Културата е микробиологичен тест, чиято цел е да открие и идентифицира микроорганизми в кръв, урина, изпражнения или друг биологичен материал. Инокулацията е многоетапен процес и се извършва само в оправдани случаи. Проверете какви са индикациите за култура и за какво е тестът.

Културадомикробиологичен тестизвършен за откриване и идентифициране на патогени в проби от биологичен материал.

Поради типа на изследваните патогени се разграничаватбактериологична култура(бактериологичен тест) имикологична култура(микологичен тест).

Поради вида на биологичния материал имакултури от кръв , урина, изпражнения, сперма, храчки или вагинално течение. Биологичният материал може да бъде и цереброспинална течност, тампони от гърлото, ухото, носа, устната лигавица и дори от конюнктивалните торбички на очите, от пустули и други кожни лезии, както и от рани, фистули или абсцеси и др.

Култура - индикации за теста

Културата се извършва, когато се подозира инфекция, т.е. когато пациентът развие симптоми. Например, индикации за култура на урина ще бъдат симптоми на инфекция на пикочните пътища, като болка в кръста или често и болезнено уриниране.

От своя страна може да се подозира кръвна инфекция, когато се появят треска и втрисане, учестено дишане и сърдечен ритъм, спадане на кръвното налягане, нарушено съзнание или олигурия. Въпреки това, културата на изпражненията се извършва при пациент, който има диария, коремни спазми и/или кръв или слуз в изпражненията.

Отглеждането на урина и вагинално течение трябва да се извършва при бременни жени - дори при липса на симптоми на инфекция - за да се изключи наличието на микроорганизми, които могат да представляват заплаха за бебето.

Култивиране - събиране на биологичен материал

Първо, трябва правилно да съберете проба от биологичен материал. За хемокултури трябва да се вземат най-малко две кръвни проби от две различни вени, в две епруветки, съдържащи два вида хранителна среда (способна да открие както аеробни, така и анаеробни бактерии).

От своя страна биологичният материал от влагалището се събира със специален тампон - един тампон се взема отпредсърдието на вагината, а другото около ануса. След това тампоните също се поставят върху специален субстрат (т.нар. транспортен субстрат). От друга страна, уринокултивирането се извършва на първата проба, урина след нощта (тогава броят на бактериите е най-голям), която се събира в стерилен контейнер с помощта на т.нар. среден поток.

Важно

Уведомете Вашия лекар за всички лекарства, които приемате (особено антибиотици и лекарства, които влияят на съсирването на кръвта), медицински състояния и възможни носители на кръвоносни патогени (напр. HBV, HCV, HIV) преди инокулацията..

Култивиране - какво е тестът?

ЕТАП 1 - ЗАСЕВАНЕ

Първият етап е засяване на биологичен материал, т.е. прилагане на проба от материала върху т.нар. културална среда (микробиологична). Това е смес от внимателно подбрани хранителни вещества, които позволяват растежа и размножаването на микроорганизмите. Обогатените с кръв растежни среди са най-често използваните, тъй като осигуряват оптимални условия за растежа на повечето видове патогени.

Инокулацията може да се извърши по няколко начина: върху течна среда, върху агаров наклон, но най-често се извършва на петриеви блюда (това е лабораторен съд, цилиндрична стойка с широко, плоско дъно) т.е. част от тествания материал се разстила зигзагообразно или радиално по цялата повърхност на субстрата, или се разделят на сектори и материалът се разстила върху тях.

инокулацията обикновено се извършва под ламинарна камера, която позволява поддържане на асептични условия. Камерата предпазва от проникване на бактерии или гъбични спори, които постоянно плуват във въздуха извън камерата.

Такъв е случаят, например, в случай на култура на урина. В случай на хемокултура тази стъпка се пропуска, тъй като средата се въвежда в стерилни бутилки или епруветки, в които директно се събира кръвта. По същия начин, в случай на тампони, които се поставят върху специална среда непосредствено след събирането и незабавно са предназначени за размножаване.

ЕТАП 2 - РАЗГЛЕЖДАНЕ

След нанасяне на пробата върху субстрата, тя се поставя в инкубатор, където температурата съответства на температурата на човешкото тяло. Това са условията, които водят до размножаване на микроорганизми. Стимулиране на растежа на желаните микроорганизми може да се получи и чрез избор на подходящо рН и оксигенация. Култивирането на патогени продължава от 24-48 часа (някои видове бактерии) до дори няколко десетки дни (някои гъби).

СТЪПКА 3 - ИЗОЛАЦИЯ

Целта на този етап е да се изолира специфичен вид патоген. В случай на изолиране на микроорганизмисе прави бактериална суспензия със специфична плътност, която ще се използва за идентифициране и определяне на лекарствената чувствителност на щама.

СТЪПКА 4 - ИДЕНТИФИКАЦИЯ

В момента се използват биохимични, ръчни или автоматични тестове за идентифициране на микроорганизми. Пример за биохимичен тест е API тестът. Състои се във въвеждане на бактериалната суспензия във всяка от микроепруветките, включени в комплекта. Следващият етап е култивирането на микроорганизми при правилната температура. Биохимичните реакции, които протичат през това време, ще причинят промени в цвета, спонтанно или след добавяне на индикаторния реагент. За четене се използва кодова книга или специална компютърна програма.

Микробиологичната диагностика е допълнена с микроскопска проба, която позволява наблюдение на патогенни клетки след тяхното предварително оцветяване.

СТЪПКА 5 - АНТИБИОГРАМА

След приключване на инокулацията се извършва антибиограма за оценка на чувствителността на патогена към лекарството. Микробиологът поставя дискове с антибиотици със специфични концентрации върху подходящ субстрат с нанесена бактериална суспензия (т.нар. антибиограма). Отчитанията на антибиограмата се правят чрез измерване на размера на зоните на инхибиране на растежа около дисковете, съдържащи антибиотика.

Въз основа на резултатите от микробиологичното изследване и антибиограмата, лекарят решава за подходящо лечение.

Категория:

Проучване