Сърдечният профил е кръвен тест, който ви позволява да оцените работата на сърцето, например в случай на съмнение за циркулаторна недостатъчност или след инфаркт на миокарда. Те също така ви позволяват да оцените риска от атака на сирене или инсулт. Какви са индикациите за сърдечен профил? Какви са стандартите? Как да тълкуваме резултатите от теста?

Сърдечен профилса кръвни изследвания, които ви позволяват да оцените работата на сърцето. Те се състоят в оценка на концентрацията на фосфокреатин киназа (CK), т.нар. протеини в остра фаза (CRP), тропонини, аланин аминотрансфераза (ALAT), аспартат аминотрансфераза (AST), лактат дехидрогеназа (LDH), електролити (Na, K), NT-ProBNP (N-терминален В-тип натриуретичен пропептид). Сърдечният профил включва и липограма.

Сърдечен профил - индикации

Сърдечният профил се препоръчва за хора със съмнение за сърдечна недостатъчност и сърдечно-съдова недостатъчност, в случай на обостряне на коронарна болест и след инфаркт на миокарда. Благодарение на сърдечния профил е възможно да се разпознаят много сърдечни заболявания, както и да се наблюдава тяхното лечение и да се определи прогнозата на пациента.

1. Креатин (фосфо) киназа (CK, CPK)

Креатин киназата е ензим, който се намира главно в сърдечния мускул. Повишеното му ниво показва увреждане на сърцето, което може да е в резултат на инфаркт или възпаление. Намалените нива на CK не са свързани със сърдечно заболяване.

2. Така нареченият протеин в остра фаза (CRP, С-реактивен протеин)

Нивата на CRP над 10 mg/L идентифицират пациенти с повишен риск от инфаркт на миокарда и смърт, докато концентрациите в диапазона от 3-10 mg/L са свързани с междинен риск и по-висока честота на повторение на сърдечно-съдови събития

ВАЖНО! Концентрацията на CRP ви позволява да оцените сърдечно-съдовия риск, при условие че тестът се провежда в период без заболяване, причиняващо възпалителен отговор.

3. Troponiny

Тропонините са протеини, които са компонент на миоцитите, т.е. мускулните клетки (включително сърцето) и са необходими за тяхното правилно свиване. Оценката на концентрацията им е важна при диагностицирането на инфаркт на миокарда (те се използват за диагностициране на скорошен миокарден инфаркт, включително така наречения микроинфаркт) и при оценката на миокардното увреждане по механизъм, различен от исхемичен (напр. след лечение с кардиотоксични цитостатици, напр.адриамицин).

В случай на сърдечни тропонини, дори леко повишаване на концентрацията им може да показва увреждане на сърцето.

Важно

Сърдечен профил - норми

  • CK (фосфокреатин киназа) - за жени 40-285 U / l; за мъже 55-370 U / l;
  • CRP (т.нар. протеин на остра фаза) - 0,08 до 3,1 mg/l. При пушачи, затлъстели хора и хора с артериална хипертония може да бъде<10 mg/l;
  • тропонин - ниска, почти нулева концентрация;
  • ALAT - 5-40 U / I (85-680 nmol / l);
  • AspAT - от 5 до 40 U / l
  • LDH лактат дехидрогеназа - 120-230 U / l;
  • NT-proBNP - на възраст<55 lat - 64 pg/ml dla mężczyzn i 155 pg/ml dla kobiet; w wieku 55-65 lat - 194 pg/ml dla mężczyzn, 222 pg/ml dla kobiet;
  • липограма - общ холестерол - 200 mg% (5,2 mmol / l) или по-малко; LDL холестерол - по-малко от 139 mg% (3,4 mmol / l); HDL холестерол - повече от 35 mg% (0,92 mmol / l); триглицериди - по-малко от 200 mg% (2,3 mmol / l), за предпочитане 50Ð180 mg%;
  • електролити - натрий: 135-145 mmol / l, калий: 3,5-5 mmol / l;

4. Аланин аминотрансфераза (ALAT)

Аланин аминотрансфераза е вътреклетъчен ензим, който навлиза в кръвта, когато клетките (като сърцето) са увредени. Повишаването на активността в диапазона от 400-4000 U / l предполага циркулаторна недостатъчност, в диапазона от 200-400 U / l инфаркт на миокарда.

5. Аспартат аминотрансфераза (AST)

Аспартат аминотрансфераза, подобно на аланин аминотрансфераза, е вътреклетъчен ензим, чието присъствие в кръвта може да показва увреждане на сърцето. Причината за повишаване на активността на AST може да бъде сърдечна некроза - миокарден инфаркт, травматично увреждане на сърцето, например след сърдечна операция.

6. Лактат дехидрогеназа (LDH)

Това е ензим, който се среща главно в сърдечния мускул, както и в скелетните мускули, черния дроб, белите дробове и бъбреците. LDH лесно преминава в кръвния серум, когато клетките умрат. Увеличаването на концентрацията (400-2300 U / l) се наблюдава след 12-24 часа. след сърдечен удар. Значително увеличение може да се види до 10 дни след смъртта на част от сърдечния мускул.

7. NT-ProBNP

NT-proBNP (N-терминален В-тип натриуретичен пропептид) е един от маркерите за претоварване на сърдечния обем. Повишени нива на NT-proBNP се наблюдават при сърдечна недостатъчност, миокарден инфаркт и хипертония.

8. Липограма

Липограмата е тест, който определя нивото на липидите: общ холестерол, триглицериди, HDL холестерол, LDL холестерол, който се извършва за оценка на риска от коронарна болест на сърцето. Те са надеждни индикатори за вероятността от сърдечен удар или инсулт, причинени от запушени кръвоносни съдове.

9. Електролити (натрий, калий)

Благодарякалият активира ензим, който осигурява на сърцето енергия и по този начин го стимулира да работи. По време на физически упражнения, той увеличава сърдечните контракции, за да насища тялото по-добре с кислород. Освен това, благодарение на него, както и на магнезия и калция, сърцето бие редовно.

Натрият, от друга страна, работи заедно с калия. Когато пропорциите между тези елементи са нарушени, калият не може да изпълнява основните си функции. Натрият също играе много важна роля в контролирането на кръвното налягане.

Следователно, неправилната концентрация на тези елементи може да показва дисфункция на сърдечно-съдовата система.

Категория:

Проучване