Острата миелоидна левкемия (AML) е рак на хемопоетичната система, който засяга предимно възрастни. Рискът от неговото развитие се увеличава с възрастта. Хората над 65 години са особено изложени на риск. Какви са причините и симптомите на острата миелоидна левкемия? Какво е лечението?

Остра миелоидна левкемия(AML -остра миелоидна левкемия ) е рак на костния мозък - тъканта, която изпълва костите, който е отговорен за производството на червени кръвни клетки (червени кръвни клетки), левкоцити (бели кръвни клетки) и тромбоцити, които са основните елементи на кръвта.

В хода на остра миелоидна левкемия, белите кръвни клетки - по-специално левкоцитите от гранулоцитната линия - стават неопластични, които се размножават по неконтролиран начин, натрупват се, изместват здрави клетки и водят до появата на симптоми на заболяването.

Острата миелоидна левкемия е доминираща при възрастни - за разлика от острата лимфобластна левкемия, която обикновено се развива при деца.

Честотата на острата миелоидна левкемия е приблизително 3,7 на 100 000 души годишно и е по-висока при мъжете, отколкото при жените.

Остра миелоидна левкемия - причини и рискови фактори

Причините за развитието на остра левкемия са неизвестни, но се знае много за факторите, които повишават риска от нейното развитие:

  • Вродени генетични заболявания като, вкл. Анемия на Фанкони, синдром на Блум, синдром на Shwachman-Diamond, синдром на атаксия-телеангиектазия, синдром на Даун и синдром на Костман
  • йонизиращо лъчение
  • излагане на химикали като бензол, продукти от нефтопреобразуването, бои, балсамиращи течности, етиленов оксид, хербициди и пестициди
  • пушене
  • някои лекарства - използвани главно за лечение на други видове рак. Описано е също увреждане на костния мозък с последващо развитие на AML след хлорамфеникол (антибиотик), фенилбутазон (нестероидно противовъзпалително лекарство) и (по-рядко) хлорохин и метоксипсорален.

В допълнение, остра миелоидна левкемия може да се развие в резултат на бластична трансформация на хронична миелоидна левкемия или миелодиспластичен синдром.

Остра миелоидна левкемия -симптоми

Симптоми на остра миелоидна левкемиядо:

  • общи симптоми на анемия, като бледност, апатия, нарастваща умора, слабост
  • повишена чувствителност към синини
  • петехии и бучки по кожата

ПРОВЕРКА>>Податливост към синини - какво означава това? Какви заболявания показват синини по тялото?

  • кървене от лигавиците на устата и кървене от носа
  • гингивален растеж
  • увеличение на лимфните възли
  • ниска температура
  • болка в крайниците

Могат да се появят и други необичайни симптоми, като увеличени слюнчени жлези и слъзни жлези (синдром на Микулич).

Важно

Острата миелоидна левкемия може да атакува нервната система

манифестната левкемия на централната нервна система може да се прояви като повръщане и главоболие, както и парализа на черепно-мозъчните нерви.

AML и COVID-19 - препоръки за пациенти

Пациенти с AML, които са асимптоматични и не получават лечение, трябва да обсъдят необходимостта от посещение в клиника със своя лекар. Специалистите предлагат дистанционна помощ - по телефона или като част от телемедицинско посещение.

Пациентите, които са на активно лечение или получават кръвопреливане, трябва да продължат да посещават планираните срещи, освен ако здравният екип не реши друго. Преди всяко планирано посещение пациентът трябва да се свърже със своя лекар, за да се увери, че посещението е необходимо и евентуално да обмисли посещение по телефон или видео връзка. Вземането на кръв от пациента трябва да се извършва у дома или в най-близката клиника, за да се избегне движението на пациента.

Всички пациенти трябва да избягват пътувания, контакти с хора, които наскоро са пътували до страни с огнища на COVID-19, всеки, който показва респираторни симптоми, и хора, които може да са влезли в контакт със заразен човек. Освен това те трябва да помнят да мият ръцете си правилно и внимателно.

Хората със симптоми на кашлица, треска, диария или втрисане (специфични за COVID-19) трябва да се свържат със своя лекар или гореща линия възможно най-скоро за инструкции какво да правят, преди да отидат в клиниката. По време на посещение в болницата или клиниката, пациентът трябва да носи маска, която покрива както носа, така и устата.

Заедно срещу коронавируса

Poradnikzdrowie.pl улеснява ежедневието във времето на KRONER - чек:

  • Как да миете ръцете си правилно?
  • Диспнея по време на носене на маската - дихателни техники
  • Маска за лице през целия ден - правила

Остра миелоидна левкемия - диагноза

Ако се подозира левкемия, се прави пълна кръвна картина. Необходима е и генетична характеристика на клетките на левкемия.

Благодарение на това изследване е възможно да се определи прогнозата на пациента и кой метод е най-добър за лечението му. Окончателната диагноза се поставя въз основа на цитологично изследване на костния мозък.

Лекарят трябва да изключи други заболявания, като:

  • инфекции (сепсис, остеит, инфекциозна мононуклеоза, цитомегалия, токсоплазмоза)
  • системни и неопластични заболявания (невробластом и други солидни тумори)
  • апластична анемия
  • миелодиспластичен синдром
  • миелопролиферативен синдром
  • неходжкинов лимфом

Остра миелоидна левкемия - лечение

Лечението на острата миелоидна левкемия е основно трансплантация на костен мозък, но основните проблеми, ограничаващи неговата приложимост, са липсата на съвместим донор и високата ранна смъртност поради органна токсичност, инфекция или заболяване присадка срещу гостоприемник. .

Използва се и химиотерапия, чиято цел е пълна ремисия, тоест изчезване на симптомите на заболяването.

Въпреки това, не всички пациенти могат да получат химиотерапия. Противопоказания за употребата му са лошо общо състояние (PS, статус на работоспособност), оценено по скалата на Източната кооперативна онкологична група (ECOG) и наличието на тежки съпътстващи заболявания.

Остра миелоидна левкемия - прогноза

Нелекуваната остра миелоидна левкемия води до смърт в рамките на 2-3 месеца след диагнозата. При пациенти, които получават стандартна химиотерапия, пълна ремисия (изчезване на симптомите на заболяването) се постига в 50-80%. случаи. В 60-85 процента Пациентите имат рецидив на левкемия в рамките на 2-3 години след ремисия.

Категория:

Онкология