Тимомът е тумор на тимусната жлеза - орган, който е част от имунната система. В хода на раковия процес тимусът спира да работи правилно, което може да доведе до развитие на автоимунни заболявания, като например миастения гравис или ревматоиден артрит. Какви са причините и симптомите на тимома? Какво е лечението на този вид рак?
Тимомадотумор на тимуса- ендокринна жлеза, която принадлежи към имунната система на тялото. Задачата на тимусната жлеза е да произвежда бели кръвни клетки - Т-лимфоцити - които са отговорни за защитата на тялото от инфекции. В хода на неопластичния процес се нарушава функцията на тимуса, което може да доведе до развитие на много заболявания, обикновено такива от автоимунен произход, тоест такива, в хода на които клетките на имунната система атакуват тялото.
Тимомът обикновено се диагностицира при пациенти на възраст между 40 и 60 години.
Grasiczak - типове
Тимомът произлиза от епителната тъкан на тимусната жлеза и може допълнително да съдържа нормални лимфни елементи на този орган. В медицинската терминология имаинвазивен тимом(терминът злокачествен) и неинвазивен (т.е. доброкачествен). Инвазивният тип се характеризира с наличието на туморни клетки в плевралния излив. Има и инфилтрация на съседни тъкани, имплантиране на клетки в плеврата и далечни метастази. От своя страна, в случай нанеинвазивен тимом(доброкачествен), неопластичният процес е ограничен само до тимуса и не се простира до други структури.
Grasiczak - причини
Както причините, така и рисковите фактори за развитие на тимома са неизвестни.
Тимома - симптоми
Тимомът се развива в предния медиастинум. Докато расте, той започва да оказва натиск върху съседните си структури, поради което се появяват:
- респираторни симптоми - кашлица, задух и други проблеми с дишането;
- болка в гърдите;
- подуване на лицето и шията;
Пациентите с тимома развиват и т.нарпаранеопластични синдроми , особено автоимунни синдроми като миастения гравис (мускулно заболяване, което се проявява като прогресивна умора, симптоми на двойноувиснали клепачи или нарушения на преглъщането). Други състояния, които могат да се развият при тимома, включват полимиозит, системен лупус, ревматоиден артрит или тиреоидит. Те са резултат от неправилно функционираща имунна система, която започва да атакува собствените клетки на тялото, тъй като ги смята за заплаха.
Въпреки това, много често (около 40% от случаите) тимомът не дава никакви симптоми и се открива случайно по време на рентгенова снимка на гръдния кош.
Тимус - лечение
Лечението на тумори на тимуса включва хирургия, лъчева терапия и химиотерапия. Неоплазми в I етап - ограничени до тимуса - се изрязват. По същия начин, 2-ра степен, тоест тези, които инфилтрират капсулата на органа и заобикалящата мастна тъкан или плеврата, с тази разлика, че след операцията се използва лъчева терапия. При неоплазми III и IV стадий, когато туморът инфилтрира околните органи, разпространява се в плевралната кухина или причинява далечни метастази по кръвоносни или лимфни съдове, лечението се индивидуализира. Може да се нуждаете от комбинация от операция, химиотерапия и лъчева терапия. Ако ракът е в много напреднал стадий, е възможно само палиативно лечение.
Grasiczak - прогноза
Изследванията показват, че при хора с тимом от 1-ва степен, 5-годишната преживяемост след резекция на тумора е 85-95%. Колкото по-висок е етапът, толкова по-лоша е прогнозата.
5 процента случаи се появяват метастази - най-често в плеврата, перикард, черния дроб, костите и централната нервна система.