ПРОВЕРЕНО СЪДЪРЖАНИЕКонсултация: лек. Maciej Grymuza, завършил Медицинския факултет на Медицинския университет в К. Марчинковски в Познан.

Състояние преди инфаркт - такава диагноза всъщност не съществува. Така че защо чуваме за това често, също и от лекари? Какво всъщност е "прединфарктното състояние"? Какво е това по същество и колко близо е до сериозен инфаркт? Трябва ли да се притесняваме от тази диагноза и могат ли да се лекуват прединфарктните заболявания?

Диагноза"преди инфаркт"не съществува, но лекарите използват този термин често. Това е оправдано, тъй като точното обяснение на протичането и различните форми на исхемична болест на сърцето е доста трудно, в същото време терминът показва много нагледно какво причинява неразположенията и какви могат да бъдат последствията от текущото състояние на пациента. Правилната медицинска диагноза, съответстваща на този термин, е ангина.

Състояние преди атака - какво означава това?

Протичането и причините за инфаркт на миокарда вече са описани на нашия уебсайт, но си струва да припомним някои важни аспекти. Коронарната болест на сърцето е заболяване на коронарните артерии, това са съдове, които доставят кислород и хранителни вещества на сърдечния мускул.

В хода на това заболяване холестеролът се отлага в стените на съдовете, луменът им постепенно се стеснява и съответно изтичането им и по този начин се намалява кръвоснабдяването на сърцето. Колко бързо протича този процес определя какви симптоми ще се появят - ако съдът се затвори напълно и много бързо, имаме работа със сърдечен удар.

Въпреки това, когато атеросклерозата прогресира постепенно, тя няма да причини симптоми първоначално, но с течение на времето, когато стесняването ще се увеличи и притока на кръв ще бъде значително намален, но запазен, ние имаме работа с "прединфарктното състояние" т.е. ангина.

Прединфаркт - симптоми

Симптомите на прединфаркт са предимно болка в гърдите, излъчваща към раменете, шията, челюстта или гърба, има характер на смачкване, парене или натиск, по-рядко:

  • задух,
  • по-бърза умора,
  • гадене,
  • болки в стомаха.

Появата на ангина е характернасимптоми по време на тренировка, това е защото по-малко кръв тече през свитите артерии.

Количеството му е достатъчно, за да подхрани сърцето по време на тиха работа, но при усилие обаче, когато търсенето на енергия и кислород е по-голямо, съдовете не могат да увеличат диаметъра си, за да увеличат потока и да покрият търсенето

Това води до заболявания, така че е лесно да се предвиди, че тези симптоми обикновено ще изчезнат, когато спрете да спортувате или след прием на нитроглицерин под езика - лекарство, което разширява кръвоносните съдове.

Болката може да се появи и при стрес, след излизане на студено или след тежко хранене, т.е. когато сърцето е принудено да върши повече работа и се нуждае от повече енергия.

Забележка! Трябва да се помни, че всяка болка в гърдите изисква медицинска консултация възможно най-скоро и игнорирането й може да бъде много опасно. Не си струва да се опитвате да „изчакате“ такава болка, защото може да е твърде късно за спасяването на сърцето и само лекар може да различи сърдечен удар от прединфарктно състояние!

Прединфаркт и миокарден инфаркт

Симптомите на инфаркт на миокарда и прединфарктното състояние са почти идентични, но тяхната динамика се различава. При сърдечен удар, потокът през коронарните съдове е напълно и трайно блокиран, това причинява некроза на клетките и освобождаване на тропонини, така наречените маркери на сърдечен удар.

Болката или задухът не изчезват с нитроглицерин или когато спрете да тренирате. Доста често, също и в прединфарктно състояние, симптомите остават постоянни, след което, за да се разграничи дали е инфаркт, е необходимо да се определят тропонините и да се направи ЕКГ.

Ако маркерите са нормални и ЕКГ следите не показват признаци на скорошна исхемия, инфарктът се изключва и диагнозата е нестабилна стенокардия.

Следователно не е възможно да се разграничи това състояние от сърдечен удар само чрез наблюдение или по някакви "домашни методи", във всеки случай е необходимо да се види лекар и да се направят изследвания.

Друга, по-малко характерна разлика е интензивността на болката - при сърдечен удар тя е много по-силна, отколкото при ангина и понякога е придружена от тревожност.

Трябва ли да се лекува прединфарктното състояние?

Състоянието преди инфаркт е един вид предупреждениеПоявата му е знак, че коронарните артерии развиват атеросклероза, която трябва да се лекува преди постоянни исхемични промени и сърдечни пристъпи възникне.

Холестеролни отлагания, присъстващи в съда, които, ако се натрупат или повредят, което може да се случи по всяко време, ще доведат до затваряне на артерията и ще доведат до сърдечен удар. Така че положението е сериозно и не може да бъдепренебрегване.

Необходимо е правилно лечение, на първо място е необходимо да се промени начина на живот и храната, тоест повече физически усилия и по-малко в диетата:

  • сол,
  • животински мазнини,
  • сладкиши,

и повече:

  • зеленчуци,
  • плод,
  • постно месо,
  • риби, които са източник на есенциални мастни киселини.

Състояние преди инфаркт - какво лечение може да се предприеме?

С ангина, вижте личния си лекар. Ако обаче болката продължава въпреки изчезването на фактора, който би могъл да я причини, или се влошава с течение на времето, това показва сериозно състояние – може да е признак за сърдечен удар. След това трябва да се обадите на линейката възможно най-скоро и да проверите състоянието си в болнични условия.

В случай на ангина, Вашият личен лекар трябва да идентифицира рисковите фактори за сърдечен удар, включително:

  • мъжки пол,
  • роднини, страдащи от исхемична болест на сърцето в млада възраст,
  • пушене,
  • хипертония,
  • диабет,
  • неправилен липиден профил,

и прилагайте адекватно лечение.

Включва лекарства, които понижават нивата на холестерола (т.нар. статини) и ацетилсалицилова киселина, а в случай на съпътстващи заболявания, лечението на тези състояния, особено хипертония, диабет и заболявания на щитовидната жлеза.

След първия епизод на стенокардия, често се препоръчва и пръскане на нитроглицерин под езика в случай на болка. Все пак трябва да се помни, че ако болката продължава след употреба, трябва да се обадите на линейка, защото може да е сърдечен удар.

Инвазивното лечение, т.е. прочистване на коронарните съдове със стентиране, рядко се използва в случай на ангина, въпреки че коронарната ангиография не се извършва рядко.

Позволява ви да видите лумена на артериите, захранващи сърцето, за да сте сигурни, че всички съдове са чисти и че потокът в тях е адекватен. В случай на висока тежест на атеросклерозата е възможно незабавно лечение и имплантиране на стент в болния съд, както и ако симптомите на ангина не могат да бъдат овладени с фармакологично лечение.

Лечението на сърдечен удар е малко по-сложно и изисква много бързи действия, то е разгледано подробно в статията за това заболяване.

Категория:

Кардиология