Парализата на Бел е спонтанна парализа на лицевия нерв. Парализата на Бел не е необичайна, тъй като засяга 10-40 души от 100 000. жители. Те признаха, че са болни, между другото, Джордж Клуни, Пиърс Броснан, Силвестър Сталоун или Кейти Холмс. Какви са симптомите на парализата на Бел? Какво е лечението? Как протича рехабилитацията? Какви упражнения да правя? Каква роля играе масажът при възстановяването?

Парализата на Беле спонтанна парализа на лицевия нерв (т.е. VII черепно-мозъчен нерв). Същността на заболяването е внезапната слабост или парализа на лицевите мускули от едната страна. Смята се, че парализата на Бел засяга 10-40 души от 100 000.

Парализа на Бел - Причини

Парализата на Бел е резултат от увреждане на ядрото на лицевия нерв в мозъчния ствол или неговите влакна. Не е известно какви са причините за това състояние - случва се спонтанно. Някои спекулират, че парализата на Бел може да е резултат от реактивиране на вируса на херпес симплекс тип I (HSV I) в т.нар. на колянния ганглий на лицевия нерв или ефекта на инактивирана интраназална противогрипна ваксина (резултат от използването й като адювант в т.нар. колонен ентеротоксин).парализа на лицевия нервBella 3-6 пъти по-вероятно от другите хора са женибременнии хора на възраст между 15 и 45 години.

Парализа на Бел - симптоми

Симптомите на парализата на Бел се появяват внезапно и обикновено се самоограничават. Понякога предшественикът на парализата на Бел е болка близо до ухото, която се появява ден или два преди парализата.

  • асиметрия на лицето по време на движения на лицето - пациентът има впечатлението, че лицето е схванато и нещо го дърпа на една страна
  • отворен клепач, което затруднява пациента да стисне клепача и да затвори окото
  • спускане на ъгъла на устата от страната на лезията, напомнящо състояние след инсулт. Болният не може да се хили със зъби, да подсвирква, да надува бузата си. Слюнката може да тече от ъгъла на устата
  • изглаждане на челото, пациентът не може да го набръчка
  • изглаждане на назолабиалната гънка

Допълнителни симптоми могат да бъдат:

  • болки в ухото
  • едностранно увреждане на усещането за вкус
  • свръхчувствителност към стимулислухов
  • увреждане на производството на сълзи

Парализа на Бел - диагноза

  • електроневрография (ENG) - е неврологичен тест, насочен към оценка на функцията на периферните нерви
  • електромиография (EMG) - оценява характеристиките на денервацията на лицевите мускули
  • рефлекс на мигане
  • компютърна томография на слепоочните кости

Парализа на Бел - лечение, прогноза

Болестта обикновено преминава от само себе си без лечение. Повечето пациенти се възстановяват напълно след период от няколко седмици до няколко месеца. При малка част от пациентите симптомите изчезват за много по-дълго, често непълно, оставяйки повече или по-малко асиметрия в лицевите мускули. Особено предразположени към това са пациентите с тежки парези на лицевите мускули, когато в началото има нарушения на слъзната секреция, вкусови нарушения на езика, свръхчувствителност към звуци. Хората над 60 години, с артериална хипертония и диабет също имат по-лоша прогноза.

Масажът на лицето играе важна роля в процеса на рехабилитация, тъй като предотвратява контрактури.

Заболяването обикновено не изисква лечение, но Вашият лекар може да реши да Ви предпише гикокортикостероиди (преднизон), които могат да съкратят възстановяването Ви и умерено да подобрят състоянието Ви.

Ако има подозрение, че HSV-1 може да участва в развитието на заболяването, Вашият лекар може да реши да Ви предпише антивирусни лекарства (обикновено ацикловир). Въпреки това, те се използват при пациенти, чиято парализа на лицевия нерв е много висока.

При симптоматично лечение се използват овлажняващи капки за очи (т.нар. изкуствени сълзи) и лента (или лепенки), затварящи горните клепачи, като по този начин се предотвратява изсушаването на окото през нощта.

Парализа на Бел - рехабилитация. Упражнения и масажи

Физическата терапия играе много важна роля за възстановяването и трябва да се прилага възможно най-скоро. Препоръчителните лечения са солукс лампа, топли компреси в областта на бузите и ушите и евентуално електротерапия. Важни са същоупражнения за лицеви мускули , които пациентът трябва да изпълнява няколко пъти на ден с периодичен преглед от физиотерапевт. Ако няма подобрение, лицевият нерв трябва да бъде хирургично декомпресиран.

Категория:

Неврология