Капсулната глаукома принадлежи към групата на вторичните лютичета с отворен ъгъл и се развива поради натрупването на ексфолиращ (псевдоексфолиращ) материал в ъгъла на предната камера.

Капсулна глаукома(в противен случайглаукома в хода на синдром на псевдо ексфолиране-псевдоексфолиране , PEX ) обикновено засяга хора над 60 години. Често лезиите засягат само едното око, въпреки че по-късно могат да се развият и в другото око. Вероятността от развитие на глаукома в хода на синдрома на псевдоексфолиране е около 40% за 10 години.

капсулна глаукома: причинява

Синдромът на псевдо ексфолиране е отлагане на характерен, анормален амилоиден (протеин) материал в структурите на предната камера на окото. Най-лесно е лекарят да го види на предната повърхност на лещата, с разширена зеница. Тези отлагания имат вид на централно разположен бял диск. Промените се появяват и по зеничния ръб на ириса, фибрилите на лещата, предната повърхност на стъкловидното тяло, цилиарните израстъци, ендотела на роговицата и в ъгъла на предната камера.Отлагането върху цилиарните фибрили може да ги отслаби и да допринесе за спонтанна сублуксация на лещата. В такива случаи усложненията от операция на катаракта могат да се появят по-често.

Натрупването на псевдоексфолиращ материал в структурите на трабекулите кара трабекулите, които източват водната течност от окото, да изглеждат донякъде "покрити с пърхот" и от увеличено количество разпръснато багрило. Ъгълът на филтриране може да се стесни понякога.

Влакнестият материал, отложен в трабекуларния ъгъл на инфилтрация, механично запушва пътищата, които позволяват на водната течност да се оттича от окото и причинява повишаване на очното налягане.

Глаукома - какво се проявява?

капсулна глаукома: симптоми

При продължително високо налягане зрителният нерв се уврежда. Ако налягането не е много високо, то обикновено не дава никакви симптоми, така че при този вид глаукома най-често се диагностицира при случайно посещение при пациента.на офталмолог, най-често поради влошаване на зрението, което се причинява от образуване на катаракта, а не от глаукома. Ако пациентът не посети офталмолог, тъй като не го притеснява лошо зрение, глаукомата може да се развие незабелязано и може да бъде открита само в напреднал стадий, когато пациентът реши да се подложи на операция на катаракта и отиде при офталмолога. Ето защо редовните офталмологични прегледи са толкова важни за възрастните хора, поне веднъж годишно, за предпочитане два пъти годишно.

Капсулна глаукома: Изследване

При пациенти, диагностицирани със синдром на псевдоексфолиране, проверките трябва да бъдат по-чести. Ако се подозира капсулна глаукома, пациентът трябва да се подложи на диагностични изследвания, включени в златния стандарт. Това е:

  • HRT оценка на зрителния нерв
  • оценка на слоя от нервни влакна на ретината GDx и слоя на ретиналните ганглийни клетки на GCL
  • AS-OCT оценка на ъгъла на дренаж
  • преглед на зрителното поле, за предпочитане в FDT технология

Капсулна глаукома: прогноза и лечение

Прогнозата за този тип глаукома е по-лоша, отколкото при първичната глаукома поради факта, че очното налягане е по-високо и се колебае повече. Лечението също е по-малко задоволително поради по-ниската лекарствена ефективност и по-големите възпалителни реакции след хирургично лечение.

Лечението на капсулна глаукома включва понижаване на вътреочното налягане с лекарства под формата на капки за очи, лазерно лечение, хирургия на катаракта и лечение срещу глаукома.

За автораБарбара Полачек-Крупа, д-р, д-р, специалист по очни болести, Centrum Opulystowa Targowa 2, Варшава

Д-р Барбара Полачек-Крупа, д-р, инициатор и основател на T2 Center. Специализирала е съвременна диагностика и лечение на глаукома - това беше и темата на нейната докторска дисертация, защитена с отличие през 2010 г., д-р Полачек-Крупа трупа опит от 22 години, откакто е започнала работа в Клиниката по офталмология на CMKP във Варшава, с която тя беше обвързана през годините 1994-2014. През този период получава две степени на специализация по офталмология и званието доктор на медицинските науки.През годините 2002-2016 г. работи в Института по глаукома и очни болести във Варшава, където придобива медицински познания и опит чрез консултиране на пациенти от цяла Полша и чужбина.Центърът за следдипломно медицинско образование е преподавател в курсове и обучения за лекари по офталмология и първична здравна помощ.Автор или съавтор е на множество публикации в научни списания. Член на Полското дружество по офталмология (PTO) и на Европейското дружествоГлаукома (EGS).

Глаукома

Глаукомата се развива бавно, често асимптоматично. Обикновено глаукомата се открива случайно, по време на очен преглед при офталмолог или избор на очила. Какви са причините за това заболяване и как да разпознаем първите симптоми на глаукома? Чуйте нашия експерт проф. Ивона Грабска-Либерек, началник на отделението по офталмология в Клиничната болница В. Орловски във Варшава.

Категория:

Очни заболявания и нарушения на зрението