Противогъбичните лекарства са препарати, използвани при лечението на микози или просто казано, инфекциозни заболявания, причинени от патогенни гъбички. Какви са видовете противогъбични лекарства? Какви са показанията и противопоказанията за употребата им? Безопасни ли са пероралните противогъбични лекарства?

Противогъбичните лекарстваса препарати, които много често се предписват от лекари от почти всички специализации. Трябва обаче да запомните едно съществено нещо – за да е наистина ефективна противогъбичната терапия, тя трябва да бъде предшествана от задълбочена и надеждна диагностика и правилна диагноза. Диагностиката обикновено включва използването както на директни микроскопски изследвания на събрания материал, така и на оцветени препарати, направени от него.

Основата на диагностиката при лечението на микози вече много, много години е култивирането на различни диагностични среди, което позволява диференцирането на отделните видове въз основа на техните морфологични особености, т.е. външния им вид. Оценяват се и ензимните свойства на гъбичките и тяхната чувствителност към отделни лекарства. Всичко това дава възможност да се избере правилното лекарство и по този начин да се повиши ефективността на лечението.

Най-често срещаният патоген в човешкото тяло еCandida albicans , който причинява т.нар. кандидоза (тоест млечница) на гладка кожа и лигавици, както и вътрешни органи, централна нервна система и лимфни възли.

Особено опасен за хората еCryptococcus neoformans , който причинява криптококоза на вътрешните органи и кожата. При имунокомпрометирани хора може дори да причини животозастрашаващ менингит и енцефалит.

Човешкото тяло е най-застрашено и податливо на гъбични инфекции, когато имунната му система е отслабена по някаква причина, например от съпътстващи заболявания или когато има други фактори (включително фактори на околната среда), които увеличават риска от инфекция. Факторите, повишаващи риска от микоза, включват:

  • употреба на антибиотици, особено за дълго време, с широк спектър на действие и без подкрепата на пробиотик
  • употреба на кортикостероиди, цитостатици или имуносупресори
  • приложениехимически контрацептиви
  • нарушения на имунитета при пациенти с диабет, рак, болни от СПИН, хронични заболявания като астма, ревматични заболявания, тежък и продължителен стрес
  • замърсяване на околната среда с фунгициди, които повишават устойчивостта на гъбички към лекарства

Гъбичните инфекции могат да бъдат от два вида:

  • дълбоко (системно, органно)
  • повърхностна (микоза на ноктите, лигавиците, микоза на гладката кожа и tinea pedis, tinea versicolor)

Повърхностните микози най-често са придружени от симптоми като:

  • локално напрежение, лющене, напукване и зачервяване на кожата
  • образуване на мехури или изригвания
  • постоянен сърбеж в лезиите
  • и понякога много неприятна и интензивна миризма на пот

А микозата на органите е инфекция, причинена основно от микроорганизми, които при здрав човек живеят в тялото, без да причиняват патологични промени или заболявания. Въпреки това, при имунокомпрометирани пациенти, те могат да причинят сериозни заболявания, които изискват лечение, понякога дори в болници.

Най-популярните микози на органи са:

  • млечница на пикочните пътища
  • микоза на белите дробове
  • млечница на хранопровода
  • орална млечница
  • вагинална микоза

Лечението на микозата на органите е много трудно. Това изисква преди всичко лечение на основното заболяване, а след това и на самите гъбични лезии. За съжаление, трудности могат да възникнат още на етапа на диагностициране, поради неспецифичните симптоми, които може да причини гъбична инфекция. Затова най-често терапията се провежда в болнични условия.

Вещества с противогъбични свойства

  • Alliloamina

Това са лекарства, които се прилагат през устата. Обикновено се предписват за лечение на гъбички по кожата и ноктите.

Те включват:

  • Тербинафин - е активен срещу много видове дерматофити, плесени, дрожди и други патогенни гъбички. Действието на тербинафин, подобно на други противогъбични лекарства, инхибира синтеза на ергостерол, компонент на клетъчната мембрана на гъбичките. Когато клетъчната мембрана е повредена, гъбичните клетки умират. При перорално приложение действа срещу микози на кожата и лигавиците, които не могат да се лекуват само локално. Разтворът на тербинафин може да се използва еднократно в случай на микоза. Това лекарство, когато се приема през устата, за съжаление може да причини странични ефекти катокато: стомашно-чревни оплаквания, а понякога и нарушения на вкуса (за щастие тези промени са обратими). Тербинафин се предлага и без рецепта в редица препарати, които да се прилагат директно върху кожата.
  • Нафтифин - прилага се само локално при микози на кожата и лигавиците. Той е по-малко ефективен срещу дрожди. Има допълнителен противовъзпалителен ефект. Използва се при кандидоза на кожата и tinea versicolor, гъбични инфекции на кожата и кожните гънки (микоза на слабините, микоза на гладката кожа), tinea pedis на ръцете и краката.
  • Азолови производни

Това са веществата, които най-често се използват при лечението на микоза. Предлага се както на гише, така и на гишета. Най-важното е, че те са до 80-95% ефективни. Те включват:

  • Клотримазол - действа срещу всички патогенни гъбички, атакуващи хората. Практически не се абсорбира през кожата и в малка степен се абсорбира през лигавиците. Въпреки това, поради множество странични ефекти, той се използва само локално.
  • Миконазол - прилага се главно локално върху кожата и лигавиците на устата и гърлото. В допълнение към своите противогъбични и антипаразитни ефекти, той има и някои антибактериални свойства.
  • Econazole - използва се за лечение на всички видове кожни микози и при смесени инфекции, например при вагинални или вулварни гъбични инфекции или при tinea versicolor.
  • Кетоконазол - популярно противогъбично лекарство, което унищожава дрождевите клеткиMalassezia farfur . Лекува себореен дерматит, пърхот на скалпа, tinea versicolor. Дава задоволителни резултати при лечение на системни и повърхностни микози. Може да се използва профилактично и при повтарящи се инфекции
  • Флуконазол - е особено ефективен в борбата срещу дрожди и криптококи. Използва се за лечение на вагинална гъбична инфекция, както и на лигавиците на гърлото и устата. Той също така показва бактерицидна активност срещу грам-положителните бактерии. Лекарството е предназначено само за локално приложение.
  • Фентиконазол - лекарство, което действа срещу гъбична инфекция на лигавиците на гениталните органи.
  • Вориконазол - има широк спектър на действие, тоест е активен срещу много видове гъбички, както и скорост на действие, поради което обикновено се предписва като първото противогъбично лекарство за лечение на животозастрашаващи микози.
  • Итраконазол - противогъбично лекарство за повърхностни и системни микози. В перорална форма се използва за лечение на микози на вагината и вулвата, микози на кожата и ноктите, гъбични инфекции на роговицата, кандидозаустна кухина, tinea versicolor и системни микози.
  • Производни на пиридинон
  • Циклопироксоламин - има много широк спектър от противогъбични и антибактериални свойства и, което е важно, има противоалергични и противовъзпалителни свойства. Използва се за лечение на микози на гладка и окосмена кожа, особено на вагинални и вулварни инфекции и на кожата около ануса, при онихомикоза. Той е съставка на шампоани против пърхот. Въпреки това, не трябва да се прилага върху рани и раздразнена кожа
  • Дезинфектанти - имат фунгистатичен или фунгициден ефект при локално лечение на гъбични кожни заболявания. Те включват например йод, тимол, амфотерни сапуни, салицилова и бензоена киселина, хидроксихолин, бензоамидин, производни на тиадиазин и много други. Въпреки това, повечето от тези лекарства сега са заменени от по-нови и по-добре проучени противогъбични лекарства.
  • Хлормидазол хидрохлорид - има фунгистатичен ефект върхуEpidermophyton ,TrichophytonиMicrosporon . Може да се използва под формата на комбиниран препарат със салицилова киселина при гъбични инфекции на кожата и онихомикоза.
  • Борна киселина

Борната киселина се използва при лечението на вагинална микоза. При терапията се използват готови глобули, като лечението продължава около 2 седмици. Ефективността на борбата с вагиналната микоза с борна киселина се оценява на около 70 процента. Въпреки това, ако вагиналната микоза се повтори, цялото лечение трябва да се повтори. Борната киселина също често е съставка в популярните вагинални изплаквания.

Противогъбични растителни съставки

Не само химическите препарати имат противогъбичен ефект, такъв ефект имат и тези от растителен произход. Трябва обаче да се помни, че тяхното действие може да бъде недостатъчно в случай на обширни микози, които изискват медицинска консултация.
Растения, показващи противогъбична активност:

  • салвия ( Salvia officinalis ) - суровината на листа от градински чай има някои противогъбични свойства. Инфузията може да се използва за изплакване на млечница в устата и гърлото
  • Европейски ливански ( Origanum vulgare ) - най-вероятно маслото от Ливан (масло от риган) подпомага организма в борбата срещу микозата. Смята се, че е особено активен срещуCandida albicansи следователно може да се окаже ефективен при лечението на орална кандидоза.
  • Обикновен чесън (Allium sativum) - чесън благодарясъдържанието на серни съединения е бактерицидно и противогъбично. Екстрактът от чесън е компонент на лосиона, използван локално при лечение на микози на кожата.
  • Лист и екстракт от маслиново дърво ( Olea europaea ) - поради съдържанието на олеуропеин се препоръчва особено в борбата срещу гъбички, бактерии и вируси. Той е ефективен срещу гъбичкиCandida albicansи срещу микози на краката, ноктите и кожата
  • Масло от чаено дърво ( Melaleuca alternifolia ) - може да подкрепи хора, борещи се с интердигитална микоза и онихомикоза, причинени както от дерматофити, така и от дрожди. Когато се използва редовно, предотвратява рецидиви.

За да могат билките да подпомогнат лечението на микоза, те трябва да бъдат правилно приготвени и дозирани. Най-добре е да се консултирате със специалист или да следвате препоръките на производителя, съдържащи се в листовката, като помните, че както всяко лекарство, билковите препарати също могат да причинят нежелани реакции или да взаимодействат с други препарати.

Билковите противогъбични препарати се предлагат под формата на готови чайове, отвари, запарки или алкохолни екстракти, както и под формата на таблетки и капсули.

Категория:

Здраве