Медиастиноскопско инвазивно изследване на медиастинума, което се извършва в болнични условия, под обща анестезия. Индикацията за прилагането му е, inter alia, рак на белия дроб. Медиастиноскопията позволява вземане на тъканни проби за хистопатологично изследване и оценка на стадия на неоплазмата. Какви са другите индикации за медиастиноскопия? За какво е този преглед? Кои са най-честите усложнения?

Медиастиноскопиядомедиастиноскопияс помощта на оптично устройство, наречено медиастиноскоп. Медиастиноскопията е инвазивен тест, който се извършва в болнични условия под обща анестезия.

Медиастиноскопия - индикации за изследването

Медиастиноскопията се извършва, когато текущите резултати от изследването (например рентгенова снимка на гръдния кош) показват заболяване в областта на гръдния кош и трябва да го опознаете по-подробно. Това се отнася главно за рак на гръдния кош, особено рак на белия дроб. Това ви позволява да определите дали пациентът трябва да бъде опериран или може първо да получи химиотерапия или лъчетерапия. В допълнение, медиастиноскопията позволява оценка на медиастинума в случай на съмнение за туморна инфилтрация на трахеята или големи съдове.

Основната индикация за изследването е увеличение на медиастиналните лимфни възли, което може да показва различни заболявания

Показанията за теста са също:

  • други белодробни заболявания
  • заболявания на лимфната система (напр. злокачествени неоплазми на лимфните възли - болест на Ходжкин и др.)
  • саркоидоза

Медиастиноскопия не може да се извършва при пациенти с аневризма на възходяща аортна или дисекираща аортна дъга, синдром на горната вена, предишно медиастинално облъчване, коагулопатии и заболявания на шийните прешлени.

Медиастиноскопия - как да се подготвим за изследването?

Трябва да отидете на теста на празен стомах.

Медиастиноскопия - какво е това?

Прегледът се извършва в операционната под обща анестезия. Лекарят прави малък, 3-5 см, напречен разрез на шията на пациента, точно над гръдната кост. След това разрязва и повдига с пръст предтрахеалната фасция и дисектира средното пространствомедиастинум. Едва след това се поставя медиастиноскоп (твърда метална тръба, оборудвана с подходящи лещи) с източник на светлина между трахеята и гръдната кост в медиастинума.

При преглед на медиастинума лимфните възли или част от тях също се събират за хистопатологична или бактериологична оценка с помощта на подходящи инструменти, поставени през спекулума. След приключване на ендоскопията той слага шевове и стерилна превръзка на мястото на разреза. Тестът обикновено отнема 30 - 45 минути.

След процедурата пациентът може да има затруднения при преглъщане, дрезгав глас и кашлица, но тези симптоми изчезват бързо.

Медиастиноскопия - препоръки след теста

След прегледа пациентът се транспортира с инвалидна количка до болничното отделение, където трябва да лежи поне няколко часа. Обикновено тя може да стане чак на следващия ден след прегледа. Около 7-10 дни след прегледа при лекаря идва лекар, който ще премахне шевовете.

Медиастиноскопия - възможни усложнения

Усложненията не са чести, но винаги са сериозни и се появяват в 2% от случаите. Най-често срещаните са:

  • кървене от по-голям съд
  • парализа на гласните струни
  • пневмоторакс
  • медиастинит

Рискът от смърт е нисък и възлиза на по-малко от 1 процент.

Категория:

Проучване