Карциноидният тумор е неоплазма, произхождаща от ендокринни клетки, принадлежащи към системата APUD (Amine Precursors Uptake and Dekarboxylation). Това е хормонално активен рак, така че той активно отделя хормони (включително серотонин).
Карциноидобикновено се развива вхраносмилателния трактатакувайки тънките черва иапендикса . Може да се намери и в ректума, белите дробове, дебелото черво и стомаха. Карциноидните тумори най-често засягат хора на възраст 40-80 години и като карциноид на апендикса, се среща главно при по-млади хора.
Карциноидни симптоми
Карциноидът се развива бавно. В зависимост от размера и местоположението на тумора, той може да метастазира, най-често в лимфните възли, черния дроб и костите. Честите симптоми включват:
- болка
- осезаем тумор, понякога причиняващ обструкция
- диария
- загуба на тегло
- чревна перфорация (рядко)
- карциноиден синдром (средно в 10% от случаите)
Други симптоми, които могат да се появят, включват:
- изпотяване
- сърбяща кожа
- нарушения на кръвното налягане
- синдром на малабсорбция
- стомашни болки
- жълтеница
Диагнозата на рак се постига чрез:
- Рентгенова снимка с контраст на храносмилателния тракт
- компютърна томография
- ултразвуково изследване
- колоноскопия, гастро- и езофагоскопия (в комбинация с вземане на проби за по-късен хистопатологичен анализ)
- биопсия с фина игла
- сцинтиграфия - тест, включващ прилагане на радиоактивен йоден изотоп в кръвта, който се поема от раковите клетки
- определяне на кръвни маркери
- определяне на нивото на 5-хидроксииндол оцетна киселина в урината
Лечение на карциноиди
Лечението се основава главно на хирургично отстраняване на лезията заедно с границата на здравите тъкани. В случай на неоперабилен рак и лечение на метастази се използват препарати, принадлежащи към групата на серотониновите антагонисти.
Прогноза за рак
Тумори по-малки от 2 cm в диаметър, без метастази (главно апендицит карциноиди) - 5-годишна преживяемост е до 100%
Резекция тумори над 2 cm - 5-годишна преживяемост е 40До 60%
При наличие на чернодробни метастази - 5-годишната преживяемост е 20 до 40%.