- Какво точно е устойчива на лекарства депресия?
- Каква е тази "нормална" депресия тогава?
- Надежда за пациенти с резистентна към лекарства депресия.Става дума за ескетамин.
Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!
Устойчивата на лекарства депресия засяга около ⅓ от хората, диагностицирани с депресивни разстройства. В световен мащаб милиони хора страдат от този тип депресия. Заедно с тях страдат и техните близки. Но сега надеждата дойде.
Ескетаминът, който досега се използваше само в анестезиологията, е последното средство за хора, които смятат, че нищо няма да помогне. Д-р Sławomir Murawiec отговаря на въпроси относно резистентната към лекарства депресия и ескетамин.
Какво точно е устойчива на лекарства депресия?
- Говорим за онези ситуации, при които депресията не се повлиява от обичайното стандартно лечение. По-точно, тъй като тази устойчива на лекарства депресия има своето определение, става дума за ситуации, в които човек, страдащ от депресия, не се подобрява след две правилни лечения за тази депресия. Въпросът е, че тези терапии трябва да бъдат правилно подбрани с мляко, трябва да са достатъчно дълги, това лекарство да е в дозата, която трябва да е ефективна. Ако две лечения от този тип - правилно извършени - не подобрят психическото състояние, т.е. депресията продължава, тогава според медицинската дефиниция се отнася до устойчива на лекарства депресия.
Каква е тази "нормална" депресия тогава?
- Депресивните симптоми включват определено депресивно настроение. Струва си да се отбележи, че депресивното настроение е например тъга, депресия и всичко, което се крие под думите „психична яма“. Също така настроение, свързано с раздразнителност, лесна нервност, гняв или чувство на празнота. Това е загуба на усещане за удоволствие, удовлетворение - нищо не е приятно, нищо не представлява интерес.
- Това са симптомите на задвижването, такъв мотор да работи. Трудно е да отидеш някъде, трудно е да направиш нещо, трудно е да намериш сили да направиш нещо. Това може да се нарече и умора, което означава „Толкова съм уморен, че не мога“. Това е и нарушение на циркадните ритми, влошаване на самочувствието в сутрешните часове, малко по-добро настроение през вечерните часове, раздразнителност и гняв. Освен това има нарушение на когнитивните функции (памет, концентрация, внимание, невъзможност за фокусиране и учене, умствена работа). Този набор от симптоми, ако някой го има, се нарича класическа депресия.
Надежда за пациенти с резистентна към лекарства депресия.Става дума за ескетамин.
В статията "Устойчива на лекарства депресия - нови възможности за помощ" можете да прочетете, че ескетаминът действа много бързо - дори след 24 часа. Как така дадено вещество може да помогне толкова бързо? Какви области на мозъка засяга?
- Ще започна отначало. Имаме определен набор от лекарства, които присъстват на пазара от години. Тези лекарства, разбира се, са ефективни и можем да помогнем на много, често повечето пациенти. Както казах, не всички, защото около хората все още са извън обхвата на помощ. Затова от години се провежда интензивно търсене на вещества, които биха могли да помогнат на тази специална група пациенти. Едно такова вещество е ескетаминът, първоначално използван в анестезиологията. Като част от търсенето на възможности да се помогне на хора с устойчива на лекарства депресия, беше открито, че това е вещество, което може да им помогне бързо и решително.
Механизмът на това действие е различен. Има ефект не върху невротрансмитерите, които традиционно свързваме с депресията, т.е. серотонин, норадреналин, а върху друго предаване - глутамин. Има и друг уникален механизъм на действие. Този друг уникален механизъм на действие се изразява в подобрение, което настъпва бързо. При традиционните лекарства, както е включено в листовките, трябва да изчакаме около 2 седмици за подобрение. Тук подобрението настъпва в рамките на 24 до 48 часа. Настроението се подобрява бързо, което е още по-важно и ефектно при пациенти, които страдат от резистентна на лекарства депресия, т.е. страдат дълбоко. Проучванията за лечение досега не помагат и изведнъж това подобрение може да настъпи в рамките на относително кратък период от време.
В интервю за медицинското списание Via Medica "Чуй от пациента: Ти ми даде друг живот", д-р Муравец говори за ескетамин с д-р Йоланта Клеменс. По отношение на това вещество тя каза: „[…] Следващият много важен етап е възвръщането на изгубената семейна, социална и професионална позиция. Тук на помощ идва ескетаминът. Необичайна молекула! Освен че работи „почти веднага“, най-важното от моя гледна точка е какво се случва малко по-късно. […] “. Ескетаминът е чудесна възможност за пациенти, които са започнали да губят надежда. Благодарение на бързото действие много от тях не само ще се почувстват по-добре физически. Пациентите, които са мислили за психотерапия, ще намерят по-лесно да направят опит и това е първата стъпка към подобряване на качеството на живот.
За автора
Доминика СтаниславскаЗавършила е полистика и философия във Варшавския университет. Работила е по снимачната площадка като сценарий и асистент-режисьор. Нейните интересите се фокусират основно върху новите технологии, използвани в медицината, които могат да революционизират лечението на много заболявания. Интересува се от филми и изучаване на чужди езици. Свободното си време прекарва край водата.
Славомир Муравец, д-р, д-рСлавомир Муравец, д-р, психиатър, психотерапевт, медицински директор за извънболнична помощ Allenort, специалист с над 20 години опит в различни области на психиатрията. Той се занимава наред с други точен подбор на лекарства за лечение на депресия, тревожност и нарушения на съня. Съавтор на книгата „Терапевтична орнитология. Птици - здраве - психика ".