение на седмици или дори месеци.

Медикаментозен ринит - превенция

За да предотвратите развитието на лекарствен ринит, използвайте капките за нос за кратко - само за около 5 дни.

Важно

Капките за нос не трябва да се използват повече от 7 дни. По това време си струва да се овлажнява носната лигавица с разтвори на морска сол или други овлажняващи препарати (пантенол, хиалуронова киселина, сусамово масло).

Категория:

ENT