Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Хроничната лимфоцитна левкемия (ХЛЛ) е най-честата форма на рак на кръвта при възрастни. Хроничната лимфоцитна левкемия има променлив ход. ХЛЛ може да бъде лека в продължение на години и може да не изисква лечение или да бъде агресивна и въпреки рефрактерното лечение да доведе до смърт. Какви са причините и симптомите на хроничната лимфоцитна левкемия? Какво е лечението му?

Хронична лимфоцитна левкемия (CLL)(известна още католимфоцитнаилиCLL- хроничен левкемия ) е рак на кръвта, който принадлежи към групата на хроничните лимфоцитни левкемии.

Неговата същност е неконтролираното размножаване и натрупване на ракови лимфоцити (бели кръвни клетки) в кръвта и костния мозък, а с времето и в лимфните възли, далака и черния дроб.

С напредването на болестта те "изместват" здравите кръвни клетки и се разширяват допълнително.

90 процента при В-клетъчна левкемия, естествените убийци (Т и естествените убийци) са редки.

Хроничната лимфоцитна левкемия (ХЛЛ) е един от най-често диагностицираните ракови заболявания на кръвта в Полша.

Хроничната лимфоцитна левкемия е най-често диагностицираният вид левкемия при възрастни, представляваща 25-30% от населението. всички левкемии

Диагностицира се предимно при възрастни хора - цели 70 процента. Пациентите с ХЛЛ са хора над 65 години.

В момента болестта засяга 17 хиляди. хората обаче, експертите подчертават, че групата пациенти ще расте всяка година.

Важно е, че 7 процента пациентите се борят с агресивна форма на хронична лимфоцитна левкемия. Тази форма на левкемия е устойчива на лечение и въпреки терапията се развива така, сякаш не е била лекувана, в такава ситуация преживяемостта на пациентите е 3-4 години.

Причини за хронична лимфоцитна левкемия

Учените спекулират, че генетичната предразположеност може да е етиологичен фактор, тъй като е имало случаи на фамилна поява на това заболяване.

Причините за хронична лимфоцитна левкемия са неизвестни

В основата си, както е в случая с много видове рак, те лежатгенетични мутации, открити в над 80 процента. пациенти с хронична лимфоцитна левкемия

Хронична лимфоцитна левкемия - Симптоми

Ходът на хроничната лимфоцитна левкемия е разнообразен и често асимптоматичен.

Около 30 процента към момента на поставяне на диагнозата пациентите нямат никакви симптоми на заболяването. При останалите пациенти симптомите могат да бъдат различни и неспецифични, в зависимост от стадия на заболяването.

U приблизително 30 процента пациенти, заболяването не показва никакви симптоми.

Най-честият симптом на хронична лимфоцитна левкемия е безболезнено увеличение на периферните лимфни възли (лимфаденопатия) и умора. Други симптоми, като:

  • загуба на тегло над 10% в рамките на 6 месеца
  • повишена телесна температура за повече от 2 седмици
  • нощно изпотяване

се среща в приблизително 10 процента болен.

При други пациенти основният симптом на заболяването може да са усложнения, свързани с ХЛЛ, като намалени червени кръвни клетки и тромбоцити, намален имунитет и повишена чувствителност към инфекции.

30% от пациентите с левкемия нямат симптоми към момента на поставяне на диагнозата [ОТЧЕТ]

Източник: Youtube.com

Хронична лимфоцитна левкемия - диагноза

Кръвните изследвания са в основата на диагностиката. Окончателната диагноза се поставя, когато кръвната лимфоцитоза, т.е. увеличение на броя на лимфоцитите в кръвта, което не може да се обясни с други заболявания, продължава повече от три месеца.

В Полша има ограничен достъп до специалисти и цитогенетични тестове, които са необходими за правилния избор на ефективна терапия.

Процентът на пациентите, подложени на това проучване, не надвишава 20%.

Важно е, че има и недостиг на хематолози в Полша.

В момента на 100 000 души там са 1,3 хил. хематолози, което е един от най-лошите показатели в цяла Европа. Резултатът е дълги опашки и удължено време на чакане за медицински консултации.

Хронична лимфоцитна левкемия - Лечение

Фармакотерапията играе основна роля при лечението на хронична лимфоцитна левкемия.

В момента стандартът за грижа в повечето случаи е химиотерапия, комбинирана с имунотерапия.

ХЛЛ остава нелечимо заболяване, освен в няколко случая, при които трансплантация на костен мозък от семеен или несвързан донор, т.нар. алогенна трансплантация (alloSCT).

Тази процедура се извършва само при млади хора ( <65 roku życia) i wiąże się z dużym ryzykiem powikłań i dużą śmiertelnością.

Досега целта на лечението беше премахване на общите симптоми,противодействие на цитопенията и контролиране на броя на левкоцитите.

Понастоящем, във връзка с въвеждането на нови методи на лечение, целта е – особено при по-младите хора – да се постигне пълна ремисия и дори да се изкорени остатъчното заболяване, което допринася за удължаване на беззаболяването и цялостно преживяемост на пациентите

В момента най-голямото терапевтично предизвикателство е лечението на пациенти с агресивен ХЛЛ.

- Стандартните лекарства, които се предлагат днес, не работят при агресивни форми на хронична лимфоцитна левкемия. Пациентите, при условие че са млади и нямат други съпътстващи заболявания, могат да бъдат лекувани само с трансплантация на костен мозък. От друга страна, възрастните хора не могат да се подлагат на тези процедури поради тяхната токсичност и затова изискват различно лечение. Необходими са целеви лекарства, които инхибират отделните ензими, необходими за развитието на левкемия, казва агенция проф. Newseria Biznes. Wiesław Jędrzejczak, национален консултант в областта на хематологията.

Преди повече от 3 години медицината беше безсилна и нямаше предложение за пациенти с агресивна форма на хронична лимфоцитна левкемия, иновативните терапии, регистрирани преди четири години - лекарства, насочени към малки молекули и моноклонални антитела - се оказаха пробиви в лечението на тази група пациенти

- Напредъкът в областта на лечението на рак на кръвта се отнася главно до въвеждането на все повече и повече нови таргетни лекарства. Те идват от две технологични групи. От една страна, това са моноклонални антитела, а от друга, малкомолекулни, синтетични лекарства, които са специфични инхибитори на гени, отговорни за неопластичното поведение на клетките – обяснява агенция проф. Newseria Biznes. Wiesław Jędrzejczak.

Както посочват авторите на Бялата книга, Полша в момента е единствената страна в Централна и Източна Европа, която не предлага никаква ефективна терапия на пациенти с агресивна форма на ХЛЛ. - На тези болни им „гасят лампи“. Те нямат достъп до модерни терапии, защото не им се възстановяват в Полша. Пациентът и цялото му семейство страдат не само психически, но и все още нямат възможности за лечение, които се предлагат в Чехия и Унгария например. Това е много драматична ситуация и ние ще се борим да гарантираме, че пациентите получават правилното лечение - казва агенция Newseria Jacek Gugulski, президент на Асоциацията на PBSz, Съвета на пациентите с рак на кръвта.

Има шанс за пациенти с хронична лимфоцитна левкемия

Източник: biznes.newseria.pl

Хронична лимфоцитна левкемия - прогноза

Хроничната лимфоцитна левкемия в 1/3 от случаите е лека с течение на времетоопит, достигащ дори 10-20 години.

В други случаи заболяването може да бъде агресивно от самото начало и да доведе до смърт в рамките на няколко години или след период на леко протичане, да доведе до тежки усложнения и смърт.

Източник: "Доклад" Бяла книга - хронична лимфоцитна левкемия ", март 2022 г.

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория:

Онкология