- Сълзене на очите: каква е функцията на сълзите?
- Сълзене на очите: нарушение, причиняващо прекомерно сълзене
- Сълзене на очите: нарушения, водещи до запушване на назолакрималните канали
- сълзене на очите: нарушения, които влошават дренажа, въпреки че тръбата не е запушена
- Сълзене на очите: лекарства
Сълзенето на очите може да бъде причинено от различни причини. Има редица заболявания, които се проявяват със сълзене на очите, те също могат да бъдат причинени от дразнене и алергии. Разберете за най-честите причини за сълзене на очите!
Сълзенето на очитеили прекомерното производство на сълзи от слъзните жлези е състояние с различни причини.
Сълзенето на очите обикновено е симптом на алергично заболяване, което причинява прекомерно производство на сълзи, но може да бъде причинено и от нарушения, които водят до запушване на назолакрималните канали и състояния, които влошават дренажа, въпреки че тръбата е не е блокиран.
Трябва да се отбележи, че запушването на изтичането на сълзи е много сериозно състояние, тъй като може да доведе до стагнация и инфекция. От своя страна, повтарящите се инфекции на слъзния сак могат да се разширят с течение на времето, което води до инфекция на орбиталните тъкани.
Сълзене на очите: каква е функцията на сълзите?
Сълзите се произвеждат в слъзните жлези и преминават през горната и долната разкъсна точка в тубулите и след това в слъзния сак и назофаринкса.
Тяхната функция е да овлажняват очната ябълка, да промиват замърсяванията и да предпазват от инфекции.
Те обикновено са незабележими, но ако се отделят твърде много, може да почувствате, че конюнктивалната торбичка прелива от сълзи (което обикновено показва сухота в очите) или сълзи, стичащи се по бузите ви (вероятно назолакримална обструкция).
Сълзене на очите: нарушение, причиняващо прекомерно сълзене
1. Сухи очи
Сухи очи Обикновено причинява рефлексно сълзене в отговор на сухота на повърхността на очите. Прекомерното производство на сълзи обикновено се влошава от хладно или ветровито време, излагане на тютюнев дим или суха топлина. Придружаващ симптом може да бъде периодично усещане за наличие на чуждо тяло в окото.
2. Дразнене на повърхността на очите
- алергичен или инфекциозен конюнктивит - алергичното възпаление се проявява с парене, сърбеж, фотофобия, конюнктивит и подуване на целия клепач, както и наличие на воднисти, серозни секрети в конюнктивалния сак. По същия начин при инфекциозна форма, с тази разлика, че секретът вконюнктивалния сак е гноен, гнойно-серозен или белезникав;
- възпалението на ръбовете на клепачите се проявява с подуване и зачервяване на ръба на клепачите, сърбеж в окото и впечатлението, че има чуждо тяло в окото;
- надраскване, ерозия (загуба на епител), надраскване или възпаление на роговицата - чести симптоми като силна болка в очите, намалена острота на изображението и неговото "замъгляване", фотофобия и обилно задръстване на очите;
- чуждо тяло в окото - преобладаващият симптом е болка, придружена от парене, сълзене, зачервяване на окото, необходимост от постоянно мигане, а понякога и влошаване на зрението;
- ечемик на окото проявяващо се чрез фотофобия, подуване, болка и зачервяване на ръба на клепачите, гноен секрет, който излиза покрай миглите или отвътре, под клепача;
- първична закритоъгълна глаукома - при остър пристъп на глаукома има силна болка в окото и главата около челото и слепоочията. Съпътстващи симптоми са гадене и повръщане. Освен това зрителната острота се влошава (болният може да види цветни пръстени) и окото става твърдо като камък;
- увеит в предната част на окото - остра болка в очите, зачервяване на очната ябълка и фотофобия се появяват при остро заболяване. В случай на хронична форма на заболяването симптомите са по-слаби;
- дразнещи химикали;
- извиване на мигли;
- точково увреждане поради дразнене на мигащите мускули, например дразнене на лицевия нерв.
3. Назално дразнене или възпаление
- Алергичният ринит (сенна хрема) се характеризира с обилно воднисто течение от носа, многократно кихане, сърбеж в носа, запушен нос, главоболие и конюнктивит със симптоми като сълзене, зачервяване и сърбеж на очите, както и фотофобия;
- ринит - ако очите са сълзени с хрема, това означава, че причината за прекомерното производство на сълзи е възпаление (обикновено вирусно) на носната лигавица. След това се появява характерно воднисто-слузесто течение. От своя страна, при бактериален ринит, отделянето е слузесто-гнойно, гъсто, жълто-зелено;
- друга инфекция на горните дихателни пътища.
Има много фактори, които могат да накарат очите ви да се насълзят. От дразнене, причинено от различни вещества или цигарен дим, до проблема с изтичането на сълзи - има естествени канали в клепачите,които излишните сълзи се оттичат в носната кухина. Разкъсването се получава в резултат на препятствие в тези тубули - в резултат например от неправилна структура или запушване от бактерии, гной, гъбички.
Парадоксално, синдромът на сухото око може също да причини прекомерно сълзене, тъй като повърхността на роговицата изсъхва в резултат на това състояние. Най-често се причинява от лошото качество на слъзния филм, т.е. слоя, който предпазва повърхността на роговицата. Следователно роговицата изсъхва бързо, възниква дразнене и в резултат на това дразнене започва по-голямо производство на сълзи. Сълзите не носят облекчение, тъй като слъзният филм изчезва.
Синдромът на сухото око не трябва да се подценява, тъй като дългосрочното дразнене на роговицата може да наруши защитната бариера на окото, което води до по-голяма чувствителност към инфекции. Ако възникне една инфекция, има вероятност да развиете още по-тежка инфекция - като язва на роговицата. Въпреки това, язвата може да доведе до белези, които от своя страна причиняват трайно зрително увреждане.
Друга възможна причина за разкъсване е поради вятъра. Пациентите често се оплакват от тях, но не се страхувайте - това е нормална защитна реакция на организма.
Ако сълзенето е досадно и пречи на ежедневното функциониране - трябва да проверите причината за това с Вашия лекар. Струва си да се погрижите за подобряване на качеството на слъзния филм - овлажняване на очите, хигиена на клепачите.
Сълзене на очите в близост до лещите
При хора, които носят контактни лещи, сълзенето обикновено се свързва с парене, парене, сърбеж, болка и зачервяване в очите, намалена зрителна острота, фотофобия и сухота в очите.
Причината за това може да е повреда на обектива, което означава, че той трябва да бъде заменен с нов, както и замърсяване или чужд предмет върху обектива. След това трябва да се почисти старателно със специална течност.
Ако проблемът се повтори след поставянето, незабавно свалете лещата и се консултирайте с вашия оптик. Неспазването на това може да доведе до инфекция и следователно до възпаление на окото.
Сълзене на очите: нарушения, водещи до запушване на назолакрималните канали
- вродена обструкция на назолакрималните канали - сълзене на очите се появява още на 2-та седмица от живота на детето;
- идиопатична сенилна стриктура на слъзния канал;
- възпаление на слъзния сак (проявява се с болка в носа, често подуване и зачервяване и усещане за топлина в областта на слъзния сак. Освен това има чувствителност при натиск и изцеждане на гной, когато докосване на тази област);
- изгаряния;
- наличие на чуждо тялов оттока (например камъни, често причинени от субклинична актиномикоза);
- инфекция, включително назолакрит (например, причинена от стафилококус ауреус, актиномицети, стрептококи, херпес зостер, херпес симплекс вирус, прост конюнктивит, мононуклеоза, човешки папиломен вирус, кръгли червеи, проказа или туберкулоза);
- възпалителни заболявания - саркоидоза, гранулом на Вегенер;
- увреждане (например фрактура на назолабиалната кост, операции или ендоскопски процедури в назалните, фронталните или орбиталните синуси);
- запушване на носния отвор без промени в назолакрималната система (например при инфекция на горните дихателни пътища, алергичен ринит или синузит);
- състояние след лъчетерапия;
- Синдром на Стивънс-Джонсън (еритема мултиформе);
- ракови заболявания, например първични тумори на слъзната торбичка, доброкачествен папилом, преходен епителен карцином, фиброзен хистиоцитом, среден гранулом (рядка форма на Т-клетъчен лимфом) и лимфом.
Сълзене на очите - кога незабавно да отидете на лекар?
Тревожните симптоми са повтарящи се, но необясними епизоди на сълзене и наличие на твърда бучка в или близо до назолакримални дренажни структури.
сълзене на очите: нарушения, които влошават дренажа, въпреки че тръбата не е запушена
Промяна в аксиалното подравняване на слоя на разкъсване с точки на разкъсване, включително:
- изкривяване на клепача (ектропион) - проявява се чрез излагане на конюнктивата на клепача и очната ябълка и изпъкване на ръба на клепача от очната ябълка, което прави очната ябълка зачервена и окото се сълзи;
- извиване на клепача (ентропион) - проявява се чрез сгъване на миглите към очната ябълка, което причинява постоянно дразнене на конюнктивата и роговицата;
Сълзене на очите: лекарства
Лекарствата също могат да допринесат за отделянето на сълзи. Те включват, наред с други използвани в химиотерапията. Сълзенето може да бъде причинено и от капки за очи, особено екотиопат йодид, адреналин, пилокарпин.
Референции:Ръководството на Merck. Клинични симптоми: Практическо ръководство за диагностика и терапия , стр. изд. Porter R., Kaplan J., Homeier B., Вроцлав 2010