Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!
Асцитът или прекомерното натрупване на течност в коремната кухина не е заболяване, а симптом. Асцитът, който е симптом на заболяване, обикновено показва, че основното заболяване е напреднало. Какви са причините и симптомите на асцит? Какво е лечението?
Асцит( асцит , латинскиасцит ) означава прекомерно натрупване на серозна течност повече от нормалното му количество в коремната кухина, тоест около 150 ml. Асцитът е симптом на заболяване и процесът на неговото образуване зависи от основното състояние.
Асцит - причинява
Най-честата (80 процента от случаите) причина за асцит е цироза на черния дроб с хипертония в порталната система (т.е. хипертония във вените, източващи кръвта от черния дроб).
Освен това асцитът се среща в около 15-50 процента. хора с рак. Раковите заболявания, които най-често се свързват с асцит, са:
- рак на яйчниците
- рак на ендометриума
- рак на гърдата
- колоректален рак
- рак на стомаха
- рак на панкреаса
Около 80 процента от пациентите с тази диагноза развиват асцит.
Други възможни причини за асцит са: тромбоза на порталната вена, застойна циркулаторна недостатъчност, нефротичен синдром, панкреатит (и други възпаления), туберкулоза, чревна перфорация, обширни изгаряния, квашиоркор (недохранване на тялото в резултат на твърде малко протеин в диета).
Асцит - симптоми
Има три етапа на асцит.
Асцит от степен 1 (лек) не причинява никакви забележими симптоми. Те могат да бъдат разпознати само чрез ултразвук.
Асцит от втора степен (умерен) се проявява с увеличаване на обиколката на корема, което е "дифузно" и с докосването му се усеща изместващата течност. Освен това пациентът се оплаква от дискомфорт и подуване в корема. Отбелязва се също увеличаване на теглото.
С течение на времето се появяват затруднения при сядане и проблеми с ходенето. Коремът става много голям и напрегнат (асцит 3-та степен - напреднал), пъпът се изглажда, а съдовете могат да се виждат през тънката и лъскава кожа на коремавенозен.
Други симптоми на асцит зависят от причината за образуването му.
Например, в хода на чернодробна цироза, придружаващите симптоми ще включват:
- жълтеница
- сърбяща кожа
- гинекомастия, т.е. прекомерно развитие на мъжките млечни жлези
Ако причината за асцит е циркулаторна недостатъчност, може да се появи следното:
- задух
- подуване на долните крайници
- непоносимост към упражнения
- нужда от уриниране през нощта (никтурия)
От своя страна заболяванията на храносмилателната система с асцит могат да се проявят:
- гадене
- повръщане
- парене в хранопровода
- обръщане
- устойчив газ
- коремна болка
Асцит - диагноза
Лекарят провежда физически преглед, по време на който потупва корема на пациента. При асцит е характерно потискането на перкуторния звук и бълбукащия симптом – лекарят поставя лявата ръка в долната част на дясната половина на корема и потупва с пръстите на дясната ръка долната лява част на корема, към лявата ръка на изпитващия. В случай на асцит, вълна от течност удря стената на дясната страна на корема и се изпраща към лявата ръка на проверяващия.
Лекарят може също да назначи ултразвуково сканиране (USG), компютърна томография (CT), ехокардиография или други образни изследвания (в зависимост от заболяването, причиняващо асцит). Правят се също кръвни изследвания и парацентеза, т.е. пункция на коремната кухина за събиране на течност за изследване.
Асцит - лечение
Терапията включва лечение на основното заболяване, което причинява асцит, и симптоматично лечение, което включва:
- диуретици
- диета с ниско съдържание на натрий
- дрениране на течности (в напреднала форма на асцит, с болезнен, напрегнат корем и задух)