ПРОВЕРЕНО СЪДЪРЖАНИЕАвтор: lek. Патрик Яселски
ЕКГ по метода Холтер е един от видовете електрокардиография. Това е много полезен тест, особено при диагностициране на сърдечни аритмии. Препоръчва се от кардиолог в различни клинични ситуации. Какво представлява методът Холтер ЕКГ и какви са индикациите за неговото изпълнение?
ЕКГ записва електрическата активност на сърцето, докато то е активно. Тя ви позволява да диагностицирате много заболявания на този орган. Нормалното ЕКГ записва работата на сърцето в определен, текущ момент. Ако има нарушение на ритъма през цялото време, тогава такова изследване е достатъчно за откриването му. Проблемът е аритмиите, които се появяват периодично и след това изчезват и след известно време се появяват отново. Някои от тях могат да се появят, например, само през нощта, по време на сън. Такива нарушения на сърдечния ритъм може да не бъдат открити от обикновените ЕКГ, ако пропуснете момента, в който са налице. В такива ситуации е полезно да направитеЕКГ по метода на Холтер .
Какво представлява ЕКГ по метода на Холтер?
Това е разширен мониторинг на електрическата активност на сърцето чрез специално устройство. Обикновено отнема 24 часа, въпреки че може да бъде по-дълго и да продължи до седмица. Тя включва поставянето на 3 до 12 електрода в областта на гръдния кош. Апаратът Холтер, който е устройство, което следи пулса 24 часа в денонощието, също се закопчава към пациента на специална каишка. Той съхранява ЕКГ записа от всички часове на теста.
Трябва да се носи по всяко време, също и на работа, у дома и докато спите. Благодарение на възможността за непрекъснато наблюдение на сърдечната дейност, кардиологът може да открие аритмии. Устройството записва различни параметри като най-високата и най-ниската стойност на пулса. Записвам прекъсвания на сърдечния ритъм и епизоди на тахикардия (т.е. твърде бърз пулс), идващи от предсърдията и вентрикулите.
Холтер устройството събира и други параметри, които помагат на кардиологията да диагностицира аномалии. Холтер ЕКГ записът, подобно на обикновените ЕКГ, се състои от изоелектрична линия, която е хоризонтална линия и означава липса на електрическа активност на сърцето.
Следващите елементи са вълни (P, Q, R, S, T и U), които са свързани със стимулацията на специфични части на органа. Гънките са положителни, когато се издигат нагоре около изоелектричната линия, или отрицателни, когато са под изоелектричната линия. В диагностиката е важна и дължината на интервалите между отделните вълни, известни като PQ, QT и ST сегменти и интервали.
Въз основа на оценката на всички ЕКГ компоненти и симптоми, лекарят може да диагностицира сърдечни заболявания като увреждане, хипертрофия, исхемия и аритмии и нарушения на проводимостта.
След определеното време за преглед трябва да посетите кардиологичната клиника. Там Холтерът се отстранява и лекарят използва специален софтуер, за да прочете данните от него.
Как да се подготвим за Холтер ЕКГ тест?
Извършването на този тест не изисква никаква специална подготовка. При мъже с окосмени гърди е препоръчително да ги премахнете, преди да започнете наблюдение. Добра идея е да носите широки дрехи, които могат лесно да се облекат след поставяне на електродите върху кожата.
По време на прегледа трябва да водите дневник за наблюдение, където да записвате какви лекарства са били взети и по кое време.
Стресови ситуации и усилия също трябва да се записват, тъй като те могат да попречат на ЕКГ изображението. Внимавайте да не намокрите устройството и да отделите електродите.
Показания за носене на холтер
Има специфични клинични индикации за установяване на Холтер. Такъв преглед трябва да се направи при хора с припадък и повтарящи се сърцебиене, ако произходът на тези симптоми е неизвестен. Те често се свързват с епизоди на брадикардия, което представлява прекомерно бавен пулс (много под 60 удара в минута).
Друга индикация е кардиомиопатията, която е група от вродени или придобити заболявания, които увреждат сърдечния мускул. Холтер тестът е полезен при оценка на реакцията на организма към антиаритмични лекарства и при контролиране на работата на имплантиран пейсмейкър или кардиовертер-дефибрилатор.
Други индикации са необясним инсулт и предсърдно мъждене, една от най-честите аритмии, особено при възрастните хора.