Хипоалдостеронизъм означава ниско съдържание на натрий и високо съдържание на калий в кръвта. Този тип нарушение на водно-електролитния баланс на организма най-често се свързва с надбъбречна недостатъчност и може да доведе до циркулаторна недостатъчност, а след това и до смърт. Какви са причините и симптомите на хипоалдостеронизма? Какво е лечението?

Хипоалдостеронизъме болестен синдром, характеризиращ се с ниски нива на алдостерон в организма. Алдостеронът е хормон, който принадлежи към минералокортикостероидите, група хормони, които се произвеждат в тялото от гломерулния слой на кората на надбъбречната жлеза. Основната му функция е да регулира водно-електролитния баланс на организма - подобрява усвояването на натрий от организма (така че твърде много от него да не се отделя с урината) и е отговорен за увеличаването на екскрецията на калий в бъбреците (които са основният целеви орган на този хормон). Алдостеронът се освобождава, когато нивото на натрий в кръвта се понижи и/или налягането на кръвния поток в бъбреците се понижи. Тогава те отделят ренин, който индиректно действа върху надбъбречните жлези и води до освобождаване на алдостерон. Когато нивата на този хормон паднат, има повишена загуба на натрий в урината и нивото на калий в кръвта се повишава.

Хипоалдостеронизъм - причинява

Изолираният хипоалдостеронизъм се причинява от генетично обусловени дефекти в синтеза на алдостерон, включително дефицит на 18-хидроксилаза.

Първичен хипоалдостеронизъмможе да е резултат от надбъбречна недостатъчност (болест на Адисън) и дефицит на надбъбречни ензими.

От своя странавторичен хипоалдостеронизъмсе появява в хода на други заболявания: диабет (по-специално диабетна нефропатия), бъбречни заболявания, амилоидоза, хемохроматоза. Може също да е резултат от употребата на определени лекарства (т.нар. лекарствена нефропатия), например диуретици, нестероидни противовъзпалителни средства или хепарин.

Хипоалдостеронизъм - симптоми

Основният симптом ехипотониякоето ехипотония . След това има замайване, петна пред очите, нарушения на сърдечния ритъм, повишена сърдечна честота. Освен това лицето пребледнява, а ръцете и краката стават студени. Пациентът също развива симптоми:

  • хипонатриемия (ниско съдържание на натрий в кръвта) - слабост, виене на святглавоболие, гадене;
  • хиперкалиемия (излишък на калий в кръвта) - мускулна слабост, мускулен тремор, сензорни нарушения;
  • метаболитна ацидоза-основно дълбоко вдишване;

Хипоалдостеронизъм - диагноза

Основата на диагностиката са кръвни изследвания, чиято цел е да се определи нивото на алдостерон, нивата на електролита, както и да се определи киселинно-алкалния баланс на организма. Нивата на алдостерон могат да бъдат измерени и в 24-часово събиране на урина.

Хипоалдостеронизъм - лечение

В повечето случаи няма причинно-следствено лечение, така че лечението се състои в прилагане на флудрокортизон на пациента за попълване на минералокортикоидния дефицит. В някои случаи тези недостатъци се допълват от консумация на повече сол.

Категория:

Здраве