Ювенилната глаукома е очно заболяване, симптомите на което не са характерни, поради което често не се диагностицира достатъчно рано, за да може да се започне ефективно лечение. И броят на случаите се увеличава, което вероятно е свързано с бързото развитие на късогледството, което е значим рисков фактор за развитие на глаукома, особено при младите хора. Какви са причините и другите рискови фактори за развитие на ювенилна глаукома? Какви са симптомите и какво е лечението?

Ювенилна глаукомапринадлежи към групата на първичната откритоъгълна глаукома (POAG). всички случаи на глаукома (но тези данни изглежда са силно подценени). Според класификацията на Европейското общество по глаукома глаукомата при деца до 3-годишна възраст е вродена глаукома, между 3 и 10-годишна възраст е детската, а между 10 и 35-годишна възраст - е ювенилна глаукома. От своя страна глаукомата, диагностицирана след 35-годишна възраст, е първична глаукома.

Ювенилна глаукома - причини и рискови фактори

Причините за развитието на юношеска глаукома са неизвестни. Известно е само, че в течението му има намален отток на водна течност поради аномалии на предния сегмент на очната ябълка. Това води до повишаване на вътреочното налягане, което води до увреждане и атрофия на зрителните нерви и след това до слепота.

Важен рисков фактор за развитието на ювенилна глаукома е нейната фамилна анамнеза. В около 20 процента. случаите на ювенилна глаукома са генетично обусловени. Генът, отговорен за този тип глаукома, GLC1A, се намира на хромозома 1 и се наследява по автозомно доминантен начин. Това означава, че трябва да наследите само едно копие на гена, който определя началото на заболяването, за да се появят симптомите.

В допълнение, късогледството, което е силно свързано с ювенилната глаукома, е важен рисков фактор. Струва си да се знае, че съпътстващите глаукома и късогледство могат да влошат лезиите.

Как да разпознаем глаукома?

Ювенилна глаукома - симптоми

Ювенилната глаукома обикновено е асимптоматична. Понякога се появява само следното:

  • липса на апетит
  • промени в поведението
  • главоболие и болки в очите

ПРОВЕРКА>>За какво свидетелства БОЛКАТА В ОЧИТЕ? Причини за болка в очите

  • периодични зрителни смущения, напр. замъгляване
  • хроничен, труден за лечение конюнктивит

Придружаващият симптом често е вазоспастичен синдром (студени ръце и крака) и стрес.

Някои специалисти съобщават за силна връзка между юношеската глаукома и маниакално-депресивната психоза.

Следователно пациентите се насочват за наблюдение в педиатрични, неврологични или ендокринологични отделения, но рядко в офталмология.

Важно

Ювенилната глаукома дава лоша прогноза

Шансът пациент с ювенилна глаукома да поддържа добра зрителна острота до края на живота си е малък. Дори 40 процента. хората, които са получили глаукома в младостта си, могат да загубят напълно зрението си в пенсионна възраст.

Ювенилна глаукома - диагноза

Ако се подозира глаукома, се извършват следните тестове:

  • измерване на вътреочното налягане с помощта на пневмотонометър и метод на апланация
  • изследване на очното дъно
  • Гониоскопия (изследване на ъгъла на филтриране) с използване на тройно огледало Goldmann или AS-OCT лазерна томография
  • компютърно зрително поле FDT
  • CT сканиране на HRT оптичния нерв
  • GDx поляриметрия на слоя на нервните влакна
  • GCL / GCC слойна томография
  • оптична томография на зрителния нерв OCT
  • измерване на дебелината на роговицата (пахиметрия)

Освен това, при ювенилна глаукома, очната ябълка при палпиране (докосване с пръсти) може да бъде твърда.

За съжаление, неспецифичните симптоми или тяхната липса означават, че заболяването понякога се диагностицира случайно по време на офталмологични прегледи, извършени по други причини.

Ювенилна глаукома - лечение

Първата стъпка в лечението на глаукома обикновено е медикаментозното лечение. Пациентът капва капки за очи, за да понижи вътреочното налягане и да подобри кръвоснабдяването на зрителния нерв. За съжаление, ювенилната глаукома често не се поддава на капково лечение. Поради това се препоръчва хирургично лечение, за да се отпуши пътя на изтичане на течност от окото.

Съгласно насоките на Полското офталмологично дружество от 2014 г. за лечение на първична откритоъгълна глаукома, лазерната трабекулопластика не се препоръчва при пациенти с ювенилна глаукома.

Ювенилна глаукома

Ювенилната глаукома е много трудна за диагностициране, засяга дори 10-годишни деца. Ювенилна глаукома се среща при 7 от 1000 пациенти. Причините не са напълно известни, но 20 процента. случаиима генетична основа. Вижте откъс от сериала "Операционна", в който Силвия, страдаща от юношеска глаукома, разказва за болестта си. Източник: FOKUS TV

Категория:

Очни заболявания и нарушения на зрението