Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Атаки на рак на белия дроб без предупреждение. Симптомите обикновено са неспецифични или липсват. Ракът на белия дроб в момента е най-честата причина за смъртни случаи от рак. Появата му се благоприятства от пушенето на цигари, но се случва хора, които не са изпушили нито една цигара в живота си, да страдат от рак на белия дроб. Какви други причини за рак на белия дроб могат? Какви симптоми трябва да ви притесняват и какво е лечението?

Рак на белия дробедва през втората половина на 18-ти век започва да се обособява като отделна болестна единица. Преди това ракът на белия дроб беше напълно чужд на изследователите на човешките организми.

Тук можете да прочетете за всички известни лекарства за рак и тяхната класификация!

При аутопсии, проведени в края на 19-ти век, белодробни тумори са открити само при 1% от изследваните починали. Този брой се е увеличил значително в началото на 20-ти век, когато ракът на белия дроб е диагностициран при до 15% от мъртвите.

Честотата на рак на белия дроб непрекъснато нараства през годините и сегатова заболяване е най-честата злокачествена неоплазма при мъжете и втората най-често срещана (след рака на гърдата) при жените.

Рак на белия дроб: честота

Статистиката за заболеваемостта от рак на белия дроб може да е страшна. Смята се, чепрез 2012 г. е диагностициран при почти 2 милиона души по целия свят.

Данните за Полша също не са оптимистични: според Националния раков регистър през 2013 г. това заболяване е възникнало при над 14 000 мъже и при почти 7 000 жени.

Притеснително е също, че заболеваемостта от рак на белия дроб все още нараства. Точно както през 1980 г. в Полша има малко повече от 10 000 случая на рак на белия дроб, 10 години по-късно заболяването е диагностицирано при над 16 500 души, докато през споменатата по-горе 2013 г. повече от 21 000 пациенти се разболяват от рак на белия дроб.

Рак на белия дроб: причини и рискови фактори

Основната причина за рак на белия дроб са мутации в генетичния материал, които водят до нарушения в процесите на диференциация и смърт на човешките клетки - те водят, наред с другото, в прекомерни, неконтролирани клетъчни деления, които водят до появата на белодробен тумор при засегнатото лице.

Какво обачеводят до тези генетични аномалии?

Факторът, който най-много се свързва с рака на белия дроб, е пушенето на цигари - тази асоциация определено е правилна, защотодори 85-90% от всички случаи на рак на белия дроб са свързани с продължително пушене .

Колкото по-дълго пуши човек и колкото повече цигари на ден пуши, толкова повече се увеличава риска от рак.

Ракът на белия дроб се развива не само при пушачи -случва се заболяването да се появи при човек, който никога не е употребявал цигара в живота си . Противно на външния вид, това не е рядкост, тъй като 10 до 15% от всички случаи на белодробен тумор са сред непушачи.

Диагнозата на рак в този случай обикновено е най-малкото изненадваща, но истината е, че факторите за рак на белия дроб включват не само тютюнопушенето, но също така:

  • излагане на цигарен дим (т.е. пасивно пушене)
  • излагане на различни токсични вещества, като радон, азбест или други замърсители във въздуха
  • йонизиращо лъчение
  • респираторни състояния (като хронична обструктивна белодробна болест или белодробна фиброза)
  • генетично бреме (повишен риск от рак на белия дроб се изпитва от хора, чиято фамилна анамнеза преди това е била диагностицирана с този рак)

Полът също е свързан с риска от рак на белия дроб - мъжете имат такъв риск до 3 пъти по-висок от жените.

Според Националния раков регистър жените в Полша умират по-често от рак на белия дроб, отколкото от рак на гърдата, въпреки че последният се диагностицира повече от два пъти по-често.

Рак на белия дроб: симптоми

Ракът на белия дроб със сигурност може да се счита за доста хитра болест - всъщност се дължи на няколко причини.

Е, първо, за дълго време, това заболяване може да даде само симптоми, които предполагат съвсем различно образувание - например инфекция на дихателната система - което е изключително неблагоприятна ситуация, тъй като може да забави правилната диагноза на пациента.

Симптомите, които могат да се появят в хода на рак на белия дроб, включват:

  • кашлица (има различно естество, но винаги упорита кашлица, която не се повлиява от лечението, но също и кашлица с неизвестна причина, трябва да бъде индикация за изключване на наличието на рак на белия дроб при пациента; в случай на пушачите на цигари - при които кашлицата не е необичайна - тя трябва да бъде тревожна преди всичкопромяна на характера за всички)
  • дрезгавост
  • задух
  • болка в гърдите
  • хемоптиза (симптомът винаги изисква консултация с лекар)

В хода на рак на белия дроб, особено напреднал рак на белия дроб, могат да се появят и общи симптоми, които включват преди всичко неволна загуба на тегло и значителна слабост, влошаване на толерантността към упражнения и загуба на апетит.

Ракът на белия дроб се проявява много нетипично – тук говорим за т.нар. паранеопластични синдроми, които могат да бъдат резултат от секрецията на различни хормони и цитокини от белодробния тумор, или факта, че промяната води до автоимунна реакция в организма.

Примери за проблеми от групата на паранеопластичните синдроми, които могат да бъдат резултат от рак на белия дроб, включват:

  • хиперкалциемия
  • миастеничен синдром на Lambert-Eaton
  • синдром на неподходяща хиперсекреция на антидиуретичен хормон (SIADH за кратко)
  • ектопично производство на кортикотропин (ACTH - този хормон обикновено се секретира от хипофизната жлеза)

Понякога туморът на белия дроб може да доведе до синдром на Хорнер, със симптоми като увиснал клепач, свиване на зеницата и колапс на очната ябълка в очната кухина.

Този проблем понякога се среща при хора, които развиват т.нар Тумор на Pancoast, т.е. лезия, разположена в апикалните части на белите дробове (синдромът на Хорнер се развива при тези пациенти, чийто рак на белия дроб уврежда нервните влакна на симпатиковата нервна система).

Рак на белия дроб: видове

Има няколко различни вида рак на белия дроб в групата. Основното разделение се отличава с:

  • недребноклетъчен белодробен карцином (NSCLC)
  • дребноклетъчен белодробен карцином (SCLC)

Недребноклетъчни белодробни неоплазмиса най-често срещаните - те са отговорни за до 85% от всички случаи на рак на белия дроб. Тази група изброява промени като:

  • аденокарцином: лезията, обикновено локализирана в периферните части на белия дроб, е по-малко свързана с тютюнопушенето, отколкото други видове рак на белия дроб; Друга характерна черта на белодробния аденокарцином е, че е доста често срещан при жени
  • плоскоклетъчен карцином : тумор, уникално свързан с излагане на цигарен дим, обикновено развиващ се в централните частидихателна система, например в големи бронхи
  • едроклетъчен карцином: доста рядък вид рак на белия дроб с много различни локации

Много по-редки от NSCLC тумори едребноклетъчен белодробен карцином . Подобно на плоскоклетъчния карцином, той се причинява главно от тютюнопушенето.

Първичната лезия обикновено се появява около белодробните кухини,неоплазмата се разпространява и метастазира доста бързо- дребноклетъчният рак на белия дроб се счита за един от белодробните тумори с най-агресивни пробег.

Освен тях се споменават и други видове рак на белия дроб - макар и по-рядко - като :

  • сарком
  • тумори с мезенхимален произход
  • карциноид

Рак на белия дроб: диагноза

Появата на симптоми, които могат да бъдат свързани с рак на белия дроб - особено при човек, който например поради пушене на цигари е по-вероятно да развие това заболяване - винаги изисква диагностика, благодарение на която заболяването може да бъде потвърдено или изключено.

Извършват се първоначални образни изследвания: обикновено първоначално се назначава рентгенова снимка на гръдния кош.

Много по-подробен преглед - особено поръчан, когато рентгеновите лъчи разкрият някакви аномалии - е компютърна томография на гръдния кош.

Гореспоменатите тестове позволяват да се констатира наличието на изменения при пациента, съответстващи на белодробен тумор, но не уточняват точно каква промяна се е появила при него. За да разберете, могат да се поръчат други изследвания - може да е цитология на храчките, но също и бронхофибероскопия (по време на която е възможно да се събере материал за хистопатологично изследване).

Патоморфологични изследвания при диагностициране на рак на белия дроб

Поради факта, че ракът на белия дроб често се диагностицира сравнително късно след началото му,при много пациенти - за съжаление - по време на диагностицирането, ракът вече е метастазирал.

Злокачествените промени в белите дробове могат да се разпространят в много различни органи на тялото, включително лимфните възли и мозъка, черния дроб и костите.

За да се установи дали ракът на белия дроб е довел до метастази при пациента, могат да се поръчат образни тестове, различни от споменатите по-горе, като PET или магнитен резонанс.

Рак на белия дроб: лечение

Има три основни метода, използвани за лечение на рак на белия дроб:

  • операция
  • химиотерапия
  • лъчева терапия

Първото нещо, което решава кое от тях ще бъде приложено на пациента, е видът на белодробния тумор, който той или тя има - ето защо е толкова важно да се извърши задълбочена диагноза.

В случай на недребноклетъчен карцином, хирургичното лечение е в основата на лечението, докато при пациенти с дребноклетъчен рак, химиотерапията е най-важна.

Тук трябва да се подчертае, че горната информация за лечението на рак на белия дроб всъщност е опростяване.

Всъщност планът за лечение се разработва много индивидуално и само след внимателен анализ на развитието на заболяването при пациента.

Например, при пациент с недребноклетъчен рак на белия дроб, операцията не винаги се извършва - може да не е възможно, например когато лезията инфилтрира важни, съседни структури (например големи кръвоносни съдове) или когато пациентът е диагностициран, има много отдалечени метастази на рак и тогава най-полезният терапевтичен метод може да бъде например лъчетерапия.

В допълнение към споменатите, лечението на рак на белия дроб все повече се извършва с използването на други методи.

Тук говорим например за молекулярно насочено лечение - то може да се използва, inter alia, в при пациенти с недребноклетъчен рак на белия дроб, които са диагностицирани с мутация в EGFR гена (в тази ситуация на пациентите може да се прилага, например, ерлотиниб или афатиниб). Все по-често се правят опити за използване на имунотерапия (т.е. използване на подходящи моноклонални антитела при пациенти).

Рак на белия дроб: прогноза

В случай на рак на белия дроб, прогнозата трудно може да се счита за благоприятна - тя може да се подобри само чрез ранна диагностика на заболяването и възможно най-ранно започване на лечението му, поради което е толкова подчертано, че трябва да посетите Вашия лекар винаги, когато се появят, че пациентът има симптоми, които предполагат рак на белия дроб.

Степента на преживяемост на пациентите с рак на белия дроб зависи главно от вида на белодробния рак, който са имали.

Пациентите с NSCLC обикновено имат по-добра прогноза - но това е трудно да се счита за оптимистично, тъй като само 1 от 10 от всички пациенти оцеляват 5 години след диагнозата.

Пациентите, страдащи от дребноклетъчен рак на белия дроб, имат още по-лоша прогноза - при тях, дори и при прилагане на подходящо лечение, се регистрира 3-годишна преживяемост при 20% от пациентите.

Рак на белия дроб: превенция

Лечение на ракбелите дробове е много трудно и, за съжаление, въпреки усилията на лекарите, не винаги е възможно да се излекува пациентът. Поради тази причина профилактиката изглежда най-важна, но как да се предотврати рак на белия дроб?

Е, на първо място, чрез ограничаване на излагането на рискови фактори за неговото възникване.

Някои от тях определено са трудни за избягване - говорим за замърсяването на въздуха, който дишаме - но други можем да избегнем колкото е възможно повече.

Избягването на тютюневия дим , както под формата на активно, така и под формата на пасивно пушене, е от най-голямо значение за предотвратяване на рак на белия дроб.

Дългогодишните пушачи често отричат ​​възможността да се откажат от пристрастяването, като обясняват, че тъй като пушат цигари в продължение на много години, отказването от тютюнопушенето изобщо няма да повлияе на риска от рак на белия дроб.

Определено не е вярно - продължаването на пристрастяването увеличава риска от рак на белия дроб и ако човек, дори след много години, спре да пуши, тогава възможността за този рак поне спира да расте.

Крайъгълен камък в лечението на пациенти с напреднал рак на белия дроб. Ново лекарство много по-ефективно от химиотерапията

Източник: biznes.newseria.p

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория:

Онкология